Бир буту акыретте. Жабырлануучулардын окуялары

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

2015-жылдын март айында ымыркай Гарделл Мартин муздуу сууга түшүп кетип, бир жарым сааттан ашык убакыт бою каза болгон. Төрт күнгө жетпей ооруканадан аман-эсен чыкты. Анын окуясы илимпоздорду "өлүм" түшүнүгүнүн маанисин кайра карап чыгууга түрткү берген окуялардын бири.

Башында ага жөн эле башы ооруп жаткандай көрүндү, бирок ал буга чейин болуп көрбөгөндөй. 22 жаштагы Карла Перес экинчи баласын күтүп жаткан - ал алты айлык боюнда бар болчу. Башында анча деле коркпой, башы өтүп кетет деген үмүт менен жатууну чечти. Бирок оорусу күчөгөндөн күчөп, Перес кусканда ал агасынан 911ге чалуусун суранган.

Чыдабас оору Карла Перести 2015-жылдын 8-февралында, түн ортосуна жакындап калган. Тез жардам кызматы Карланы Небраска штатынын Ватерлоо шаарындагы үйүнөн Омахадагы методист аялдар ооруканасына алып кетти. Ал жерден аял эсин жоготуп, дем алуусу токтоп, дарыгерлер түйүлдүккө кычкылтек агып турушу үчүн анын тамагына түтүк киргизишкен. Компьютердик томография мээге чоң кан куюлуу аялдын баш сөөгүнө эбегейсиз басым жасаганын көрсөттү.

Карла инсультка кабылды, бирок түйүлдүк, таң калыштуусу, кыйналган жок, анын жүрөгү эч нерсе болбогондой ишенимдүү жана бир калыпта согуп жатты. Түнкү саат экилерде кайталанган томография мээнин ичиндеги басымдын мээнин өзөгүн кайра калыбына келтиргис деформациялаганын көрсөттү. Перестин биринчи жана экинчи кош бойлуулугун байкаган дарыгер Тиффани Сомер-Шели мындай дейт: «Муну көргөндө баары жакшылыкты күтпөй турганын түшүнүштү».

Аял өзүн өмүр менен өлүмдүн ортосундагы солкулдаткан сызыкта тапты: анын мээси калыбына келүү мүмкүнчүлүгү жок иштебей калды - башкача айтканда, ал өлдү, бирок дененин тиричилик активдүүлүгүн жасалма түрдө кармап турууга болот, бул учурда - 22 -жумалык түйүлдүк өз алдынча жашай ала турган этапка чейин өөрчүшү.

Карла Переске окшоп чек ара абалында турган адамдар жыл сайын көбөйүүдө, анткени илимпоздор биздин жашообуздун "которуусунда" эки күйгүзүү/өчүрүү позициясы жок, бирок андан да көп. кара көптөгөн көлөкөлөр үчүн орун бар. "Боз зонада" баары кайра кайтарылгыс эмес, кээде жашоо эмне экенин аныктоо кыйынга турат, ал эми кээ бир адамдар акыркы сызыктан өтүп, бирок кайра кайтып келишет - жана кээде башка тараптан көргөндөрү жөнүндө майда-чүйдөсүнө чейин айтып беришет.

«Өлүм – бул көз ирмемдик эмес, процесс», - деп жазат реаниматолог Сэм Парния «Өлүмдү өчүрүү» китебинде: жүрөктүн согуусу токтойт, бирок органдар дароо өлбөйт. Чындыгында, деп жазат дарыгер, алар бир топ убакытка чейин бүтүн бойдон кала алышат, бул узак убакыт бою "өлүм толугу менен кайра кайтарылат" дегенди билдирет.

Аты ырайымсыздык менен синоним болгон адам кантип артка кайтарылышы мүмкүн? Бул «боз зонаны» кесип өтүүнүн мүнөзү кандай? Муну менен биздин аң-сезимибиз эмне болот? Сиэтлде биолог Марк Рот жүрөктүн согушун жана метаболизмди кыш мезгилиндегидей деңгээлге чейин жайлатуучу химиялык заттарды колдонуу менен жаныбарларды жасалма уйкуга киргизүү боюнча эксперимент жүргүзүп жатат. Анын максаты – инфарктка кабылган адамдарды өмүр менен өлүмдүн кырына алып келген кризистин кесепеттерин жеңгенге чейин «бир аз өлбөс» кылуу.

Балтимордо жана Питтсбургда хирург Сэм Тишерман жетектеген травматологдор клиникалык сыноолорду өткөрүп жатышат, анда ок жана бычактан жаракат алган бейтаптардын дене температурасы тигиш алганга чейин кан агууну жайлатат. Бул дарыгерлер Рот химиялык кошулмаларды колдонгондой эле суукту колдонушат: бул аларга бейтаптардын өмүрүн сактап калуу үчүн убактылуу "өлтүрүүгө" мүмкүндүк берет.

