Төрөт жөнүндө билишиңиз керек болгон 69 факт

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Баардык энелер баласын аман-эсен төрөгүсү келет, бирок заманбап оорукана системасы, акушерлик буга жол бербейт. Керектүү маалымат менен жеткиликтүү жана түшүнүктүү түрдө алдын ала таанышсаңыз, көптөгөн коркунучтардан сактанууга болот …

1. Төрөт – бул аялдын мээсиндеги механизм тарабынан ишке ашырылуучу табигый процесс. Врачтарда эмгекти козгогон эч кандай маалыматтар ЖОК, ошондуктан алардын кийлигишүү аракеттери жок дегенде профессионалдуу эмес.

2. Сиздин эмгегиңиз канчалык эртерээк тоскоолдук кылса, анын кесепеттүү натыйжага алып келүү мүмкүнчүлүгү ошончолук көп болот, бул домино эффектине окшош.

3. Жасалма жол менен тездетилген төрөт энеге да, балага да төрөттөн травма алып келүү коркунучун алып келет. Баланын төрөт каналына чыгуусунан тышкары, денеде жамбаштын булчуңдарын даярдоо, жатын моюнчасын жумшартуу, жамбаш сөөктөрүн суюлтуу ж.б.у.с. Түйүлдүктүн чыгарылышын тездетүү кооптуу, анткени баланы даярдалбаган төрөт каналы аркылуу жасалма түртүшөт.

4. Кошумча таасир катары ар кандай кийлигишүүлөр милдеттүү түрдө байкоону талап кылган медицина тарабынан аныкталган кошумча коркунучка ээ.

5. Өз кезегинде милдеттүү байкоо (электрдик мониторинг, кындын текшерүүлөрү) эмгектин өнүгүшүнө зыян келтирет жана ага тоскоол болот.

6. Түйүлдүккө электромониторинг жүргүзүү үчүн чалкасынан жатууну талап кылат, бул төрөт үчүн эң аз физиологиялык поза.

7. Интервенция жок болгон учурда түйүлдүктүн электрдик мониторингинин кереги жок. Акушерка атайын аппарат менен эненин курсагын угуп, ушундай эле маалыматты ала алат. Ал толгоодогу аялга эмес, дарыгерлерге азыраак аралашып, бир нече төрөт учурундагы аялды жеке байкабоо үчүн керек.

8. Эмгек активдүүлүгү, өзгөчө биринчи төрөтчү аялда, каалаган темпте жүрүп, ылдамдап, жайлап кетиши мүмкүн. Бир нече саатка созулган жыйрылуу жана кийинки күнгө чейин токтоп калуу нормалдуу, организм даярданууда. Абийириңизди тынчтандыруу үчүн, сиз баланын жүрөгүн угуп, аны менен баары жайында экенин ырастасаңыз болот. Төрөт белгилүү бир ритмде, ылдамдыкта болушу КЕРЕК ЭМЕС.

9. 5 см ачканда максималдуу чыңалуу фазасы (баштын моюнга басымы) жана "тартып алуу" сезими башталат. Бул кылдаттык менен жасалышы керек, денеңизди угуу - анда 5-8 см ачуу абдан тез кетиши мүмкүн.

10. Медицинада 4-8 см максималдуу стресстин фазасын кароо салтка айланган, ал эми 4 см тез прогрессти байкабастан, алсыз төрөттүн туура эмес диагнозу коюлат. Ошол эле учурда, прогресс 5 см гана башталат жана оорукананын протоколдору туура эмес.

11. 8 см болгондо, сиз катуу түртүп башташыңыз мүмкүн жана денеңизди кылдаттык менен ээрчишиңиз керек. Адатта, 8 см, көп адамдар жатып, эс алууну каалашат, же, тескерисинче, төрт буту боюнча алуу - акыркы ачууга жардам берүү үчүн. Бул Жакшы.

