Бийликтер антителолорду издөөдө - COVID-19 үчүн массалык тестирлөө

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Атайын анализдерсиз коронавирусту башка инфекциялардан айырмалоо дээрлик мүмкүн эмес жана медициналык жардамга кайрылгандарга караганда аны жуктуруп алгандар көп. Канча адам жаңы ооруга кабылганын билүү үчүн жана карантинди алып салуу же узартуу боюнча чечим кабыл алуу үчүн антитело тесттери колдонулат. "Бычак" Advanced Management Solutions борбору менен биргеликте мамлекеттердин пандемияга реакциясы боюнча атайын долбоорду улантууда жана ар кайсы өлкөлөр COVID-19 менен ооруган жана ансыз да оорулууларды кантип аныкташканын түшүнөт.

Жалпы контекст

Бир нече айга созулган инфекциядан жана катаал карантиндик чаралардан кийин, штаттар киргизилген чектөөлөрдү акырындык менен алсыратып, ишканалардын ачылышына, чакан топторго чогулуп, кээ бир учурларда туристтерди кабыл алууга мүмкүнчүлүк берип жатышат. Мындай чечимдерди кабыл алуу үчүн мамлекеттик органдар өлкөдөгү жалпы эпидемиологиялык картинаны түшүнүшү керек, тактап айтканда, ооруп калган адамдардын жана инфекцияга каршы иммунитети өнүккөн адамдардын эң так санын билиши керек.

Бул көрсөткүч тесттердин эки түрүн колдонуу менен алууга болот. Биринчи, полимераздык чынжыр реакциясы (ПТР) анализи учурда бейтаптарды аныктоо үчүн колдонулат. Бул ыкманын негизги кемчилиги төмөн (1-2 күн) аткаруу ылдамдыгы болуп саналат. Тесттердин экинчи түрү - антитело тесттери же серологиялык тест - адамдын мурда инфекцияга иммундук реакциясы болгон-болбогонун аныктайт.

ПТРден айырмаланып, антитело тесттери ошол эле күнү жыйынтыктарды бере алат, ошондуктан алар бүткүл өлкө боюнча жалпы эпидемиологиялык көрүнүштү жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.

Бирок, тесттердин эки түрү тең натыйжалардын 100% тактыгына кепилдик бере албайт, ошондуктан өлкөлөр тестирлөө жана ооруну көзөмөлдөө үчүн ар кандай ыкмаларды колдонууга туура келет.

Ар кайсы өлкөлөрдүн мамлекеттик органдары тестирлөөдөн өткөндөрдүн үлгүсүн жана өлчөмүн өз алдынча аныктап, жеке коммерциялык структураларга (фармацевтикалык компаниялар, лабораториялар) кирүүгө уруксат беришкен, ошондой эле ар кандай мезгилде сыноолорду жүргүзө башташкан. Бул үч өзгөрмө бир жагынан, өлкөдөгү эпидемиянын масштабы жана траекториясы, экинчиден, чиновниктердин конкреттүү чечимдери таасир эткен. Бычак жана CPDD мамлекеттердин стратегиялары кандайча айырмаланарын жана массалык тестирлөө жүргүзүүдө көз каранды экенин аныктоого аракет кылышкан.

1. Түштүк Корея: жогорку ылдамдык жана жеке фармацевтикалык компаниялардын кабыл алуу

28-майга чейин 868 666 тест бүттү

Түштүк Кореянын тестирлөөгө жана ооруну көзөмөлдөөгө болгон мамилеси абдан натыйжалуу болуп, өлкө эпидемияны бир айга жетпеген убакыттын ичинде басат. Инфекциянын биринчи учурлары январь айынын башында катталып, февралдын аягында Түштүк Кореяда вирустун жайылышы дүйнөдөгү эң жогорку көрсөткүчтөрдүн бири болгон. Бирок, марттын акырына карата өкмөт ооруп калуу деңгээлине жетип гана тим болбостон, күнүмдүк оорулардын санын бир топ кыскарта алды - алардын саны жүзгө чукул өзгөрдү.

Өлкө инфекциянын жайылышын өтө тез арада басууга гана жөндөмдүү болбостон, катуу карантиндик чектөөлөрдү киргизүүдөн качты жана коронавирустан өлүмдүн эң төмөнкү көрсөткүчтөрүнүн бирине жетти - эки пайыздан бир аз ашты.

Сыноо качан башталды?

