"Эмгек чыгарба": эмне үчүн өлүп жаткан дарыгерлер дарылануудан баш тартышат

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Түштүк Калифорния штатынын доктору Кен Мюррей эмне үчүн көптөгөн дарыгерлер Do Not Pump кулондорун тагынарын жана эмне үчүн алар рактан үй шартында өлүүнү тандаарын түшүндүрдү.

Унчукпай кетебиз

«Бир нече жыл мурун, Чарли, кадыр-барктуу хирург-ортопед жана менин устатым, ашказанында шишик табылган. Ага диагностикалык операция жасалган. Уйку безинин рагы тастыкталды.

Диагностиканы өлкөдөгү эң мыкты хирургдардын бири жүргүзгөн. Ал Чарлиге дарылоону жана мындай диагноздун өмүрүн үч эсеге узарта турган операцияны сунуштады, бирок жашоонун сапаты төмөн болот.

Чарли бул сунушка кызыккан эмес. Эртеси ооруканадан чыгып, практикасын жаап, ооруканага кайтып келген эмес. Тескерисинче, ал калган убактысынын баарын үй-бүлөсүнө арнады. Анын ден соолугу рак оорусуна чалдыккан учурда мүмкүн болушунча жакшы болчу. Чарли химиотерапия же нурлануу менен дарыланган эмес. Бир нече айдан кийин ал үйүндө каза болгон.

Бул тема сейрек талкууланат, бирок дарыгерлер да өлүшөт. Жана алар башка адамдардай өлүшпөйт. Иш аяктап калганда дарыгерлердин медициналык жардамга сейрек кайрылары таң калыштуу. Дарыгерлер бейтаптарга келгенде өлүм менен күрөшүшөт, бирок өз өлүмүнө абдан сабырдуу болушат. Алар эмне болорун так билишет. Алар кандай варианттар бар экенин билишет. Алар дарылануунун каалаган түрүн төлөй алышат. Бирок алар акырын чыгып кетишет.

Албетте, дарыгерлер өлгүсү келбейт. Алар жашагысы келет. Бирок алар мүмкүнчүлүктөрдүн чегин түшүнүү үчүн заманбап медицина жөнүндө жетиштүү билишет. Ошондой эле адамдар эң көп корккон нерсе – азап жана жалгыз өлүмдү түшүнүү үчүн өлүм жөнүндө жетиштүү билишет. Бул тууралуу дарыгерлер үй-бүлөлөрү менен сүйлөшөт. Врачтар алардын убагы келгенде кабыргасын сындырып, аларды өлүмдөн эч ким баатырдык менен куткарып калбасын, көкүрөгүн кысуу менен жандандыруу аракетин көргүсү келет (массаж туура жасалганда дал ушундай болот).

Дээрлик бардык медицина кызматкерлери жок дегенде бир жолу "пайдасыз дарыланууга" күбө болушкан, айыккыс оорулуу бейтаптын медицинадагы акыркы жетишкендиктерден айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү жок. Бирок оорулуунун ашказаны жарылып, ичине түтүкчөлөр жабышып, машиналарга кошулуп, дары менен ууланган. Бул реанимацияда болот жана күнүнө он миңдеген долларды түзөт. Бул акчага эл биз террорчуларды да тартпай турган азапты сатып алышат.

Кесиптештерим «мени ушундай абалда көрсөң, эч нерсе кылбайсың деп сөз бер» деп канча жолу айтышканын санабай калдым. Алар муну олуттуу түрдө айтышат. Кээ бир дарыгерлер көкүрөккө компресс жасабашы үчүн, "сортпогула" деген жазуусу бар кулон тагышат. Атүгүл өзүнө ушундай татуировка жасаткан бир адамды көрдүм.

Адамдарды азап-кайгы менен айыктыруу - адам чыдагыс. Дарыгерлер сезимдерин көрсөтпөөгө үйрөтүшөт, бирок алар башынан өткөргөндөрүн өз ара талкуулашат. «Адамдар туугандарын кантип ушинтип кыйнашат?» – деген суроо көпчүлүк дарыгерлерди ойлонтуп жатат. Башка кесиптерге салыштырмалуу медицина кызматкерлеринин арасында аракечтиктин жана депрессиянын жогору болушунун себептеринин бири үй-бүлөлөрдүн өтүнүчү боюнча бейтаптарды мажбурлап азапка салуу деп ойлойм. Жеке мен үчүн акыркы он жылдан бери ооруканада машыкпай калганымдын бир себеби ушул болду.

Эмне болду? Эмне үчүн дарыгерлер өздөрүнө эч качан жазып бербеген дарылоону жазып беришет? Жооп, жөнөкөй же жокпу, бул бейтаптар, дарыгерлер жана бүтүндөй медициналык система.

Бул жагдайды элестетиңиз: адам эсин жоготуп, тез жардам менен ооруканага жеткирилген. Бул сценарийди эч ким алдын ала көргөн эмес, ошондуктан мындай учурда эмне кылуу керектиги алдын ала макулдашылган эмес. Бул жагдай типтүү болуп саналат. Туугандары коркуп, шок жана көптөгөн дарылоо ыкмаларын түшүнбөй калышат. Башы айланып жатат.