12. Аракет этабында биринчи төрөт учурунда аракет натыйжа бербей тургандай сезилген мезгил болот. Учурда наристенин башын эненин төрөт каналына тууралоо үчүн зергерчилик иштери жүрүп жатат. Көбүнчө бул "алсызданган эмгек" деп диагноз коюлуп, кийлигише баштайт. Жаратылыш өз ишин кыла бериш керек, баш адатта андан кийин күтүлбөгөн жерден пайда болот. Баланын төрөлүү каналы аркылуу өтүү процесси сызыктуу эмес.

13. Төрөттүн башталышы менен, анын өнүгүү темпи кандай болсо да, баланын абалы нормалдуу болсо, табарсыкты тешүү керексиз жана коркунучтуу. Пункциядан кийин инфекциянын коркунучу табигый дренажга караганда жогору.

14. Табарсыктын пункциясы төрөттү тездетүү үчүн жасалган. Эмгекти тездетүү коркунучтуу жана зыяндуу процесс – 3-пунктту караңыз.

15. Түйүлдүк табарсыгынын пункциясы: түйүлдүктө курч гипоксиянын жана шашылыш КСтин өнүгүшү менен кооптуу болгон киндик пролапс мүмкүнчүлүгүнөн тышкары, түйүлдүктө убактылуу ацидоздун жана гипоксиянын өнүгүшү менен да коркунучтуу; түйүлдүктүн башынын көрүнүүчү бөлүгүн кысуу коркунучу жогорулайт.

он алты. Суусуз мезгил 24 саат (табигый суунун калдыктары менен), энеде температура жок болгон учурда батышта БЕЗРИСКОВЫ деп эсептелет. 24-48 саатка созулган суусуз мезгил эненин температурасына жана түйүлдүктүн жүрөгүнүн согушуна үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүүнү талап кылат, бирок бул нормалдуу көрүнүш жана төрөт көбүнчө ушул мезгилде табигый түрдө башталат. 72 сааттан ашкан мезгил тууралуу маалымат жок, анткени бул убакта бардыгы төрөп жатышат.

17. Суусуз мезгилде бала ДЕМ АЛБАЙТ, плацента амниотикалык суюктукту бөлүп чыгара берет.

18. Суусуз мезгилдин коркунучу эненин температурасын өлчөө жолу менен жөнгө салынуучу инфекция гана болуп саналат. Кындык текшерүү инфекциянын коркунучун жогорулатат.

19. Төрөткө химиялык кийлигишүү (индукция, окситоцинди стимуляциялоо) төрөттүн табигый гормоналдык химиясын бузат.

20. Төрөт жана эмчек эмизүү учурунда өндүрүлгөн оскитоцин төрөттү козгойт жана көмөктөшөт, андан кийин сүттүн бөлүнүшү. Ошондой эле сүйүү жана кам көрүү сезимдерин билдирүүгө түрткү берет.

21. Жасалма окситоцин табигый окситоциндин өндүрүшүн токтотот.

22. Бета-эндорфиндер (табигый апийимдер) төрөт учурунда мээде өндүрүлүп, тез жана жеңил төрөт үчүн зарыл болгон "өзгөрүлгөн аң-сезимдин" абалына жетүүгө мүмкүндүк берет, ошондой эле табигый ооруну басаңдатуучу (жана кээ бирлери берилет) катары иштейт. оргазмга окшош сезимдерди сезүү мүмкүнчүлүгү). Алардын жетишсиздиги, стимулдаштыруунун натыйжасында пайда болуп, төрөттү алда канча оор кылат.

23. Бета-эндорфиндер эмчек эмизүүнү баштоого көмөктөшүүчү пролактиндин секрециясын стимулдайт. Алардын жоктугу, демек, терс баланы тамактандыруу мүмкүнчүлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Алардын жок болушу эмгекти стимулдаштыруунун натыйжасында келип чыккандыгын эске сала кетейин.

24. Бета-эндорфин төрөт учурунда баланын өпкөсүнүн акыркы калыптанышына салым кошот. Анын жетишсиздиги баланын дем алуу жана ага байланыштуу көйгөйлөргө алып келет.