Түштүк Кореянын эпидемия менен күрөшүү стратегиясы “сыноо, байкоо, камтуу” принцибине негизделген. Сыноого келгенде бийлик эң агрессивдүү тактиканы карманган. Биринчи инфекция 20-январда аныкталып, 4-февралда кореялык фармацевтикалык компаниялар өкмөткө ПЦР тесттерин сунуштай алышкан.

Сыноо кандай өттү?

Өкмөт тестирлөөнүн ылдамдыгына, жеткиликтүүлүгүнө жана массасына таянды. Медициналык адистердин шектенүүсүнө туш болгон бардык адамдар текшерүүдөн өтүштү: симптомдору бар адамдар жана бейтаптар менен байланышта болгондор. Эң башынан эле күнүмдүк тесттердин орточо саны 12 миңден 20 миңге чейин болгон. Мындай көлөмдөр инфекциянын очокторун тез аныктоого жана локализациялоого мүмкүндүк берди.

Мындай программаны ишке ашыруу үчүн өлкө боюнча акысыз мобилдик тестирлөө борборлорунун тармагы жайгаштырылды. Алар жөө жүрүү жана автотранспорт системалары боюнча иштешти – тесттен өтүү үчүн жабдуулары бар атайын пункттар уюштурулуп, анда медициналык кызматкер текшерилген адамдан обочолонгон (же тескерисинче). Тесттин өзү 10 мүнөттөн ашык эмес убакытты алып, жыйынтыгы эртеси күнү чыкты.

Кеңири масштабдуу тестирлөө кырдаалды кеңири маалымдоо жана бейтаптарды көзөмөлдөө үчүн байланыш куралдарын колдонуу менен айкалыштырылды, бул эпидемиологиялык сүрөттүн сапатын жана тактыгын жогорулатты. Жалпысынан, 28-майга карата Түштүк Кореяда 850 миңден ашуун тест жасалган. Алардын ичинен 11 миңден ашыгы гана оң болгон.

Ошентип, Кореянын бийликтери баштаган тестирлөө антителолор үчүн эмес, ПЦР тесттеринен турат. Бул өкмөт эпидемияны алгачкы этапта баса алгандыктан болду. Скрининг системасы ар кандай инфекция жуккан адам тез эсептелип, изоляцияланып тургандай курулган - муну статистика да тастыктайт. Натыйжада, Түштүк Корея антителолорду текшерүүнү тез арада уюштуруунун кереги жок.

Жеке компаниялардын ролу кандай?

Түштүк Кореянын фармацевтика тармагы өлкө ичинде да, чет өлкөлөрдө да абдан ийгиликтүү, ошондуктан, январь айында, коронавирустук инфекциянын биринчи учуру катталгандан кийин, мамлекет тестти эрте иштеп чыгууга жана масштабдуу өндүрүүгө жардам сурап медициналык компанияларга кайрылган. системалар. Бул үчүн өкмөт тесттерди каттоону дагы жөнөкөйлөштүрдү. Мындан тышкары, бардык жеке өндүрүүчүлөргө жана лабораторияларга тесттерди бөлүштүрүүгө жана сыноону өзү жүргүзүүгө уруксат берилди.

2. Улуу Британия: артыкчылыктуу - тобокелдик топтору жана тесттердин жогорку тактыгы

28-майга чейин 3,918,079 тест бүттү

Башында Улуу Британия эпидемияга каршы активдүү чараларды көргөн эмес - британ өкмөтү үйүр иммунитети концепциясынан баштаган. Бирок, коомчулуктун басымы астында бул концепциядан баш тартып, өкмөт карантин жарыялап, коронавирус менен күрөшүүнүн төмөнкү фазаларынан турган планын кабыл алды: чектөө, кечиктирүү, изилдөө жана жумшартуу.

Сыноо качан башталды?

Улуу Британияда коронавируска тестирлөө салыштырмалуу эрте башталды. Январдын аягында Улуттук саламаттыкты сактоо кызматынын (NHS) башчысы өлкөдө дүйнөлүк деңгээлдеги тест системалары бар экенин жарыялады. Бирок, тестирлөөнүн масштабы дагы эле реалдуу керектөөлөрдү же коомдук пикирди канааттандырган жок. Ошондуктан, марттын ортосунан тарта өкмөт тесттик кубаттуулуктарды көбөйтүүнү убада кылууда. Бул үчүн апрель айынын башында тестирлөө иштерин кеңейтүү боюнча Улуттук стратегия иштелип чыккан. Бул жеке сектордун массалык катышуусу менен ПТР жана антитело тесттерин масштабдоону камтыды. Биргелешип, стратегия күнүнө болжол менен 100,000 тестти өткөрүүгө мүмкүндүк берет - шыпты 250,000ге чейин көтөрүү мүмкүнчүлүгү бар.