Аризона штатында криоконсервация боюнча адистер 130дан ашык кардарларынын денелерин тоңдурулган абалда кармашат - бул дагы бир "чек ара зонасы". Алар качандыр бир алыскы келечекте, балким, бир нече кылымдан кийин бул адамдар эрип, кайра тирилет жана ошол убакта медицина алар өлгөн ооруларды айыктыра алат деп үмүттөнүшөт.

Индияда нейробиолог Ричард Дэвидсон тукдам деп аталган, жашоонун биологиялык белгилери жок болуп, бирок денеси бир жума же андан да көп убакытка чейин чирибей турган абалга туш болгон буддист монахтарды изилдеп жатат. Дэвидсон кан айлануу токтогондон кийин эмне болорун билүүгө үмүттөнүп, бул кечилдердин мээсинде кандайдыр бир иш-аракеттерди жазууга аракет кылууда.

Ал эми Нью-Йоркто Сэм Парния "кечигип калган реанимациянын" мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө шыктануу менен айтып жатат. Анын айтымында, жүрөк-өпкө реанимациясы жалпы эсептелгенден жакшыраак иштейт жана белгилүү бир шарттарда – дене температурасы төмөн болгондо, көкүрөктүн кысуулары тереңдикте жана ритмде туура жөнгө салынып, кыртыштарга зыян келтирбөө үчүн кычкылтек акырындык менен берилет – кээ бир бейтаптарды кайра кайтарса болот. бир нече саат бою жүрөктүн согушу жок болсо да, көп учурда узак мөөнөттүү терс кесепеттери жок болсо да жашоого.

Азыр доктур өлүмдөн кайтып келүүнүн эң сырдуу аспектилеринин бирин изилдеп жатат: Эмне үчүн мынчалык көп клиникалык өлүмгө дуушар болгон адамдар акылы денесинен кантип бөлүнгөнүн сүрөттөп жатышат? Бул сездер бизге «чек ара зонасынын» табияты жана өлүмдүн өзү жөнүндө эмнелерди айтып бере алат? Сиэтлдеги Фред Хатчинсон Рак изилдөө борборунун кызматкери Марк Роттун айтымында, жашоо менен өлүмдүн ортосундагы чек арадагы кычкылтектин ролу абдан талаштуу. Рот мындай дейт: «1770-жылдары эле кычкылтек табылар замат окумуштуулар анын жашоо үчүн зарыл экенин түшүнүшкөн. - Ооба, абадагы кычкылтектин концентрациясын абдан азайтсаңыз, анда жаныбарды өлтүрүп салсаңыз болот. Бирок, парадоксалдуу түрдө, эгер сиз концентрацияны белгилүү бир чекке чейин түшүрө берсеңиз, анда жаныбар убактылуу анимацияда жашайт.

Марк топуракта жашоочу жумуртка курттарынын – кычкылтектин 0,5 пайыз концентрациясында гана жашай ала турган, бирок ал 0,1 пайызга чейин азайганда өлүп кала турган нематоддордун мисалында бул механизмдин иштешин көрсөткөн. Бирок, бул босогодон тез өтүп, кычкылтек концентрациясын төмөндөтүүнү улантсаңыз - 0,001 пайызга же андан да азыраак - курттар токтоп калган анимация абалына түшөт. Ошентип, алар башына катаал күн түшкөндө куткарылат - бул кышкы уйкуга жаткан жаныбарларды эске салат.

Кычкылтектен ажырап, токтоп калган анимацияга түшкөн жандыктар өлүп жаткандай сезилет, бирок алар өлбөйт: аларда жашоонун учкуну дагы эле жаркырап турат. Ооз бул абалды эксперименталдык жаныбарларга "элементтерди калыбына келтирүүчү агент" - мисалы, йод тузу менен сайып, алардын кычкылтекке болгон муктаждыгын бир кыйла азайтууга аракет кылат. Теориялык жактан алганда, бул ыкма инфаркттан кийинки дарылоо бейтаптарга алып келиши мүмкүн болгон зыянды азайтууга жөндөмдүү.

Идея йодид тузу кычкылтек алмашууну жайлатса, ал миокарддын ишемия-реперфузиялык бузулушунан качууга жардам берет. Кычкылтек менен байытылган кандын мурда жетишсиз болгон жерлерине ашыкча жеткирилишинен улам келип чыккан зыяндын бул түрү тамырлардын баллондук ангиопластикасы сыяктуу дарылоонун натыйжасы. Токтотулган анимация абалында жабыркаган жүрөк акырындык менен оңдолгон идиштен келген кычкылтек менен азыктанып, аны муунтуп албайт.

