Россия Федерациясынын Коомдук палатасында психиатриядагы норма жана оору түшүнүктөрүнөн алыс болуу сунушталды

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

2017-жылдын 21-декабрында Коомдук палатада «STOPSTIGMA: Өзгөрүүгө убакыт, ал жөнүндө сүйлөшүүгө убакыт» аттуу тегерек стол болуп, анда адистер психикалык жактан жабыркагандарга коомдун мамилесин өзгөртүү зарылдыгын талкуулашты.

Иш-чарага Коомдук палатанын мүчөлөрү, журналисттер, психиатрлар жана психикалык жактан жабыркагандар катышты.

Коомдогу психикалык оорулууларды дестигматизациялоонун жүйөлүү шылтоосу менен Россия Федерациясынын Коомдук палатасында өткөн тегерек столдо психикалык оорулуулар дээрлик бардык адамдардай эле адамдар деген идея кеңири жайылган. Психикалык оорулуулар коомдо адилетсиз басмырлоого кабылышат («стигматизация»). Бул сиз аларды оорулуу катары эмес, жөн гана “башкалар” катары кабылдап, коомдук пикирден эч кимди коргошуңуз керек дегенди билдирет. Алар менен дени сак адамдардагыдай эле баарлашуу керек, булар пес оорулуулар эмес, жөн эле башкалар.

Москва шаарынын эмгек жана калкты социалдык жактан коргоо башкармалыгынын башчысынын орун басары Ольга Грачева “коом толеранттуулук жолуна түшүп, стереотиптерди жок кылышы керек” деди. Журналист Дарья Варламова: «Биз кадимки эле, бирок психикалык жактан жабыркагандар бар» деген бөлүү туура эмес, бул стигматизация болуп саналат», - деди.

Орусия мамлекеттик гуманитардык университетинин Тил илими институтунун социолингвистика бөлүмүнүн кызматкери Ирина Фуфаева психиатриялык терминдерден баш тартуу керектигин айтты.

"Бөлүнүү норма эмес, норма - бул деконструкцияланышы керек болгон курулуш." Психикалык көрүнүштөр – бул спектр, градиент, дейт Фуфаева. "Психикалык жактан бузулган адамдар жок, бирок белгилүү бир көрүнүштөрү бар адамдар бар" деди ал.

Сыягы, көбүрөөк ынандыруу жана эмоционалдык интенсивдүүлүктү жогорулатуу үчүн эксперттер жана психиатрлар иш-чарага психикалык жактан жабыркаган адамдарды чакырышкан. Өздөрүн "биполярдык" (биполярдык инсандык бузулуу), чек арачылар ("чек ара абалы") деп жарыялаган адамдар келди. Алар абдан эмоционалдуу баяндамаларды жасашты. Маңызы стигматизацияны жоюу, психикалык ар түрдүүлүктүн бар экендигин таануу жана адамдардын дени сак жана оорулуу болуп бөлүнүшүн жоюу талаптары менен кайнаган бир нече баяндамалардан кийин, эксперттер кайрадан ишке кошулуп, учурдагы системаны тез арада өзгөртүү зарылдыгын айтышты. психикалык саламаттык сактоо. Тактап айтканда, балдар үй-интернаттарынын (ДДИ) жана психоневрологиялык интернаттардын (ПНИ) мекемелерин реформалоо жана ишке коммерциялык эмес уюмдарды тартуу.

РЕФОРМАТОРЛОРДУН ИДЕОЛОГИЯЛЫК БАЗАСЫ

Нормалар жана патологиялар жок, бирок кандайдыр бир психикалык ар түрдүүлүк бар деген идеяны бир убакта ЛГБТ идеологдору психиатрия илимине активдүү киргизишкен. Ырас, бул идея ал кезде гомосексуализмге гана тиешелүү болчу. ЛГБТ коомчулугу гомосексуализмди психикалык оорулардын тизмесинен алып салуу үчүн керек болчу.

Эми бул идея орус психиатриясын толугу менен реформалоону чечкендер үчүн пайдалуу болду. Ал эми өткөн тегерек столдо бул реформалоону коштой турган идеологиялык формалар так аныкталган. Катышуучулар массалык маалымат каражаттарын психикалык жактан бузулган адамдардын жаңы образын түзүүгө жана бул жол менен бир топ алдыга кеткен батыштык маалымат каражаттарынан ар тараптан үлгү алууга чакырышты.