25. Бета-эндорфин эмчек сүтүндө болот жана жаңы төрөлгөн ымыркайда канааттануу жана тынчтык сезимин пайда кылат.

26. Төрөттүн алгачкы этаптарында адреналин жана норадреналин эмгек ишмердүүлүгүн басат жана токтотот. Ошондуктан, текшерүүлөр, суроолор, кыймылдоо, клизмалары, башка паникалуу жана кыйкырып жаткан аялдарды палатага жаткыруу, дарыгерлердин коркутуулары төрөттүн токтоп калышына алып келет, анткени төрөт учурундагы аял коркуп же нервденсе, адреналин бөлүнүп, эффектти басаңдатат. анын антагонисти катары окситоцин. Логикалык ой жүгүртүү (жаңы кортекстин активдешүүсү) окситоциндин өндүрүшүнө да терс таасирин тийгизет. Ойлонууга, эстеп калууга, карталарды толтурууга, кагаздарга кол коюуга, суроолорго жооп берүүгө жана неокортекстин башка стимулдарына чакыруулар - эмгекти жайлатат.

27. Мында адреналин жана норадреналин төрөттүн кеч стадиясында бөлүнүп чыгып, бала 2-3 аракетте төрөлгөндө "түйүлдүктү чыгаруу" рефлексин козгойт. Жасалма стимулдаштыруу жана төрөттүн ооруну басаңдатуу алардын табигый түрдө өнүгүшүнө жол бербейт. Алардын жетишсиздиги тердөө мезгилин узак, чарчоо жана травмалык кылат.

28. Жаныбарлардагы изилдөөлөр төрөттүн кеч этабында ноадреналиндин жетишсиздиги энелик инстинкттин жоголушуна алып келгенин көрсөттү.

29. Жаңы төрөлгөн ымыркайда адреналин менен норадреналиндин деңгээли да жогору, ал баланы гипоксиядан коргоп, эне менен байланышка даярдайт.

30. Жасалма окситоцин менен шартталган жыйрылуулар табигый жыйрылуулардан айырмаланып турат (анткени талап кылынган көлөмдү аялдын мээси аныктабайт) жана жатындын дубалдарында кан айлануунун бузулушуна, натыйжада гипоксияга алып келиши мүмкүн.

31. Стимулдаштырууну колдонууда төрөт көбүнчө тездетилген темпте, төрөт каналынан күч менен өтүү менен, баланын төрөт каналы боюнча кыймылынын "чабуулдук" мүнөзү менен ишке ашат.

32. Төрөттүн 3-күнүндө NSG энелери стимуляция алган (бардык ымыркайлар толук болгон) ГАНА ГАНА мээ карынчаларынын айланасында ишемиялардын жана мээнин шишиктеринин айкалышынын чоң көлөмүн, кан куюлуулар, париеталдык аймактын цефалогематомалары жана цистерналык гидроцефалияларды аныктады. - мөөнөт). Табигый жол менен төрөлгөн балдарда мындай жаракаттар аныкталган эмес.

33. Церебралдык шал оорусу менен ооруган балдары бар аялдардын 90%ында толгоо жасалма жол менен пайда болгон же тездетилген.

34. Төрөттүн алгачкы стадияларында стимуляторлорду - простагландиндерди, антипрогестогендерди, ламинарияларды, картридждерди, табарсык пункциясын, окситоцинди колдонуу жаңы төрөлгөн баланын борбордук нерв системасынын жабыркоосуна алып келет, алар төрөт учурунда аныкталбай, бирок кийин невропатолог тарабынан аныкталат. Патологиялык жыйрылуулар жатындын кан менен камсыз болушу менен макулдашылган эмес, бала көп учурда узакка созулган гипоксияга дуушар болот.

