"Бардык оорулар нервден": психосоматика жөнүндө чындык жана мифтер

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Оору психологиялык себептерден улам келип чыкканы чынбы, бул идеянын кандай жүйөсү бар жана аны мынчалык азгырып турган эмнеси бар?

1923-жылы жазуучу Кэтрин Мэнсфилд өпкө кургак учугу менен ооруп, күндөлүгүнө мындай деп белгилеген: «Жаман күн. коркунучтуу оору жана башкалар. Мен эч нерсе кыла албадым. Алсыздык физикалык гана болгон эмес. Айыгуу үчүн мен өзүмдү айыктырышым керек. Менин оңоло албай жатканымдын тамыры ушул. Менин акылым мага баш ийбейт». Үч жыл мурун ушул эле оорудан жапа чеккен Франц Кафка Милена Есенскаяга: «Менин акыл-эсим ооруп жатат, ал эми өпкө оорусу менин психикалык оорумдун көрүнүшү гана» деп жазган.

Эгерде бардык оорулар нервден чыкса, анда кургак учукту өпкө эмес, оорулуу адам дарылайт. Миңдеген өтө акылдуу адамдар ондогон жылдар бою ушуну ойлоп келишкен - дарыгерлер кургак учуктун себептерин таап, аны стрептомицин жана башка микробго каршы дарылар менен кантип натыйжалуу дарылоону үйрөнүшкөн. Азыр кургак учук ички чыр-чатактардан же ашыкча кумарлардан келип чыгат деп олуттуу ишене турган адамды табуу кыйын.

Ишеним өзгөрөт, бирок көп нерсе ошол бойдон калат. Мисалы, оорулардын тамырын адамдын психикасынан издөө керек деген ишеним.

Психосоматика - Homo sapiens түрүндөгү сүт эмүүчүлөрдүн дене жана психикалык функцияларынын биримдигин билдирүү үчүн колдонулган сөз. Оорулардын пайда болушуна психологиялык факторлор таасир этет, ал эми оорулар адамдын психикасына тескери таасирин тийгизет: расмий медицинанын эң эскичил өкүлдөрү да бул жөнөкөй билдирүүлөр менен талашпайт.

Ал эми «бардык оорулар нервден» деп ишенген адам кээде андан да ашып кетет. Ал ашказан жана он эки эли ичегинин жарасын өзүн-өзү жактырбоо менен, артритти чечкинсиздик жана аракет кылуудан баш тартуу менен байланыштырат. Альтернативдик медицинанын жактоочулары ар кандай, ал тургай эң оор ооруну психологиялык себептер менен түшүндүрө алышат. Анда чындыкты фантастикадан, чыныгы медициналык фактыларды куру сөздөн кантип ажыратууга болот?

Ар ким өз оорусун жаратат

Луиза Хей Лиз Бурбо - биздин ойлорубуз жана ишенимибиз биздин психоэмоционалдык жана физикалык ооруларыбыздын негизги булагы деген идея үчүн эң белгилүү апологдордун бири (Орусияда алардын ишин уланткан, мисалы, Валерий Синельников). Алар жада калса белгилүү бир оорулар конкреттүү психологиялык абалдар менен байланышкан таблицаларды иштеп чыгышкан. Паркинсон оорусу, Хейдин айтымында, коркуу жана контролдоо каалоосунан келип чыгат. Балдарда аденоиддер ата-энеси аларды жактырбаганын сезгенде пайда болот. "Убакыттын өтүшү менен топтолгон ачуулануу, таарыныч жана таарыныч түзмө-түз денени жей баштайт жана РАК деген ооруга айланат", - деп жазат ал өзүнүн эң белгилүү китебинде, Heal Your Life.

Жана бул ишенимдин өтө олуттуу (жана кайгылуу) кесепеттери бар. Жүрөк оорулары кубанычтан баш тартуудан келип чыкканына көзү жеткен адам, «Кубанычтын агымы менин акыл-эсиме, денеме, жашоом аркылуу өткөнүмө кубанычтамын» (Хей кеңешкендей) деп кайталаганды жакшы көрөт. өз убагында кардиолог. Альтернативдик медицинага көптөгөн окумуштуулар жана кесипкөй скептиктер эң көп кол салганы бекеринен эмес. Альтернативалык "дарыгерлер" сунуштаган дарылоонун өзү зыянсыз болсо да, чыныгы медициналык көйгөйлөргө көңүл бурбай, сиздин өмүрүңүзгө зыян келтириши мүмкүн.