Студент кезинде Эшли Барнетт чоң шаарлардан алыс жайгашкан Техас штатындагы трассада олуттуу жол кырсыгына кабылган. Анын жамбаш сөөктөрү сынып, көк боору үзүлүп, кансырап жаткан. Бул учурда, деп эскерет Барнетт, анын аң-сезими эки дүйнөнүн ортосунда тайгаланып бараткан: биринде куткаруучулар аны гидравликалык аспаптын жардамы менен бырышып калган унаадан алып чыгышкан, ал жерде башаламандык жана оору өкүм сүргөн; экинчисинде ак жарык жаркырап, эч кандай оору же коркуу болгон жок. Бир нече жылдан кийин Эшлиге рак деген диагноз коюлган, бирок анын өлүмгө жакын тажрыйбасынын аркасында жаш аял жашай турганына ишенген. Бүгүн Эшли үч баланын энеси жана ал кырсыктан аман калгандар менен кеңешет

Өмүр жана өлүм маселеси, Роттун ою боюнча, кыймыл маселеси: биологиянын көз карашы боюнча, кыймыл канчалык аз болсо, жашоо ошончолук узак, эреже катары. Уруктар жана споралар жүздөгөн же миңдеген жылдар бою жашай алышат - башкача айтканда, алар иш жүзүндө өлбөс. Рот йод тузу сыяктуу редукциялоочу заттын жардамы менен адамды «бир көз ирмемге» өлбөс кылып коюу мүмкүн боло турган күндү – эң керектүү учурда, жүрөгү кыйналып турганда кыялданат.

Бирок, жүрөгү токтобогон Карла Перестке бул ыкма жардам бере алмак эмес. Компьютердик томографиянын үрөй учурарлык натыйжалары алынган күндүн эртеси, доктор Сомер-Шели шок ата-энелери Модесто менен Берта Хименеске алардын сулуу кызы, үч жашар кызын жакшы көргөн жаш аялдын курчап алганын түшүндүрүүгө аракет кылды. көптөгөн достору жана бийлегенди жакшы көрүшкөн, каза болгон.

Тилдик тоскоолдукту жеңүү керек болчу. Хименеликтердин эне тили испан тили жана дарыгердин айткандарынын бардыгын которуу керек болчу. Бирок тилдикке караганда татаалыраак дагы бир тоскоолдук бар болчу - мээнин өлүмү деген түшүнүк. Бул термин 1960-жылдардын аягында пайда болгон, медицинадагы эки жетишкендик убагында дал келген: өмүр менен өлүмдүн ортосундагы чекти бүдөмүк кылган жашоону камсыз кылуучу жабдуулар пайда болгон жана органдарды трансплантациялоодогу жетишкендиктер бул сызыкты мүмкүн болушунча ачык-айкын көрсөтүүнү талап кылган.

Өлүмдү эски жол менен аныктоо мүмкүн эмес, дем алуунун жана жүрөктүн согушун токтотуу деп гана айтууга болот, анткени жасалма дем алдыруучу аппарат экөөнү тең чексиз узак убакытка чейин сактай алган. Мындай аппаратка туташкан адам өлдүбү же тирүүбү? Аны өчүрүп койсоң, башка бирөөнө алмаштыруу үчүн анын органдарын алып салуу моралдык жактан качан туура болот? Ал эми трансплантацияланган жүрөк башка эмчекте кайра сого турган болсо, донор чындап эле жүрөгү кесилгенде өлдү деп эсептесе болобу?

Бул назик жана татаал маселелерди талкуулоо үчүн 1968-жылы Гарвардда комиссия чогулуп, өлүмдүн эки аныктамасын түзүшкөн: салттуу, жүрөк-өпкө жана неврология критерийлеринин негизинде жаңы. Бүгүнкү күндө мээнин өлүмү фактысын аныктоо үчүн колдонулган бул критерийлердин арасында эң маанилүү үчөө бар: кома, же толук жана туруктуу эс-учун жоготуу, апноэ же вентиляторсуз дем ала албай калуу жана мээнин сөңгөгү рефлекстеринин жоктугу., бул жөнөкөй тесттер менен аныкталат: оорулуунун кулагын муздак суу менен чайкап, көздөрү кыймылдап жатканын текшерсе болот, же тырмактын фалангасын катуу нерсе менен кысып, беттин булчуңдары жооп бербегенин көрө аласыз, же тамакка жана тамакка таасир эте аласыз. бронхтар жөтөл рефлексин индукциялоого аракет кылышат. Мунун баары абдан жөнөкөй, бирок жалпы түшүнүккө карама-каршы келет.

Дартмут медициналык колледжинин невропатологу Джеймс Бернат 2014-жылы American Journal of Bioethics журналында "Мээ өлүмү бар бейтаптар өлүп калгандай көрүнбөйт" деп жазган. "Бул биздин жашоо тажрыйбабызга карама-каршы келет - оорулууну өлдү деп айтуу, анын жүрөгү согуусун улантып, кан тамырлар аркылуу агып, ички органдары иштеп жатат."