35. Учурда түйүлдүктүн гипоксиясын (дитрессин) кош бойлуулукта да, төрөттө дагы медициналык жана дары-дармексиз дарылоонун натыйжалуу ыкмасы жок. Түйүлдүктүн дистресси (түйүлдүктүн гипоксиясы) үчүн дары-дармек терапиясы дүйнөдөгү бардык медициналык протоколдордо жок жана кеңири колдонулган дарылар (анын ичинде глюкоза) натыйжасыздыгы далилденген.

36. Медициналык индукция жана эмгекти стимулдаштыруу - ЦНС ооруларынын НЕГИЗГИ СЕБЕПТЕРИ.

37. Жасалма жол менен сайылган окситоцин төрөттөн кийин кан кетүү коркунучун жогорулатат, анткени төрөт учурунда кандагы окситоциндин жогорку деңгээли жөнүндө сигналды алган мээ өзүнүн берүүсүн токтотот.

38. Дары-дармектик наркоздун популярдуулугу төрөт процессине кеңири кийлигишүү жана анын натыйжасында төрөттүн ооруусу менен байланыштуу. Кындык төрөт туура шарттарда (тынчтык, караңгылык, коопсуздук, эс алуу) көпчүлүк дени сак аялдарда наркозду талап кылбайт. Болгондо да, бул же тигил же бул оорунун болушу эненин же бала үчүн табигый, жумшак, травматикалык эмес, төрөт үчүн зарыл болгон гормондордун керектүү жана өз убагында көлөмүн иштеп чыгууга алып келет.

39. Төрөт учурунда ооруну басаңдатуу үчүн эненин апийимдерди жана барбитураттарды кабыл алуусу менен жаңы төрөлгөн балдардын апийимдерге баңги көз карандылыкка жакындыгы ортосунда түз байланыш аныкталган. Төрөт учурунда ооруну басаңдатуу үчүн энелери апийимдерди (петидин, азот кычкылы) колдонгон балдарда наркомания коркунучу дээрлик 5 эсе жогору.

40. Эпидуралдык наркоздун курамына кирген дары-дармектер (кокаиндин туундулары жана кээде опиаттар) бета-эндорфиндердин өндүрүшүн токтотот жана төрөт үчүн зарыл болгон аң-сезимдин өзгөргөн абалына өтүүнү болтурбайт.

41. Эпидуралдык анестезия жетиштүү окситоциндин өндүрүшүнө тоскоолдук кылат, анткени ал кындын нервдерин десенсибилизациялайт, анын стимуляциясы табигый окситоциндин өндүрүшүнө алып келет.

42. Эпидуралдык наркоз менен ооруган аял "эжекция рефлексин" козгой албайт, ошондуктан аны катуу түртүүгө туура келет, бул өз кезегинде эне менен баланын жаракат алуу коркунучун жогорулатат.

43. Эпидуралдык анестезия жатындын ийкемдүүлүгүнө көмөктөшүүчү простагландин гормонунун түзүлүшүнө тоскоолдук кылат. Бул орточо эмгекти 4,1 сааттан 7,8 саатка чейин узартат.

44. Эне жаңы төрөлгөн балдары менен азыраак убакыт өткөрөрү байкалган, анестезия процессинде алар кабыл алган баңги затынын дозасы ошончолук көп болот. Аларда төрөттөн кийинки депрессияга чалдыккандар да жогору.

45. Эпизиотомияны айыктыруу кыйын жана ткандардын бузулушу табигый көз жаштан да начар. Кайталанма төрөт менен эпизитомиядан тигиштер мурунку табигый жарылууга караганда үзүлүп кетет.

46. Эпизиотомия эч качан "профилактикалык" талап кылынбайт.

47. Төрөттөн кийин дароо киндик кысуу ымыркайдын канынын 50%ке чейинин ажыратат. Бир мүнөттүн ичинде кысуу - 30% га чейин.