Бир эле мисал келтирели. Көптөгөн адамдар Стив Джобс диагнозу тогуз ай өткөндөн кийин уйку безинин рагын алып салуу операциясынан баш тартканын билишет. Тескерисинче, ал диетага отуруп, тамак-аш кошулмаларын, акупунктураны жана башка альтернативалуу терапияларды колдонуп көрдү. Ал операция столуна жатып, кеч болуп калган: метастаздар бүт денеге жайылып, дарыгерлер аны сактап кала алышкан эмес. Кийинчерээк Жобстун досу жана Apple компаниясынын кесиптеши Артур Левинсон мындай деп ой бөлүштү: «Менин оюмча, Стив дүйнөнүн белгилүү бир жол менен болушун ушунчалык каалайт жана бул аны ушундай кылууну каалайт. Кээде иштебей калат. Чындык ырайымсыз. Рак биздин ишенимдерибизге баш ийбейт, алар канчалык позитивдүү жана жагымдуу болсо да. Ар кандай оору каприз. Ага ишенүү менен гана аракет кылуу мүмкүн эмес.

Сюзан Сонтаг өзүнүн рак оорусуна чалдыкканын билгенде, бул ооруну моралдык жана психологиялык маанилерден арылта турган эссе жазууну чечти. 1970-жылдары көптөгөн адамдар рак оорулуулардын айрым психологиялык өзгөчөлүктөрүнөн келип чыгат деп ишенишкен: эмоцияларды басуу, интимдик мамилелерге канааттанбоо, акыркы ажырашуудан улам оору. Ал бул ооруну кургак учук менен салыштырды, ал жакында эле белгилүү бир психологиялык комплекстер жана "кумарлар" менен байланышкан. Мурда да мындай өзгөчөлүктөр чума менен жабдылган. 16-17-кылымдарда эпидемиядан жапа чеккен Лондондо "бактылуу адам инфекцияга чыдабайт" деп эсептелген. Чыныгы дарылоо ыкмалары табылганда, бул фантазиялар тез эле өткөнгө өчкөн. Ушундай эле нерсе кургак учук менен болгон жана убакыттын өтүшү менен, балким, рак менен да болот.

Бирок медицинадагы прогресс канчалык алыска барбасын, оорулардын психологиялык табиятына болгон массалык ишеним эч жакка кетпейт.

Бир чети бул ишенимдин артында реалдуу себептер бар. Көптөгөн оорулардын пайда болушуна өнөкөт стресстин таасири бир нече изилдөөлөр менен далилденген. Стресс иммундук системанын реакциясын алсыратат жана организмди ар кандай ооруларга алсыз кылат. Бул учурда дарыгерлер "алсыз чекит теориясына" кайрылышат, ага ылайык, стресстин фонунда, биринчи кезекте, белгилүү бир пациентте генетикалык жактан алсырап калган органдар жана системалар иштебейт. Бирок, Сонтаг белгилегендей, "эмоционалдык толкундоолорго иммунологиялык реакциянын гипотезасы эмоциялар ооруну пайда кылат деген идея менен дээрлик бирдей эмес же аны колдойт - кээ бир эмоциялар кээ бир ооруларды пайда кылат деген түшүнүккө караганда".

Оору менен психикалык ден соолук шарттарынын ортосунда түз байланыш жок.

Кээ бир психикалык абалдар оорунун булагы болуп саналат деген ишеним өткөн доорго барып такалат. Платон менен Сократтын тушунда да грек дарыгери Гиппократ дененин абалы адамдын темпераменти менен тыгыз байланышта экенин айткан. Ачуулануу астма, летаргия - ичеги-карын ооруларын, меланхолия - жүрөк жана мээ ооруларын пайда кылат. Бирок Гиппократ дагы эле психологиянын маанисин аша чаап кеткен жок: дененин ичиндеги суюктуктардын (юморлордун) тең салмаксыздыгын оорунун негизги булагы деп эсептеген. Гуморалдык теория кыйла эффективдүү теориялар жана ылайыктуу дарылоо ыкмалары табылганга чейин кылымдар бою Батыш медицинасын калыптандырган. Гиппократтын тушунда көп нерсе кечирилчү. Бирок бүгүнкү күндө айтылбаган нааразычылык рак оорусуна алып келет деген дооматты цинизм же келесоолук менен гана түшүндүрүүгө болот.

Кандай ооруларды психология менен түшүндүрсө болот

"Психосоматика" деген сөздүн өзү 19-кылымда гана пайда болгон, ал эми психосоматикалык оорулардын классикалык теориясы 20-кылымдын орто ченинде пайда болгон. Бул ыкманын негиздөөчүлөрүнүн бири, психоаналитик Франц Александр 1950-жылы жети негизги психосоматикалык оорулардын тизмесин берген, алар жалпысынан бүгүнкү күнгө чейин сакталып келет. Бул "Чикаго жетиси" деп аталган:

• маанилүү гипертония;
• ашказан жана он эки эли ичеги жарасы;
• ревматоиддик артрит;
• гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• бронхиалдык астма;
• жаралуу колит;
• нейродермит.

Заманбап медицина бул оорулар көбүнчө стресстин жана терс психологиялык тажрыйбанын фонунда пайда болгонун танбайт. Бирок психология алардын жалгыз себеби деп эсептелбейт. Ошентип, ашказан жарасынын пайда болушу үчүн, көпчүлүк учурларда бирдей маанилүү компоненти Helicobacter pylori бактериясы болуп саналат.