Сыноо кандай өттү?

Апрель айынын ортосунда Британияда кесиптердин тизмеси бекитилди, алардын өкүлдөрү биринчи кезекте тестирлөөдөн өтүшөт (симптомдор болгондо милдеттүү). Анын курамына өзгөчө кырдаалдар жана саламаттыкты сактоо системаларынын кызматкерлери, укук коргоо кызматкерлери жана социалдык кызматкерлер кирди. Калган жарандар төмөнкү артыкчылыктуу тартипте тесттен өтүштү. Айта кетсек, бул жобо Англияда гана жарактуу - Шотландия, Түндүк Ирландия жана Уэльсте өз эрежелерин белгилешет.

Натыйжада, өкмөт апрель айынын аягына чейин күнүмдүк 100 миң тесттен өтүп, май айында болжол менен ушул деңгээлди сактап калууга жетишти. Бирок, NHS Провайдерлеринин кесиптик ассоциациясы 100,000 максатты сынга алды, анткени ал көңүлдү тестирлөө менен байланышкан башка олуттуу маселелерден алаксытат.

Жалпысынан Улуу Британияда 28-майга чейин 4 миллионго жакын тестирлөө жүргүзүлдү, ал эми өкмөт тестирлөөнүн ар кандай тармактары боюнча отчеттуулуктун ырааттуулугун камсыз кылуу үчүн канча адам текшерилгени жөнүндө маалыматты жарыялоону убактылуу токтотту. Анын ичинен 250 миңге жакыны антитело тесттери. Өкмөт 22-майда толук масштабдуу серологиялык тестирлөө программасы башталганын жарыялады.

Серологиялык тесттер да массалык болбойт, дешти чиновниктер. Алар NHS стратегиясында каралган тандалма тестирлөө программасында колдонулушу мүмкүн

Жеке компаниялардын ролу кандай?

Тесттин салыштырмалуу кичине масштабы эпидемиянын башталышында Британиянын саламаттыкты сактоо тутумунун чектөөлөрүнө байланыштуу. Лабораториялардын жана үлгү алуу станцияларынын тармагын тез арада кеңейтүү үчүн өкмөт жеке фармацевтикалык компаниялар жана лабораториялар менен кызматташууну дароо максат кылды. Март айынын ортосунда компаниялардын ишин жеңилдетүү үчүн бийлик тесттерди каттоо процедурасын жөнөкөйлөштүрдү. Ошол эле учурда мындай чаралар аткаминерлерди саламаттыкты сактоо тармагын ашыкча менчиктештирүү үчүн айыптоого негиз болду.

28-майга чейин 15 766 114 тест бүттү

Америка Кошмо Штаттарында коронавирустук тесттин киргизилиши чоң кыйынчылыктар менен коштолду. Биринчи этапта тестирлөөдөн өтпөй калгандыктан, бийлик эпидемиянын башталышын өткөрүп жиберди, ал андан кийин өлкөнү жуктуруп алгандардын саны боюнча дүйнөдө биринчи орунга алып чыкты.

Сыноо качан башталды?

АКШда коронавирустун биринчи учурлары январдын аягында катталган. Ооруларды көзөмөлдөө борбору (CDC) тарабынан сунушталган АКШ өкмөтү ДСУ сунуштаган тесттик комплекттерди колдонуудан баш тартты, анын ордуна өзүнүн тесттерин иштеп чыгууну жарыя кылды. Биринчи партия февраль айынын башында жеткирилген, бирок бир нече күндөн кийин CDC олуттуу технологиялык көйгөйлөрдү айтып, сыноолорду кайра чакыртып алган.

Каталарды оңдоо үчүн CDC бир нече күн талап кылды, натыйжада лабораториялар эки жума бою эч кандай маалымат алышкан жок. Муну CDC расмий статистикасынан көрүүгө болот: биринчи тесттин жыйынтыгы 29-февралда гана келе баштаган. Бирок ошондо да тестирлөө бардык штаттарда жүргүзүлгөн эмес - 16-марттан баштап гана тесттер өлкө боюнча жеткиликтүү болгон.

Сыноо кандай өттү?