Заманбап Батыштын массалык маданияты психикалык жактан жабыркаган адамдардын барган сайын жагымдуу образын жаратууда, деп билдирди Россия мамлекеттик социалдык университетинин (РССУ) коммуникацияларды башкаруу факультетинин деканы, ф.и.к. Игорь Романов. Ал оң стигматизация сыяктуу көрүнүш жөнүндө айтты. Позитивдүү стигматизм менен «психикалык көйгөйлөрү бар адамдын образы – бул белгилүү бир артыкчылыктарга ээ адамдын образы». «Кинодо психиатрия темасы популярдуу болуп калды. Бул бүгүнкү күндө таптакыр башка презентация. Көрүүчү ушундай болгусу келет», - деди Романов

Психикалык жактан оорулууларды дени сак адамдардан айырмалоо мүмкүн эмес, бирок алар "диагнозу жок жарандарга караганда канааттануу менен жашайт", - дейт иш-чаранын катышуучусу, документалдык кинорежиссер, эл аралык фестивалдарга талапкер Жулия Гуэрра. Урматтуу Юлия жана иш-чарага катышкан психиатрлар, мисалы, психикалык оорулуулардын арасында романтикалык галонун жаратуу үчүн анча деле пайдасы жок симптоматологияны көрсөткөн адамдар бар деген суроолорду ойлонуштубу деп ойлойм. Психикалык жактан артта калуучулуктун оор формасы менен жабыркаган, ингибициясы жок, агрессивдүү жарандар бар. Бул адамдарды да ден соолугу чың деп таанып, дарылоону токтотуу керекпи? Башкалар алдамчылык оорусунан жапа чеккен адамга кандай мамиле кылышы керек? Анын алдамчылык конструкцияларын кабылдоо жана ой жүгүртүүнүн альтернативалуу жолу катары тааныйсызбы?

ӨТКӨН ЖАНА КЕЛЕЧЕК РЕФОРМАЛАРДЫН МАҢЫЗЫ ЖӨНҮНДӨ

Белгилей кетчү нерсе, кесиптештеринин психикалык норманы жокко чыгаруу чакырыктарына залда отурган бир гана психиатр каршы чыккан.

«Биз, дарыгерлер катары, негизинен нормага таянабыз. Оорулуу айыгып кеткенден кийин алгач оорудан өзүн ажыратат. Азыр биздин кесиптештер бул позицияны өзгөрткүсү келген тенденция бар. Бирок андай боло турган болсо, баарыбыз башыбызга түшүп, андан чыга албай калабыз. Бул жол менен бара албайсың. Биз норма деген эмне экенин жана оору деген эмне экенин билишибиз керек , - деди балдар психиатрынын дарыгери, Балдар психиатриясынын Улуттук борборунун Федералдык мамлекеттик бюджеттик илимий мекемесинин балдар психиатрия бөлүмүнүн илимий кызматкери Татьяна Крылатова кесиптештерине.

Белгилей кетсек, реформаторлор бүгүн Орусияда психикалык саламаттыкты сактоо системасын талкалай башташкан эмес. Бул процесс өткөн кылымдын 90-жылдарынан баштап акырындык менен жана ырааттуу түрдө жүргүзүлүүдө.

Бул жерде Татьяна Крылатова Россиядагы балдар психиатриясынын бузулуу процесси тууралуу “Психикалык ден соолук – өлкөнүн гүлдөп-өнүгүшүнүн, саясаттын жана коомдун акыл-эстүүлүгүнүн кепилдиги” деген макаласында мындай деп жазат: “1990-жылдардан бери биздин өнүгүүбүздүн бузулуу процесстери жана улуттук илимий мектептердин мурасы башталды. Ар кандай эл аралык уюмдар жана фонддор тарабынан колдоого алынган псевдо-илимдин ыктыярчыларынын агымы өлкөгө агылды.

Бул уюмдардын урааны орус илимий мектептери менен өз ара аракеттенүү эмес, орто деңгээлдеги профессионалдар арасында болсо да, өз идеялары үчүн унааларды издөө болгон. Бул тууралуу биздин бетибизге уялбай айтышты. …Бул структуралар, эреже катары, компетенттүү эксперт катары көрүнгөндүктөн, салттуу улуттук мектептерге душмандык кылышкан. Алар ата мекендик илимдин эскиргендигин жана эч нерсеге арзыбаганын ар тараптан далилдешти… …Мындай массалык чабуулдун натыйжасы балдардын профилактикалык кызматынын талкаланышына алып келди.

Убакыттын өтүшү менен психологиялык-медициналык-педагогикалык борборлор жабылып же форматы өзгөртүлүп, биринчи кезекте медициналык адистер чыгарылып кеткен.

Ошол эле учурда шантаж, коркутуп-үркүтүү сыяктуу түрдүү ыкмалар колдонулган. Биздин ата мекендик структураларыбыз “демонтаждалгандан” кийин дароо эле чет элдик идеялардын дирижеру болгон ар кандай СО тескөөчүлөр өз ордуларына көчүп кетишти”.