…Карла Перестин инсультунан эки күндөн кийин анын ата-энеси төрөлө элек баланын атасы менен бирге методист ооруканасына келишти. Ал жерде конференц-залда аларды клиниканын 26 кызматкери – невропатологдор, паллиативдик терапия жана этика боюнча адистер, медайымдар, дин кызматкерлери, социалдык кызматкерлер күтүп турган. Ата-энелер котормочунун сөзүн кунт коюп угушту, ал аларга анализдер кызынын мээси иштебей калганын көрсөткөнүн түшүндүрдү. Алар оорукана Перести түйүлдүк 24 жумалык болгонго чейин, башкача айтканда, анын эненин курсагынан тышкаркы жашоо мүмкүнчүлүгү жок дегенде 50-50 болгонго чейин тирүү калтырууну сунуштаарын билишкен. жума сайын баланын төрөлүү ыктымалдыгы жогорулайт.

Балким, ушул тапта Модесто Хименес Тиффани Сомер-Шели менен болгон баарлашуусун эстеди - бүт ооруканада Карланы тирүү, күлүп, мээримдүү аял катары билген жалгыз адам. Мурунку түнү Модесто Тиффани тарапка алып, унчукпай бир эле суроо берди. – Жок, – деди доктор Сомер-Шели. – Мүмкүн, кызыңыз эч качан ойгонбойт. Бул, балким, анын жашоосундагы эң оор сөздөр болгон.

"Дарыгер катары мен мээнин өлүмү өлүм экенин түшүндүм" дейт ал. "Медициналык көз караштан алганда, Карла ошол учурда өлүп калган." Бирок реанимацияда жаткан бейтапты карап, Тиффани бул талашсыз чындыкка ишенүү маркумдун ата-энеси сыяктуу эле кыйын экенин сезди. Перес жаңы эле операциядан ийгиликтүү өткөндөй көрүндү: анын териси жылуу, эмчеги көтөрүлүп-түшүп, курсагында түйүлдүк кыймылдап жаткан - кыязы, соо окшойт. Андан кийин эл жык толгон жыйындар залында Карланын ата-энеси дарыгерлерге: ооба, алар кызынын мээси өлүп калганын жана ал эч качан ойгонбой турганын түшүнүшөт. Бирок алар un milagro - керемет үчүн сыйынышаарын кошумчалашты. Болгону.

Нью-Йорктун жогору жагындагы Уйкулуу Hollow көлүнүн жээгинде үй-бүлөлүк пикник учурунда хирург-ортопед Тони Кикориа апасына телефон чалганга аракет кылган. Күн күркүрөп, телефонго чагылган тийип, Тони башын аралап өттү. Анын жүрөгү токтоп калды. Кикориа өзүнүн денесин таштап, дубалдар аркылуу Кудай менен байланышуу үчүн көк-ак жарыкка карай жылып баратканын сезгенин эскерет. Тирүүлүккө кайтып келгенден кийин ал капысынан пианинодо ойноого тартылып калганын сезип, мээсине өзүнөн өзү «жүктөп» түшкөндөй болгон күүлөрдү жаздыра баштады. Акыр-аягы, Тони дүйнөгө "асмандан келген музыканы" уктуруу үчүн анын өмүрү сакталып калганына ынанды

Өлгөн адамдын кайтып келиши - керемет болбосо, бул эмне? Анан айта кетейин, медицинада мындай кереметтер кээде болуп турат. Муну Мартин түгөйлөрү өз оозунан билишет. Өткөн жазда алардын кичүү уулу Гарделл муздуу сууга түшүп, өлгөндөрдүн падышачылыгына барган.

Мартиндин чоң үй-бүлөсү - күйөөсү, аялы жана жети баласы - Пенсильванияда, айыл жеринде жашайт, ал жерде үй-бүлө чоң жер тилкеге ээ. Балдар аймакты изилдөөнү жакшы көрүшөт. 2015-жылы марттын жылуу күнүндө эки улуу бала сейилдеп, эки жашка да чыга элек Гарделлди ээрчитип кетишкен. Улак тайгаланып, үйдөн жүз метрдей аккан сууга кулап түшкөн. Инисинин жоголуп кеткенин байкаган чочуп кеткен балдар аны өздөрү табууга бир топ убакыт аракет кылышкан. Убакыт өткөн сайын…

Куткаруучулар тобу Гарделлге жеткенде (аны суудан кошунасы алып чыккан) наристенин жүрөгү кеминде отуз беш мүнөттөн бери сокпой калган. Куткаруучулар жүрөктүн сырткы массажын жасай башташты жана аларды жакынкы Евангелдик жамааттык ооруканадан бөлүп турган 16 километр аралыкта бир мүнөткө да токтотушкан жок.