Башында, Кошмо Штаттарда тестирлөө үчүн адамдардын үлгүсү абдан чектелген. Тесттен Кытайда болгондор гана өтүшү мүмкүн - атүгүл мүнөздүү симптомдордун болушу да тестирлөөгө негиз болгон эмес. Март айынын башында гана CDC тесттерден өтүү критерийлерин кеңейткен. Бирок CDC тестирлөөдөн өтүүчү жарандардын категорияларын аныктаган акыркы орган эмес. Конкреттүү чечимдер мамлекеттик жана жергиликтүү өз алдынча башкаруу органдарынын деңгээлинде кабыл алынат.

28-майга карата Америка Кошмо Штаттарында мамлекеттик жана жеке лабораторияларда 16 миллионго жакын сыноо жүргүзүлгөн. Алардын ичинен 1,9 миллиону же жалпы сандын 12%ы оң болгон. CDC штаттардан алынган маалыматтардын негизинде маалыматтарды топтойт. Алардын айрымдары ПТР тесттеринин да, серологиялык тесттердин да натыйжаларын жөнөтүшөт, бирок CDC көрсөткүчтөр ПТР тесттеринин санын гана чагылдырууга аракет кылат.

Жеке компаниялардын ролу кандай?

Февраль айында CDC катталбаган тесттик системалар боюнча саясатты иштеп чыгуу үчүн көп убакытты талап кылды. Учурдагы чектөөлөрдөн улам, лабораториялар башында CDC тарабынан иштелип чыккан сыноолорду гана колдонушу керек болчу. Бул тоскоолдуктун жаралышына алып келди: бардык тесттер Атлантадагы CDC штаб-квартирасына талдоо үчүн жөнөтүлүшү керек болчу.

Февраль айынын аягында гана FDA тесттерди каттоо эрежелерине өзгөртүүлөрдү киргизди. Адаттагыдай эле тест алгач катталып, андан соң акыркы чечим кабыл алынышы керек. Эпидемиянын контекстинде альтернативдик тесттер (менчиктик да, коммерциялык да) FDAнын мындай чечимин албастан мамлекеттик медициналык мекемелердин лабораторияларына жеткиликтүү болуп калды. Бирок жеке лабораториялар менен клиникалар тестирлөөгө март айында гана кошула башташты. Азыр, CDCдин жумалык отчетторуна ылайык, жеке тестирлөө тесттердин жалпы санынын олуттуу бөлүгүн түзөт.

4. Россия: жөнгө салуучунун монополиясы жана Москванын жетектөөчү ролу

10,000,061 28-майга чейин сыналган

Орусия коронавирустун эпидемиясын дүйнөнүн көптөгөн өлкөлөрүнө караганда 2-3 жума кеч тосуп алды. Бирок өкмөт бул убакытты, анын ичинде вирустун жайылуу очокторуна өз убагында байкоо жүргүзүү үчүн тест-системалардын инфраструктурасын даярдоону толугу менен жок кыла алган жок. Натыйжада, өлкө азыр оң учурлардын саны боюнча АКШ менен Бразилиядан кийин үчүнчү орунда турат.

Сыноо качан башталды?

Биринчи тест системасы 11-февралда катталган - аны Новосибирск шаарында жайгашкан Роспотребнадзордун "Вектор" мамлекеттик илимий борбору иштеп чыккан. Марттын башына чейин бул коронавируска расмий түрдө жеткиликтүү болгон жалгыз ПТР тести болгон. 19-февралда Роспотребнадзор Россиянын субъектилериндеги анын карамагындагы бардык гигиена жана эпидемиологиялык борборлор диагностикалык тест системалары менен камсыз болгонун билдирди. 18-февралга карата Кытайдан кайтып келген жарандардын арасында 25 миңге жакын текшерүү жүргүзүлгөн.

Сыноо кандай өттү?

Эпидемиянын биринчи этаптарында, тестирлөө үчүн инфраструктура таптакыр даяр болбогондо, жарандардын бир нече категориялары ПЦР тесттерин тапшырууга мажбур болушкан: оору көп катталган өлкөлөрдөн (Иран, Италия, Түштүк Корея) кайтып келгендер; ОРВИ симптомдору болгондо инфекциянын жок дегенде бир учуру бар өлкөлөрдөн кайтып келгендер; жума сайын сурамжылоодон өткөн ОРВИ менен ооруган адамдар жана коомчулуктан алынган пневмония менен ооруган бардык адамдар; коронавирус инфекциясы бар бейтаптар менен байланышта болгондор.