Заманбап психосоматикалык медицина менен алектенген оорулардын дагы бир түрү - терс симптомдордун шексиз катышуусу менен физиологиялык субстраттын жетишсиздиги. Симптомдору өтө ар түрдүү болушу мүмкүн: дененин ар кайсы бөлүктөрүндө оору; ичеги-карын жолдорунун бузулушу; тери исиркектер; көзөмөлсүз карышуу жана баш оору. Бул кыжырданган ичеги синдрому психосоматикалык мүнөзгө ээ деп эсептелет - планетанын бойго жеткен калкынын болжол менен 15-20% таасирин тийгизет дүйнөдөгү эң таралган ичеги-карын ооруларынын бири. Бирок акыркы жылдары илимпоздор ИБСтин айрым түрлөрү бактериялык ичеги инфекциясы бар адамдарда пайда болгон аутоиммундук оору экенин далилдешти.

Өнөкөт чарчоо синдрому, же миалгиялык энцефаломиелит - азыр ушундай эле кайра кароодон өтүп жаткан оору. Буга чейин бул синдром, анын курмандыктары минималдуу күч менен да энергиясы жок жана көбүнчө коомдон обочолонуп, истериянын түрлөрүнүн бири болуп саналчу. Бейтаптарга репрессияланган эмоционалдык травмадан өтүү үчүн психоанализден өтүү сунушталды, ал имиш күчүн жоготууда жана башка физиологиялык симптомдордо көрүнөт. Бул оорунун себептери азырынча белгисиз (бирок CFS вирустук мүнөзү жөнүндө божомолдор бар). Бирок психотерапия да, антидепрессанттар да, «позитивдүү мамиле» да оорудан арылууга жардам бере албасы абдан белгилүү.

Аң-сезимдин абалы жана мамилеси дененин функцияларынын үстүнөн чоң күчкө ээ. Бул плацебо механизминин эффективдүүлүгүн жана анын терс жагы - ноцебо экенин далилдейт. 2007-жылы Американын Джексон шаарынын тургуну, антидепрессанттын клиникалык сыноосуна катышкан досу менен урушуп, калган таблеткаларды жутуп, тахикардия жана коркунучтуу кан басымы менен ооруканага жеткирилген. Сыноолордун уюштуруучулары бейтаптын плацебо тобунда болгонун жана еміздик ичкенин билдиришкенде, бардык симптомдор 15 мүнөттүн ичинде жоюлду.

Аң-сезим денелик, ал эми дене психологиялык жактан кабыл алынат. Стресс бул жөн эле башыбыздагы сезимдердин жыйындысы эмес. Бул ички органдардын ишине таасир этүүчү белгилүү бир физиологиялык процесс. Бирок, психологиялык себептерден тышкары, көпчүлүк оорулардын башка көптөгөн түрлөрү бар - тамактануу, жашоо образы, экологиялык шарттар, генетикалык ыктуулук жана кокустук инфекциялар. Бул себептер, эреже катары, негизги болуп саналат.

Ооруларды терс эмоциялар жана психологиялык мамилелер аркылуу түшүндүрүү зарылчылыгы оору жөнүндө эмес, анын доорунун эң түшүндүрүүчү жана билим деңгээлинен кабар берет. Адамдар бактериялар жана антибиотиктер жөнүндө эч нерсе билбегенде, аларда чума Кудайдын жазасы, ал эми кургак учук – чексиз кумарлардын натыйжасы деп айтууга толук негиз бар болчу. Ар кандай оору, аныктама боюнча, психологиялык өлчөмгө ээ. Денебиздин жүрүм-туруму ички абалга жана ой жүгүртүүгө, ал эми ички абал денеге таасир этет.

Бул түшүндүрмө жолун эмне мынча азгырып турат? Биринчиден, анын салыштырмалуу жөнөкөйлүгү. “Бирөөнү сиңире албаганың үчүн жараң бар” – деп айтсаңыз, жашоо жөнөкөй жана түшүнүктүү болуп калат. Бактериялардын организмдин ички чөйрөсү, тамактануусу, жашоо образы, стресс жана башка көптөгөн физиологиялык механизмдер менен өз ара аракеттенүүсү жөнүндө сөз кылуу алда канча кыйын. Экинчиден, психологиялык түшүндүрмө ооруну көзөмөлдөө иллюзиясын берет. Эмоцияларыңызды кабыл алыңыз, ички чыр-чатакты башкарганды үйрөнүңүз - ошондо сиз оорубайсыз. Айта кетчү нерсе, бакыт эч качан өлбөстүк үчүн жетиштүү себеп болгон эмес.

Көпчүлүк учурда медицинадагы психологиялык түшүндүрмөлөрдөн арылып, алгач физиологияны караган оң. Кээде оору эч кандай жашыруун мааниси жана кесепети жок, жөн эле оору болуп саналат.