Баланын жүрөгү иштебей, дене табы 25°С чейин төмөндөгөн. Дарыгерлер Гарделлди вертолет менен Данвилл шаарында 29 чакырым алыстыкта жайгашкан Гейзинджер медициналык борборуна жеткирүү үчүн даярдашкан. Жүрөгүм али соккон жок. "Ал жашоонун белгилерин көрсөткөн эмес", - деп эскерет медициналык борбордогу ооруну басаңдатуучу дарыларды берген педиатр жана учакты күтүп жаткан реанимация тобунун мүчөсү Ричард Ламберт. "Ал көрүндү … Ооба, жалпысынан, тери карарып, эриндери көк …". Бул коркунучтуу учурду эстегенде Ламберттин үнү өчүп баратат. Муздуу сууга чөгүп кеткен балдардын кээде кайра тирилип келерин билчү, бирок мынчалык көпкө чейин жашоонун белгилери байкалбаган ымыркайлардын мындай болгонун уккан эмес. Андан да жаманы, баланын канынын рНы өтө төмөн болгон – бул органдын функционалдык иштебей калышынын так белгиси.

…Кезектеги реаниматолог Ламбертке жана анын кесиптеши, Гейзинджер борборундагы балдар ооруканасынын реанимация бөлүмүнүн директору Фрэнк Маффейге кайрылды: балким, баланы жандандыруу аракетинен баш тартууга убакыт келдиби? Бирок Ламберт да, Маффей да багынгысы келген жок. Өлгөндөн ийгиликтүү кайтып келүү үчүн шарттар жалпысынан ылайыктуу болгон. Суу муздак, бала кичинекей, баланы реанимациялоо аракеттери ал чөгүп кеткенден кийин бир нече мүнөттөн кийин башталып, ошондон бери токтой элек. «Келгиле, дагы бир аз уланталы», - дешти алар кесиптештерине. Анан улантышты. Дагы 10 мүнөт, дагы 20 мүнөт, анан дагы 25. Бул убакта Гарделл дем албай, жүрөгү бир жарым сааттан ашык сокпой калган. Ламберт мындай деп эскерет: «Жашоо белгилери жок аксак, муздак дене. Бирок жандандыруу тобу ишин улантып, баланын абалына көз салып турушкан.

Жүрөктүн сырткы массажын жасаган дарыгерлер эки мүнөт сайын алмашып турушкан – бул өтө оор процедура, эгер туура жасалса, оорулуунун көкүрөгү ушунчалык кичинекей болсо да. Ошол эле учурда башка реаниматологдор Гарделлдин сан жана күрөө тамырларына, ашказанына жана табарсыгына катетер киргизип, дене температурасын акырындык менен көтөрүү үчүн аларга жылуу суюктуктарды сайышты. Бирок мунун эч кандай мааниси жоктой сезилди. Ламберт менен Маффей реанимацияны толугу менен токтотуунун ордуна, Гарделлди жүрөк-өпкө аппаратына туташтыруу үчүн хирургиялык бөлүмгө көчүрүүнү чечишкен. Денени жылытуунун бул эң радикалдуу жолу ымыркайдын жүрөгүн кайра согуу үчүн жасалган акыркы аракет болгон. Операция алдында колдорун дарылагандан кийин дарыгерлер тамырдын кагышын кайра текшеришти. Укмуштуудай: ал пайда болду! Катуу жүрөктүн кагуусу адегенде алсыз, бирок кээде узакка созулган жүрөк токтогондон кийин пайда болгон мүнөздүү ритмдин бузулушу жок эле сезилген. Үч жарым күндөн кийин Гарделл үй-бүлөсү менен бейишке тиленип ооруканадан чыгып кетти. Анын буттары дээрлик баш ийбей калды, бирок калган бала өзүн жакшы сезди.

Эки унаанын бетме-бет кагылышынан кийин студент Триша Бейкер омурткасы сынып, катуу кан жоготуу менен Техас штатындагы Остин шаарындагы ооруканага түшкөн. Операция башталганда Триша шыптан асылып турганын сезген. Ал монитордон түз сызыкты даана көрдү – жүрөгү сокпой калды. Бейкер андан кийин өзүн оорукана коридорунда көрдү, ал жерде кайгыга баткан өгөй атасы автоматтан момпосуй сатып алып жаткан; дал ушул деталь кийин кызды анын кыймылы галлюцинация эмес экенине ынандырган. Бүгүнкү күндө Триша жазуу көндүмдөрүн үйрөтөт жана аны өлүмдүн аркы тарабында коштоп жүргөн рухтар жашоодо жетектейт деп ишенет

Гарделл 101 мүнөт өлгөндө эмне сезгенин айтуу үчүн өтө жаш. Бирок кээде адамдар тынымсыз жана сапаттуу реанимациянын аркасында куткарылып, жашоого кайтып келип, көргөндөрү жөнүндө айтып беришет жана алардын окуялары абдан конкреттүү жана бири-бирине коркунучтуу окшош. Бул окуялар бир нече жолу илимий изилдөөлөрдүн предмети болгон, жакында эле Стони Брук университетинин критикалык жардам изилдөө бөлүмүнүн башчысы Сэм Парния жетектеген AWARE долбоорунун алкагында.