48. Төрөт маалында эритроциттердин 60%ке чейини плацентада болот жана жакынкы мүнөттөрдө балага жеткирилет. Бул потенциалдуу гипоксияны дарылоонун табигый механизми, ымыркайдын канын төрөттөн кийин ымыркайга кечигүү менен плацентада "сактоо". Киндикти эрте кесүү баланын ден соолугуна чоң сокку болот.

49. Киндиктин «жабылышын» күтүү керек, башкача айтканда, баланын тамырлары плацентадан бардык канды алып, киндик вена жабылып, жыйрылуунун натыйжасында ашыкча кан кайра агып кеткенде күтүү керек. жатындын. Киндик ак жана катуу болуп калат.

50. Бала ылдыйга түшкөндө, жатындын дубалдарына кан басымынын бөлүштүрүлүшүнөн бош жатындын көлөмү азаят. Бул плацентаны "төмөндөтүүгө" жана киндиктин чыңалуусунан качууга мүмкүндүк берет, ошондуктан чырмалышып, дени сак баланы төрөп коюу толук мүмкүн.

51. Гипоксия менен төрөлгөндө киндик жиптин чырмалып калышына байланыштуу киндик жипти жылуу кармоо керек (кынындын ичине кайра жайгаштыруу), ал эми плацентадан келген кан гипоксиянын кесепеттерин жок кылат.

52. Кесарево операциясында киндиги бар плацента ымыркайдын деңгээлинен жогору болушу керек, ал бардык плацента канын ала алат.

53. Энцефалопатиянын жана акыл-эстин артта калышынын негизги себептеринин бири болуп жиптин эрте кысылышы аталат.

54. Бала эң аз дегенде бир нече саатка (жана эң жакшысы бир суткага) жуунуунун кереги жок коргоочу майлоочу материалда төрөлөт. Баланы дароо эненин курсагына жаткыруу керек, андагы бактериялар аны "копташтырышат". Баланы бөлүү, жууп салуу анын "оорукана" бактериялары менен колонияланышына алып келет.

55. Баланын көзүнө эч нерсе тамчылатуунун кереги жок, бул жаш каналдардын бүтөлүшүнө жана конъюнктивитке алып келет.

56. Бала төрөлгөндөн кийин жана плацента төрөлгөнгө чейин аял окситоциндин эң жогорку чегине жетиши керек. Окситоциндин эң жогорку деңгээли, сүйүү гормонунун эң көп көлөмү бөлүнүп чыккан учур (аял бул гормонду башка учурда бул деңгээлде чыгарбайт) бала төрөлгөндөн кийин дароо байкалат. Ал эми төрөттөн кийин дароо ушундай көлөмдө бөлүнүп чыккан бул гормондун ролунун бири – бул плацентанын өтүшүн жана төрөлүшүн жеңилдетүү. Бул үчүн, дагы бир жолу, күкүмдөр пайда болгондон кийин дароо аны да, апасын да жылытуу өтө маанилүү, ошондуктан алар абдан жылуу болот. Окситоциндин бөлүнүп чыгышы жана эмчек эмизүүнүн башталышы жатындын табигый түрдө жыйрылышын шарттайт жана плацента төрөлөт. Бул процессти тездетүүнүн кереги жок.

57. Бала төрөттөн кийин плацентадан кан куюганда өпкө канга толуп, түзөлгөндө дем ала баштайт. Артка чапкылоо таптакыр кереги жок.

58. Баланы силкип, бутунан көтөрүү, боюн ченөө бала үчүн зыяндуу жана азаптуу процедуралар. Анын скелет жана булчуң системасы мындай кескин жана табигый эмес кыймылдарга даяр эмес.

59. Баланы таза суу менен жууп коюу жетиштүү. Киндик жарасын дарылоо үчүн таза суу жетиштүү. Баланы кандайдыр бир затка (калий перманганаты ж.б.) жуунтуу натыйжасыздыгы далилденген.

60. Эмчекти таза суу менен жууп коюу жетиштүү. Самын жана спирт негизиндеги препараттар коргоочу майлоочу затты гана жок кылып, инфекциялардын өтүшүнө өбөлгө түзөт.