Март айынын ортосунда бийликтер келечекте тестирлөөнүн саны бир нече эсеге көбөйөрүн жарыялашкан. Ушуга байланыштуу текшерилүүчү категориялардын тизмеси кеңейтилди - курч респиратордук вирустук инфекциялардын жана коомдон алынган пневмониянын мүнөздүү белгилери бар адамдар, ошондой эле инфекция жуккандар менен иштеген дарыгерлер пайда болду. Ал эми марттын аягында жеке лабораториялар тестирлөөгө кошулганда, адамдар акча үчүн өз каалоосу менен тест жүргүзүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болушкан.

Болжол менен майдын ортосунан тарта Орусияда да серологиялык изилдөөлөр жүргүзүлө баштады. Россияда эң көп учурлар катталган Москвада жарандарды антителолорго масштабдуу тестирлөө программасы ишке киргизилди. Бул программанын алкагында шаардык поликлиникалардан бекер текшерүүдөн өтүү сунуштары түшкөн адамдардын атайын үлгүсү түзүлдү.

Рандомизацияланган тандоо калктын жаш курагын жана жашаган районун эске алат. 15-майдан 23-майга чейинки аралыкта 50 миң адам антитело тесттеринен өттү. Жалпысынан 3 миллиондон 6 миллионго чейин москвалыктарга антителолорду текшерүү пландаштырылууда.

Калган аймактар серологиялык изилдөөлөрдү даярдоо боюнча Москвадан бир топ артта калышты. Эксперттердин пикири боюнча, Москвадагы серологиялык тесттин жыйынтыгы - оң натыйжалардын 12,5% - чыныгы эпидемиологиялык көрүнүштү чагылдырышы мүмкүн.

Жалпысынан Роспотребнадзордун маалыматы боюнча, 28-майга карата өлкөдө 10 миллион тест жасалган.

Жеке компаниялардын ролу кандай?

Бир топ убакыт бою Орусия жеке секторго альтернативдик тесттик системаларды сыноо жана колдонуу мүмкүнчүлүгүн берген эмес. Мындай кечигүүнүн себептеринин бири ведомстволор аралык чыр-чатактар болушу мүмкүн. Мисалы, март айында The Bell Роспотребнадзордун коронавирустун диагнозун коюуга монополиялык укугун сактап калууну каалагандыгы тууралуу материалды жарыялаган.

Бирок, сыягы, бөлүм моюн сунууга аргасыз болуп, 8-мартта лабораториялык изилдөөлөрдү уюштурууга коюлган талаптар жөнүндө түшүндүрмө берди - чындыгында, бул жеке лабораториялардын рыногуна кирүүгө даярданууну билдирген. Апрель айынын башында өкмөт чындап эле тиешелүү уруксатты берген. Бирок 17-апрелде гана Саламаттыкты сактоо министрлиги коронавирус менен күрөшүү үчүн медициналык буюмдарды каттоонун жана импорттоонун убактылуу жөнөкөйлөштүрүлгөн тартибин бекитти.

Эмне үчүн бул болуп жатат?

Эмне үчүн кээ бир мамлекеттер тестирлөө үчүн инфраструктураны уюштурууда ийгиликтүүрөөк, ал эми башкалары азыраак, гистерезистин таасири болушу мүмкүн - система тарабынан түзүлгөн учурдагы чечимдердин (мисалы, мамлекеттик башкаруу системасы) күчтүү көз карандылыгы. топтолгон "жүк". Институционалдык теорияда бул эффект адатта жолдук көз карандылык же рут эффекти деп аталат. Ал биринчи жолу 1990-жылдардын башында саясий экономисттер Дуглас Норт, Свен Стеймо жана Кэтлин Телен тарабынан иштелип чыккан.

Рут эффектиси белгилүү бир жол менен түзүлгөн системанын же мекеменин иштөө эрежелерин келечекте бул баштапкы эрежелер натыйжасыз же ката болсо да өзгөртүү кыйын экендиги менен байланышкан. Рут эффектин көрсөтүү үчүн заманбап QWERTY клавиатура схемасы адатта мисал катары келтирилет. Ал 19-кылымдын аягында жазуу машинкалары үчүн түзүлгөн жана анын натыйжасыздыгына жана төмөн натыйжалуулугуна карабастан, ал дагы деле сакталып келет, анткени оюнчулардын санын жана ар кандай мүнөзүн эске алуу менен аны өзгөртүү үчүн жетиштүү сандагы стимулдарды түзүү мүмкүн эмес. Бул макет туура келет жана ага көнүп калгандар (өндүрүүчүлөр, штаттар, жөнөкөй жарандар).