Дарыгерлер: «Баарын жасашыбызды каалайсыңбы?» десе, үй-бүлө «ооба» деп жооп беришет. Жана тозок башталат. Кээде үй-бүлө чындап эле "баарын кылгысы келет", бирок көбүнчө үй-бүлө муну жөн гана акылга сыярлык чектерде жасашын каалайт. Көйгөй, карапайым эл көбүнчө эмне акылга сыярлык, эмне туура эмес экенин билбейт. Башы айланып, кайгырып, алар дарыгердин эмне деп жатканын сурабай, укпай калышы мүмкүн. Ал эми «баарын кыл» деп буйруган доктурлар акылга сыярлык же туура эмес деп эсептебей туруп баарын кылышат.

Мындай жагдайлар дайыма болуп турат. Дарыгерлердин «күчү» жөнүндө кээде таптакыр реалдуу эмес күтүүлөр менен маселени курчутат. Көптөгөн адамдар жасалма жүрөк массажын реанимациялоонун коопсуз жолу деп ойлошот, бирок көпчүлүк адамдар дагы эле өлүп же катуу майып (мээ жабыркаса) аман калышат.

Жасалма жүрөк массажы менен реанимациядан кийин ооруканага алып келинген жүздөгөн бейтаптарды кабыл алдым. Алардын бирөө гана, жүрөгү соо, дени сак адам ооруканадан жөө чыгып кетти. Эгерде оорулуу катуу ооруп, карыган же өлүмгө алып келген диагнозу бар болсо, анда реанимациянын жакшы натыйжа алуу ыктымалдыгы дээрлик жокко эсе, ал эми азап тартуу ыктымалдыгы дээрлик 100% түзөт. Билимдин жоктугу жана реалдуу эмес күтүүлөр туура эмес дарылоо чечимдерине алып келет.

Албетте, мындай абалга бейтаптардын жакындары гана күнөөлүү эмес. Дарыгерлер өздөрү пайдасыз дарылоону мүмкүн кылышат. Маселе, курулай дарылоону жек көргөн дарыгерлердин да бейтаптардын жана алардын үй-бүлөлөрүнүн каалоолорун канааттандырууга аргасыз болушунда.

Элестеткиле: туугандары ооруп, ыйлап, истерика абалындагы кары адамды ооруканага алып келишти. Сүйүктүүсүн дарылай турган дарыгерге биринчи жолу кайрылышат. Алар үчүн ал сырдуу чоочун адам. Мындай шарттарда ишеним мамилелерин орнотуу өтө кыйын. Ал эми дарыгер реанимация маселесин талкуулай баштаса, адамдар аны оор иш менен алектенүүнү каалабайт, акчаны же убактысын үнөмдөөгө шектенишет, айрыкча дарыгер реанимацияны улантуудан баш тартууга кеңеш берсе.

Бардык эле дарыгерлер бейтаптар менен түшүнүктүү тилде сүйлөшүүнү билишпейт. Кимдир бирөө абдан категориялык, бирөө снобдук. Бирок бардык дарыгерлер ушундай көйгөйлөргө туш болушат. Мен бейтаптын жакындарына өлүм алдында ар кандай дарылоо ыкмаларын түшүндүрүп беришим керек болгондо, мен аларга мүмкүн болушунча эртерээк жагдайда акылга сыярлык болгон варианттар жөнүндө гана айттым.

Эгерде менин үй-бүлөм реалдуу эмес варианттарды сунуштаса, мен аларга мындай мамиленин бардык терс кесепеттерин жөнөкөй тил менен айтып бердим. Эгер үйдөгүлөр мен максатсыз жана зыяндуу деп эсептей турган дарыланууну талап кылышса, мен аларды башка дарыгерге же башка ооруканага которууну сунуштадым.

Дарыгерлер дарылоодон баш тартышат, бирок кайра дарыланышат

Туугандарды айыкпас дартка чалдыккандарды дарылабагыла деп өжөрлөнүшүм керек беле? Кээ бир бейтапты дарылоодон баш тартып, башка дарыгерлерге жиберген учурларым азыр да эсимден кетпейт.

Менин жакшы көргөн бейтаптарымдын бири белгилүү саясий кландын юристи болчу. Ал катуу кант диабети жана коркунучтуу кан айлануу болгон. Бутунда ооруткан жараат бар. Ооруканага жаткыруудан жана операциядан качуу үчүн бардык нерсени жасаганга аракет кылдым, ооруканалар жана операция ал үчүн канчалык кооптуу экенин түшүндүм.

Ал дагы мен тааныбаган башка дарыгерге барды. Ал дарыгер бул аялдын оору тарыхын дээрлик билчү эмес, ошондуктан ага операция жасоону чечти - эки бутундагы тромбоз тамырларын айланып өтүү. Операция кандын агымын калыбына келтирүүгө жардам берген жок, операциядан кийинки жаралар айыккан жок. Буттарда гангрена пайда болуп, аялдын эки буту кесилген. Эки жумадан кийин ал дарыланып жаткан атактуу ооруканада каза болду.