Дүйнөлүк банктын басымы астында ишке ашырылган жалпы практикалык дарыгерлер институтун киргизүү ата мекендик психиатрия үчүн катаал болду. «ЖАЛПЫ ПРАКТИКАЛЫК ДОКТОР же үй-бүлөлүк дарыгер деген аталыштын өзү эле бүт үй-бүлөнү, анын ичинде балдарды дарылоо дегенди билдирет. Демек, мындай кайра куруу балдардын звеносуна да таасирин тийгизери айдан-ачык.

Түзүлгөн "үй-бүлөлүк киборг" балдар психиатриясынын бардык нюанстарын, анын ичинде симптомдордун жана синдромдордун курактык мезгилдүүлүгүн жана башкаларын эске алышы керек. Медициналык дарыгер ээ боло турган жоопкерчиликтердин жана компетенциялардын өтө кеңири спектрин эске алуу менен, анын психиатрия жаатындагы жана, атап айтканда, балдар психиатриясы жаатындагы билими, окууну аяктагандан кийин да төмөн болот деп ишенимдүү айтууга болот. психиатрдыкына, андыктан күтө туруңуз, Сизге ЖТДнын толук кандуу психиатриялык жардамынын кереги жок”, - деп жазат Татьяна Крылатова.

Анын пикири боюнча, ТРАНСФОРМАЦИЯНЫН АЗЫРКЫ ЭТАПЫНЫН МАКСАТЫ Психиатриялык жардамды ЖТДнын колунда топтоо болгон. Мунун баары «профессионал психиатрлардын аз гана бөлүгү гана бир нече ооруканаларда жана диспансерлерде катуу оорулууларды тейлейт» деген менен бүтөт, - деп ишенет Крылатова. Психикалык саламаттыкты сактоонун негизги түйшүгү психиатр эмес жалпы практикалык дарыгерлердин мойнуна жүктөлөт. Алар, сыягы, бейтаптарды эмес, өзгөчө ой жүгүртүүсү жана кабылдоосу бар жаркын инсандарды норма жана патология деген түшүнүктөрдүн жоктугунун жаңы парадигмасына таянып дарылайт.

Диагноз менен тегерек столдо сүйлөп жаткан жаш айымдардын биринин сөзү психиатриялык реформаторлорго абдан жакты. "Бизге сиздин ырайымыңыз керек эмес" деди ал коомчулукка жана психикалык патологияны билдирген кээ бир стигмативдүү терминдерди колдонуудан баш тартууну талап кылды. Мээримдүүлүктү четке каккан жаш айым стигма жана дискриминация менен күрөшүү деген ураандын астында психикалык саламаттыкты сактоо системасы талкаланып, психикасы бузулган адамдар түрмөлөргө жөнөтүлүп, ал жакта арзан транквилизаторлор менен тамактанаарынан күмөн санабайт. Дарылоо процесси жеңил, жөнөкөй жана эч кандай ырайымсыз болот. Батыш өлкөлөрүндө психиатриялык жардамды реформалоо вектору аны архаизациялоого, дарылоонун жапайы жана жөнөкөйлөштүрүлгөн ыкмаларына кайтууга, психикалык бузулуулар илиминин прогрессивдүү жетишкендиктерин четке кагууга багытталган, деп жазат Крылатова өзүнүн макаласында.

«Дүйнө түрмөлөрдө психиатриялык жардамды өнүктүрүү тенденциясын өнүктүрүүдө, анда бейформал жарандар изоляцияга жана «кайра тарбиялоого» жөнөтүлөт. Тилекке каршы, окуялардын логикасы ооруканадан түрмөгө чейин жетет», - дейт Крылатова.

Айтмакчы, норма жана патология деген түшүнүктөрдү бүдөмүктөө биз үчүн бир аз күтүлбөгөн түрдө иштеши мүмкүн. Оорунун критерийлеринин бүдөмүк болушу өзгөчө каалоо жана кандайдыр бир тапкычтык менен соо адамды психикалык жактан оорулуу деп жарыялоого жол бербейт деп ким айтты?

Дегеле мындай реформалар коом үчүн эмнеге алып келиши мүмкүн? Психиатриянын илим жана клиникалык медицинанын тармагы катары жок кылынышы башталган кайра куруулардын логикалык аяктоосу катары каралат. Анткени, психиатриянын негизги кесиби – бул норманы жана андан четтөөлөрдү изилдөө, бул патологияны дарылоо. Психиатриянын жана патологиянын аныктамаларынан баш тартууга чакырган күчтүү дисзорганизациялык потенциалды ашыкча баалоо кыйын. коомдо жалпы кабыл алынган жүрүм-турумдун, кабылдоолордун жана жеке адамдардын чогуу жашоонун нормаларын бузуу үчүн. Аларды бириктирип турган мамилелердин кандайдыр бир нормаларынан ажыраган инсандардын жыйындысын жалпысынан коом деп айтууга болобу?