Тарыхый институционализм теориясынын авторлорунун бири С. Пейдж 2006-жылы жарык көргөн Path Dependence аттуу эмгегинде рут эффектисинин кырдаалдарын сактоого жана кайра чыгарууга мүнөздүү 4 касиетти формулировкалаган:

Балким, өлкөдө тестирлөө инфраструктурасын жайылтуу, тесттердин тигил же бул түрүн тандап алуу жана жеке компанияларды тестирлөөгө киргизүү боюнча чечимдерге өлкөнүн COVID-19 менен күрөшүү үчүн топтолгон “жүгү” олуттуу таасир этет.. Чиновниктер жасаган кадамдарына, кетирген каталарына карап чечим чыгарууга аргасыз.

Ошентип, британ бийликтери адегенде бодо иммунитетин өнүктүрүү концепциясын карманып, андан кийин коомдун басымы астында андан баш тартышкан жана бул ийгиликсиздиктин ордун толтуруу үчүн, тестирлөөнүн көлөмүн дароо көбөйтүүгө аракет кылышкан. Эпидемия башталганда муну тез арада ишке ашыруу мүмкүн болбогондуктан, бийлик убадаларды аткарууну кайра-кайра артка жылдырды.

Өзүнүн тестин иштеп чыгууга таянган Америка Кошмо Штаттары анын сапатын камсыздай алган жок, өлкөгө инфекциянын келишин өткөрүп жиберди жана азыр карантинден чыккандан кийин антителолордун максималдуу санын, анын ичинде антитело тесттерин жүргүзүүгө аракет кылууда. Америка Кошмо Штаттары жуккандардын саны боюнча алдыңкы орунда экенин көрсөтүп турат, алардын плюс - бодо иммунитетинин өнүгүүсүнүн жакындыгы.

Россия көптөгөн сыноолор жүргүзүлгөнүн, бирок алардын көбү жалган терс жыйынтыктарды бериши мүмкүн экендигине карабастан, эпидемия башталганда тестирлөө өтө жай уюштурулган. Ошол эле учурда Түштүк Корея 2000-жылдардагы эпидемия менен күрөшүү боюнча өзүнүн тажрыйбасына таянып, өз кызматтарынын ишин жолго коюп, инфекциянын жайылышын басууга жетишкен.

Бирок, рут эффектиси учурдагы чечимдердин жакынкы саясий өткөнгө көз карандылыгында гана эмес, институттук деңгээлде да көрүнүшү мүмкүн. Жеке фармацевтикалык компанияларды коронавируска тестирлөөнү уюштурууга жана өткөрүүгө тартуу маселеси да көп учурда учурдагы "мурас" менен аныкталышы мүмкүн.

Фармацевтика тармагы абдан өнүккөн Түштүк Корея экономиканын алдыңкы тармактарынын бирин ээлейт жана жаңы иштеп чыгууларды тез арада колдонууга киргизүү боюнча мамлекеттик органдар менен иштешүү тажрыйбасына ээ жана өкмөткө тестирлөөнү уюштурууда ыкчам жардам бере алды. Кошумчалай кетсек, Түштүк Кореянын экономикасы бүтүндөй мамлекеттик органдар менен ири корпорациялардын ортосундагы тыгыз кызматташууга негизделген.

Британияда жеке бизнес үчүн мыйзамдуу тоскоолдуктар өтө аз, ошондуктан ал өкмөткө жеңилдик менен жардам бере баштады. Америка Кошмо Штаттарында, эркин рыноктун салттуу жогорку ролуна жана жеке сектордун бийлигине карабастан, конгресске "фармакологиялык лоббинин" ашыкча таасири жөнүндө идеялардын жайылышынан улам, жакында эле фармацевтика тармагы ашыкча жөнгө салынды. чечимдерди кабыл алуу жана фармацевтикалык компаниялардын ири масштабдуу мамлекеттик контракттарды алууга активдүү аракеттери.

Россияда жеке бизнестин, анын ичинде фармацевтика тармагынын ишмердүүлүгү принципиалдуу түрдө катуу жөнгө салынган жана жаңы дары-дармектерге жана тест-системаларга лицензия берүүгө тийиш болгон контролдоочу органдардын арасында жеке оюнчуларга кеңири ишенбөөчүлүк бар.