61. Клизма, кыруу жана башка процедуралар эч кандай мааниси жок, тескерисинче зыян келтирет, анткени алар толгоодогу аялды тынчсыздандырат жана басынтат. Мындан тышкары, клизма төрөттөн кийинки геморройдун пайда болуу коркунучун жогорулатат. Төрөт учурунда бала ишенимдүү түрдө корголот, ал эми эненин бактериясы дал ушул нерсе менен чечилиши керек.

62. Баланын 3-4 күн тамаксыз калуусу үчүн суюктуктун жана азыктын жетиштүү запасы бар (узун сүт менен гана). дени сак бала үчүн кошумча керек эмес.

63. "Жаңы төрөлгөн балдардын сары оорусу" 1-2 жумада өзүнөн өзү жоголот. Патологиянын башка белгилери жок болгон учурда кварц лампалары менен дарылоо коркунучтуу жана зыяндуу.

64: Кыскача айтканда: Ийгиликтүү төрөт үчүн караңгылык, жылуулук, купуялуулук, коопсуздук сезими, сиз ишенген адамдын жардамы керек.

65: Кыскача айтканда: эненин милдети анын башын жабуу, гипоталамуска процессти башкарууга мүмкүнчүлүк берүү. Бул үчүн эмне керек (64-пункттан башкасы) - музыка, жыпар жыттар, ванна - сиз жакшы билесиз. Идеалында, төрөп жаткан аялдын жанында мээсин дүүлүктүрүүдөн коргой турган бирөө болгондо, ал мындай өзгөргөн аң-сезимине кирип, "башка планетага учуп кетүүгө" мүмкүнчүлүгүнө ээ болгондо, анын артынан жөн эле ээрчиген жаныбардай болуңуз. төрөттүн табияты, "денеңиздин" кеңештерин угат.

66: Кыскача айтканда: төрөткө ар кандай кийлигишүү зыяндуу жана коркунучтуу. Алар көтөргөн тобокелдиктер кындын төрөтүнүн кыйынчылыктарынан жогору.

67: Эгер сизге "пландуу кесарево" берилсе, маалымат издеңиз, бул чын эле керекпи. "Пландалган кесаревонун" чоң бөлүгү өз алдынча төрөй алат.

68. Төрөттүн нормасы 40 +/- 2 жума. Бул 42 жуманын ичинде төрөт нормалдуу эмес деп эсептелбейт жана 40 жумадан кийин төрөткө түртүүнүн кереги жок (башкачасы көрсөтүлбөсө) дегенди билдирет. 42 жумадан кийин, табигый төрөттү же стимулдаштырууну күтүүнү улантууну чечиш үчүн УЗИ аркылуу баланын жана плацентанын абалына көз салууга болот.

69: Кыскача айтканда: төрөт учурундагы көйгөйлөрдүн чоң бөлүгү, андан да көп кийлигишүүгө жана шашылыш кесаревого алып баруучу, биринчи кезекте дал ушул кийлигишүү менен шартталган.

Комментарийлерди окугандан кийин, мен дагы бир эскертүү жазам: МЕН табигый төрөткө АГИТАТ ЖОК. Табигый төрөт бул эң сонун нерсе, бирок, тилекке каршы, табият идеалдуу эмес, көп учурда баары сиз каалагандай боло бербейт, бардык кош бойлуулуктар табигый төрөт менен бүтө бербейт. Анын үстүнө, табигый төрөт толугу менен үйдө болушу шарт эмес, жана эгерде аял дарыгердин алдында өзүн ыңгайлуу сезсе, анда ал өзүнө ыңгайлуу болгонду тандап алганы акылга сыярлык. Бала кандайча төрөлбөсүн, табигый жол менен же хирургиялык жол менен төрөлсө да, эң негизгиси, төрөт столунда бир учурда эмес, жакынкы жылдарда апасы менен атасынын тагдыры эмне болот.

Төрөт боюнча көбүрөөк