2008-жылдан бери Парния жана анын кесиптештери 15 америкалык, британиялык жана австралиялык ооруканаларда 2060 жүрөк токтоп калган учурларды карап чыгышты. 330 учурда бейтаптар аман калып, 140 аман калган адам суралган. Өз кезегинде алардын 45и реанимация процедуралары учурунда кандайдыр бир түрдө эс-учун жоготкондугун билдиришкен.

Көпчүлүгү эмнени сезгенин толук эстей албаса да, башкалардын окуялары "Асман бул чын" сыяктуу бестселлерлерден окуй турган окуяларга окшош: убакыт тездеди же жайлады (27 адам), алар тынчтыкты (22), бөлүнүүнү баштан өткөрүштү. денеден аң-сезимдин (13), кубаныч (9), жаркыраган жарык же алтын жарк (7) көрдү. Кээ бирлери (так саны айтылбайт) жагымсыз сезимдерди билдиришкен: алар коркуп, сууга чөгүп бараткандай же суу астында терең жерге алып бара жатышкандай сезилген жана бир адам "жерге тигинен көмүлгөн табыттагы адамдарды" көргөн."

Парния жана анын авторлору "Resucitation" медициналык журналында алардын изилдөөлөрү кан айлануу токтогондон кийин өлүм менен коштолушу мүмкүн болгон ар түрдүү психикалык тажрыйбаларды түшүнүүгө мүмкүнчүлүк түзөрүн жазышкан. Авторлордун пикири боюнча, кийинки кадам изилдөөчүлөр өлүмгө жакын тажрыйба деп атаган бул тажрыйба (Парния “өлүмдөн кийинки тажрыйба” деген сөздү артык көрөт) анын эмнеге алып келбегенин текшерүү болушу керек. когнитивдик көйгөйлөр же травмалык стресстен кийинки бузулуу. AWARE командасы изилдеген эмес, бул типтүү NDE эффекти - сиздин жашооңуздун мааниси жана мааниси бар деген сезимдин жогорулашы.

Бул сезим жөнүндө көбүнчө клиникалык өлүмдөн аман калгандар айтышат, ал эми кээ бирлери бүтүндөй китептерди жазышат. Мэри Нил, Вайомингдеги хирург-ортопед, ал 2013-жылы Нью-Йорк Илимдер Академиясында Өлүмдү кайра ойлонуу симпозиумунда чоң аудиторияга сүйлөп жатып, бул эффектти айткан. "Асманга жана Артка" китебинин автору Нил 14 жыл мурун Чилидеги тоо дарыясында кайык менен сүзүп жүрүп кантип чөгүп кеткенин айтып берди. Ошол учурда Мариям жандын денеден бөлүнүп, дарыянын үстүнөн учуп баратканын сезди. Мэри мындай деп эскерет: «Мен куполдуу керемет имаратка алып баруучу укмуштуудай кооз жолду бойлоп басып бара жаттым, ал жерден кайтып келбестигин так билчүмүн жана мен ага мүмкүн болушунча тезирээк жетүүнү каалап жаттым».

Ошол маалда Мэри анын бардык сезимдери кандай кызык экенин анализдей алды, ал суунун астында канча убакыт жүргөнүн (кем дегенде 30 мүнөт, кийинчерээк билгендей) ойлонуп, күйөөсү менен балдары жакшы болот деп өзүн сооротту. ансыз. Анда аял денеси байдаркадан суурулуп чыгып жатканын сезип, тизесинин эки мууну сынып калганын сезип, ага кантип жасалма дем алдырганын көргөн. Ал куткаруучулардын биринин: «Кайт, кайт!» деп чакырганын укту. Нил бул үндү укканда өзүн "өтө кыжырданганын" эстеди.

Талкууга катышкан Кентукки университетинин невропатологу Кевин Нельсон Нейлдин жандуу жана анык деп тааныган эскерүүлөрүнөн эмес, алардын интерпретациясынан күмөн санады. "Бул өлгөн адамдын сезими эмес", - деди Нельсон талкуу учурунда, ошондой эле Парниянын көз карашына каршы. "Адам ушундай сезимдерди башынан өткөргөндө, анын мээси абдан жандуу жана абдан активдүү болот." Нелсондун айтымында, Нил эмнени сезгенин "REM уйкусунун инвазиясы" деп аталган нерсе менен түшүндүрсө болот, качан түшүндө ага мүнөздүү болгон ошол эле мээ иш-аракети, кандайдыр бир себептерден улам, кандайдыр бир башка байланышы жок жагдайларда өзүн көрсөтө баштаганда - үчүн. Мисалы, күтүлбөгөн жерден кычкылтектин жетишсиздиги учурунда. Нельсон өлүм алдындагы тажрыйбалар жана жандын денеден бөлүнүү сезими өлүмдөн эмес, гипоксиядан (кычкылтектин жетишсиздиги) – башкача айтканда, эс-учун жоготуудан, бирок жашоонун өзүнөн эмес деп эсептейт.