Дарыгерлер жана бейтаптар көп учурда ашыкча дарылоого үндөгөн системанын курмандыгы болушат. Дарыгерлер кээ бир учурларда ар бир жасаган процедурасы үчүн акча алышат, ошондуктан алар акча табуу үчүн, процедура жардам береби же зыянбы, карабай, колунан келгендин баарын жасашат. Көбүнчө дарыгерлер бейтаптын үй-бүлөсү сотко берет деп корккондуктан, оорулуунун үй-бүлөсүнө өз оюн билдирбестен, эч кандай маселе жаралбашы үчүн үй-бүлө эмне сураса, ошонун баарын жасашат.

Система оорулууну алдын ала даярдап, өлүм алдында дарыланууга болгон каалоосун билдирген керектүү кагаздарга кол койгон күндө да жеп коюшу мүмкүн. Менин бейтаптарымдын бири Джек көп жылдар бою ооруп, 15 жолу оор операция болгон. Ал 78 жашта болчу. Бардык бурулуулардан кийин, Джек мага эч качан, эч кандай шартта вентилятордо болгусу келбегенин айтты.

Анан бир күнү Джек инсульт болуп калды. Ал эс-учун жоготуп ооруканага жеткирилген. Аялы жок болчу. Дарыгерлер аны сордурууга колдон келгендин баарын жасап, реанимация бөлүмүнө өткөрүп, жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырышты. Джек жашоосундагы баарынан да ушундан коркчу! Ооруканага жеткенде кызматкерлер жана анын жубайы менен Жектин каалоосун талкууладым. Джектин катышуусу менен түзүлгөн жана ал кол койгон документтердин негизинде мен аны жашоону камсыз кылуучу жабдуулардан ажырата алдым. Анан мен жөн эле отуруп, аны менен отурдум. Ал эки сааттан кийин каза болгон.

Жек бардык керектүү документтерди түзгөнүнө карабастан, ал каалагандай өлбөй калган. Система кийлигишти. Анын үстүнө, кийинчерээк билдим, медайымдардын бири мени алдап, Жекти аппараттан ажыратып койгон, бул мен киши өлтүрдүм дегенди билдирген. Бирок Джек бардык каалоолорун алдын ала жазгандыктан, мен үчүн эч нерсе болгон жок.

Бирок полициянын тергөө коркунучу ар бир дарыгерди коркутат. Жекти ооруканада анын каалоосуна карама-каршы келген аппаратта калтыруу мага оңой болмок. Мен дагы бир аз көбүрөөк акча тапмакмын, ал эми Medicare кошумча 500 000 долларга эсеп алат. Дарыгерлер ашыкча дарылоого жакын болушканы таң калыштуу эмес.

Бирок дарыгерлер дагы эле өздөрүн айыктырышпайт. Алар күн сайын кайра дарылоонун натыйжасын көрүшөт. Дээрлик ар бир адам үйүндө тынч өлүүнүн жолун таба алат. Бизде ооруну басаңдатуунун көптөгөн жолдору бар. Хосписке кам көрүү айыккыс оорулуу адамдарга керексиз дарылануунун ордуна, жашоосунун акыркы күндөрүн ыңгайлуу жана татыктуу өткөрүүгө жардам берет.

Хоспистин камкордугуна алынган адамдар ооруканада дарылангандарга караганда узак жашашары таң калыштуу. Белгилүү журналист Том Уикердин "үйүндө, үй-бүлөсүнүн курчоосунда тынч каза болгондугун" радиодон укканда мен абдан таң калдым. Мындай учурлар кудайга шүгүр көбөйүп баратат.

Мындан бир нече жыл мурун менин улуу жеңем Факел (факел - факел, факел; Факелдин жарыгынан үйдө төрөлгөн) талма оорусуна кабылган. Маалым болгондой, анын мээсинде метастаздар менен өпкө рагы бар экен. Мен ар кандай доктурлар менен сүйлөштүм жана биз агрессивдүү дарылоо менен, башкача айтканда, химиялык терапия үчүн ооруканага үч-беш жолу барса, ал төрт айга жакын жашай турганын билдик. Факел даарыланбайм деп чечип, мени менен жашап, мээнин шишигине каршы таблеткаларды гана ичкен.

Кийинки сегиз ай бала кездегидей жыргап жашадык. Жашоомдо биринчи жолу биз Диснейлендге бардык. Үйдө отуруп, спорттук программаларды көрүп, мен жасаган тамактарды жечүбүз. Алтургай, Торч өзүнүн үйүндөгү чөптөн айыгып кетти. Ал оорудан кыйналган жок, маанайы күрөшүп жатты. Бир күнү ал ойгонбой койду. Ал үч күн комада жатып, анан каза болгон.

Факел дарыгер эмес болчу, бирок ал жашагысы келгенин билчү, бар эмес. Баарыбыз бирдей каалабайбызбы? Ал эми жеке өзүмө келсек, менин дарыгериме менин каалоом айтылды. Түн ичинде унчукпай кетем. Менин устатым Чарли сыяктуу. Менин аталаш эжемдей. Менин кесиптештерим врачтар сыяктуу.