NDE үчүн башка психологиялык түшүндүрмөлөр бар. Мичиган университетинде Жимо Боржигин жетектеген топ тогуз келемиштин жүрөгү токтоп калгандан кийин мээдеги электромагниттик толкундарды өлчөгөн. Бардык учурларда, жогорку жыштыктагы гамма толкундар (окумуштуулар акыл-эс ишмердүүлүгү менен байланыштырган түрү) кадимки ойгонуу учурундагыдан да күчтүүрөөк жана ырааттуураак болуп калды. Балким, изилдөөчүлөр жазышат, бул өлүмгө жакын тажрыйба - акыркы өлүмгө чейинки өткөөл мезгилде пайда болгон аң-сезимдин активдүүлүгүнүн жогорулашы?

Буга чейин айтылган тукдамды изилдөөдө андан да көп суроолор туулат - буддист монах өлгөндө абалы, бирок дагы бир жума же андан да көп убакыт бою анын денеси чирүү белгилерин көрсөтпөйт. Ал ошол эле учурда аң-сезими барбы? Ал өлдүбү же тирүүбү? Висконсин университетинен Ричард Дэвис көп жылдар бою медитациянын неврологиялык аспектилерин изилдеп келет. Ал бул суроолордун бардыгына көптөн бери кызыгып келген – өзгөчө Висконсин штатындагы Дир Парк буддист монастырында тукдамда монахты көргөндөн кийин.

"Эгер мен ал бөлмөгө кокустан кирип калсам, ал жөн эле терең медитацияда отурган деп ойломокмун" дейт Дэвидсон телефондогу үнүндө коркуу сезими. "Анын териси чирип кеткендин кичинекей белгиси эмес, толугу менен кадимкидей көрүндү." Бул өлгөн адамдын жакындыгы себеп болгон сезим Дэвидсонду тукдам феноменин изилдөөнү баштоого үндөгөн. Ал Индиядагы эки талаа изилдөө объектилерине керектүү медициналык жабдууларды (электроэнцефалографтар, стетоскоптор ж.б.) алып келип, тибеттик 12 дарыгерден турган топту монахтарды (алар талашсыз тирүү кезинен баштап) өлгөндөн кийин алардын мээсинин активдүүлүгүн текшерүү үчүн окуткан.

Ричард Дэвидсон: «Балким, көптөгөн монахтар өлөөр алдында медитация абалына өтүшөт, өлгөндөн кийин да бул кандайдыр бир жол менен сакталат», - дейт. "Бирок бул кантип болот жана аны кантип түшүндүрүү биздин күнүмдүк түшүнүгүбүздөн алыс."

Дэвидсондун европалык илимдин принциптерине негизделген изилдөөсү маселенин башкача, кылдат, түшүнүгүнө жетүү максатын көздөйт, бул түшүнүк Тукдамдагы монахтар менен гана эмес, чек арадан өткөндөрдүн бардыгына жарык чача алат. өмүр менен өлүмдүн ортосунда.

Адатта, ажыроо өлгөндөн кийин дароо башталат. Мээ иштебей калганда, дененин башка бардык системаларынын тең салмактуулугун сактоо жөндөмүн жоготот. Ошентип, Карла Перестин мээси иштебей калгандан кийин баланы көтөрүп жүрүүсү үчүн 100дөн ашык дарыгерлер, медайымдар жана оорукананын башка кызматкерлеринен турган топ кондуктор катары иштеши керек болчу. Алар күнү-түнү кан басымын, бөйрөктүн иштешин жана электролит балансын көзөмөлдөп, катетер аркылуу бейтапка берилген суюктуктарды тынымсыз өзгөртүп турушкан.

Бирок Перестин өлүп калган мээсинин функцияларын аткарып жатып, дарыгерлер аны өлдү деп кабылдай алышкан эмес. Бардыгы, эч кимден башкасы жок, аны катуу комада жаткансып, палатага кирип, учурашып, бейтаптын атын атап, чыгып баратканда коштошушту.

Бир чети алар Перестин үй-бүлөсүнүн сезимдерин урматтап, өзүн ушундай алып жүрүшкөн – дарыгерлер ага “балага арналган контейнер” катары мамиле кылышкандай таасир калтыргылары келген эмес. Бирок кээде алардын жүрүм-туруму кадимки сылык-сыпаалыктан чыгып кетип, Перести камкордукка алгандар чындыгында ага тирүү жүргөндөй мамиле жасашканы билинип калды.

Бул медициналык топтун лидерлеринин бири Тодд Ловгрен баласынан ажырап калуу эмнени билдирерин жакшы билет – анын беш баласынын эң улуусу, эрте бала кезинде каза болгон кызы он экиге чыкса болмок. "Карлага тирүү адамдай мамиле кылбасам, өзүмдү сыйлабайт элем" деди ал мага. «Мен жаш аялды тырмак боёк менен көрдүм, апасы чачын тарап жатыптыр, колу-бутунун манжалары жылуу эле… Анын мээси иштедиби же жокпу, менимче, ал адам бойдон калган жок.

Дарыгерге караганда атасына көбүрөөк окшоп сүйлөп, Ловгрен өзүн Перестин мүнөзүнө тиешелүү бир нерсе дагы эле оорукананын керебетинде тургандай сезилгенин мойнуна алды - КТ сканерден кийин ал аялдын мээси жөн эле иштебей жатканын билсе да; анын олуттуу бөлүктөрү өлүп, чирий баштады (Бирок, дарыгер Перести вентилятордон бир нече мүнөткө ажыратып, түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн деп корккондуктан, мээнин өлүмүнүн акыркы белгиси, апноэ бар экенин текшерген эмес).

18-февралда, Перестин инсультунан он күн өткөндөн кийин анын каны нормалдуу түрдө токтоп калганы аныкталган. Бул түшүнүктүү болду: өлүп жаткан мээ кыртышы кан айлануу системасына кирет - ал мындан ары калыбына келтирилбей тургандыгынын дагы бир далили. Ал кезде түйүлдүк 24 жумалык болчу, ошондуктан дарыгерлер Перести башкы кампустан кайра методист ооруканасынын акушердик жана гинекология бөлүмүнө көчүрүүнү чечишкен. Алар бир аз убакытка чейин кандын уюшу көйгөйү менен күрөшүүгө үлгүрүштү, бирок алар каалаган учурда кесарево операциясына даяр болушкан - алар тартынбай турганы айкын болгондон кийин, ал тургай жашоонун пайда болушу менен сактоо жоголо баштады.

Сэм Парниянын айтымында, өлүм негизинен кайра кайтарылат. Адамдын денесиндеги клеткалар, дейт ал, адатта, аны менен дароо өлбөйт: кээ бир клеткалар жана органдар бир нече саатка, балким, күндөргө чейин жашоого жөндөмдүү бойдон кала берет. Адам качан өлдү деп жарыяланышы мүмкүн деген суроо кээде дарыгердин жеке көз карашына ылайык чечилет. Окуу учурунда, Парниянын айтымында, алар беш-он мүнөттөн кийин жүрөккө массаж жасоону токтотушкан, бул убакыт өткөндөн кийин мээ дагы эле орду толгус бузулат деп ишенишкен.

Бирок реаниматологдор жүрөк токтоп калгандан кийин да мээнин жана башка органдардын өлүмүнө жол бербөөнүн жолдорун табышты. Алар буга дене температурасынын төмөндөшү өбөлгө түзөрүн билишет: Гарделл Мартинге муздак суу жардам берген, ал эми кээ бир реанимация бөлүмдөрүндө ар бир жолу массажды баштаар алдында пациенттин жүрөгү атайын муздатылган. Окумуштуулар өжөрлүк менен өжөрлүктүн канчалык маанилүү экенин да билишет.

Сэм Парния реанимацияны аэронавтикага салыштырат. Адамзат тарыхында адамдар эч качан учпай тургандай сезилген, бирок 1903-жылы бир тууган Райттар өздөрүнүн учактары менен асманга көтөрүлүшкөн. Таң калыштуусу, деп белгилейт Парния, 12 секундага созулган биринчи учуудан Айга конгонго чейин болгону 66 жыл өткөн. Ал реанимацияда да ушундай эле ийгиликтерге жетишсе болот деп эсептейт. Өлгөндөн тирилүүгө келсек, деп ойлойт окумуштуу, бул жерде биз дагы эле бир тууган Райттардын биринчи самолетунун этапында турабыз.

Ошентсе да дарыгерлер укмуштуудай, үмүттүү жолдор менен өлүмдөн өмүрдү жеңе алышат. Ушундай кереметтердин бири Небраска штатында Пасха майрамында, 2015-жылдын 4-апрелинде түштөн кийин, Методист аялдар ооруканасында кесарево жолу менен Анхель Перес аттуу бала төрөлгөн. Ангел төрөлдү, анткени дарыгерлер анын мээси өлүп калган апасынын 54 күн бою маанилүү функцияларын сактай алышкан - түйүлдүк кичинекей, бирок нормалдуу болуп калыптанышы үчүн жетиштүү убакыт - 1300 грамм салмактагы жаңы төрөлгөн. Бул бала чоң ата, чоң энеси тилеген керемет болуп чыкты.