Россияда мыйзамсыз бойдон алдыруу клиникалары: жеке клиникалардын түнт түштөрү

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Саламаттыкты сактоо министрлигинин маалыматы боюнча, акыркы жети жылда орто эсеп менен орусиялык аялдар жыл сайын 760тан ашык мыйзамсыз (расмий статистикада алар кылмыштуу деп аталат) аборт жасашкан – алардын саны 2014-жылдагы 154төн 2016-жылы 3489га чейин өзгөрөт. Журналист Анастасия Платонова Орусияда криминалдык бойдон алдырууларды кимдер жана кантип жасарын жана аборт милдеттүү медициналык камсыздандыруу системасынан алынып салынса, алардын саны эмне үчүн көбөйүшү мүмкүн экенин изилдеп көрдү.

2017-жылдын июль айында жергиликтүү тургун Ставрополь крайындагы айылдык амбулаториянын медайымы Елена * менен байланышкан. Оорулуу 12-13 жумалык боюнда болгон жана аны токтотууну каалаган - бала багууга акча жок болчу.

Тергөөнүн версиясы боюнча, Елена бейтапка 5 миң рублга жардам берүүгө макул болгон. Биринчиден, ал "Cytotec" (медициналык бойдон алдыруу үчүн колдонулат. - Болжол менен ТД) дарыны ичүүнү сунуштады. Ал макул болгон, бирок дары натыйжа берген эмес, эки күндөн кийин Елена аялга «жатынга массаж» жасап, ийне сайган, кийинчерээк бейтапка Фоли катетерин киргизген (урологиялык, кээде толгоо ыкмасы катары колдонулат). - Болжол менен TD). Андан көп өтпөй, аялдын температурасы көтөрүлүп - 38, 9 чейин, буттары шишип баштады. Аялдын эжеси тез жардам чакырган, Елена чакырууга келип, кош бойлуулугу токтогонуна ишендирип катетерди алып салган.

Бир нече күндөн кийин бейтап эсин жогото баштады, ал ооруп, ооруп кыйналды. Тез жардам кызматы аялды ооруканага жеткирип, дарыгерлер кош бойлуулук уланып жатканын аныкташкан. Көп өтпөй аял дагы эле боюнан түшүп, медайымга кылмыш иши козголуп, шарттуу түрдө кесилип, эки жылга саламаттыкты сактоо мекемелеринде иштөөгө тыюу салынган. Елена азыр фармацевт болуп иштейт.

Тоскоолдуктар

Аялдар көптөгөн себептерден улам дарыгерге кайрылбастан аборт жасатууга аргасыз болушат, дейт Амстердамдагы гинеколог, Women on Waves уюмунун негиздөөчүсү Ребекка Гомпертс. Россияда бул көбүнчө оор каржылык абалга, саламаттыкты сактоо системасындагы кемчиликтерге (аборт жасоого мүмкүн болгон жакын жерде клиникалар жок болгондо), үй-бүлөдөгү зордук-зомбулукка, документтерге байланыштуу көйгөйлөргө, аялдар соттолгондон корккон стигматизацияга байланыштуу..

2014-жылдын май айында медайым Ирина * Хакастардын шаар тибиндеги конушундагы ооруканада нөөмөттө турган. Нөөмөттө анын досу Иринага келип, анын боюнда бар экенин, мөөнөтү сегиз жумага жакын экенин түшүндүрдү. Анын буга чейин бир баласы бар болчу, аял аборт жасаткысы келген. Анан Ирина жөн эле курбусун бекер палатага алып барып, кечки саат ондо аны менен бирге хирургиялык бөлүмгө барып, кюретка (хирургияда алып салуу (кюретаж) үчүн колдонулган медициналык аспап) менен аборт кылды. - Болжол менен. TD). Операция учурунда жатын моюнчасы тешип, кан кетип, Ирина унаа чакырууга аргасыз болуп, анын курбусу облустук ооруканага жеткирилип, медайымга Кылмыш-жаза кодексинин 123-беренеси (кош бойлуулукту мыйзамсыз токтотуу) боюнча иш козголгон.. Азыр Ирина ошол эле ооруканада медайым болуп иштейт.

"Медициналык жардам алуу жолундагы тоскоолдуктарды" жымжырттык жумасы "(врачка баруу менен кош бойлуулуктун иш жүзүндө үзүлүшүнүн ортосундагы милдеттүү күтүү мезгили. - Болжол менен ТД) жана психологдун милдеттүү консультациясы деп атоого болот," Бул тууралуу ДСУнун ЖЖБИнин жана каалабаган кош бойлуулуктун алдын алуу боюнча убактылуу кеңешчиси медицина илимдеринин доктору Галина Дикке билдирди. - Милдеттүү психологиялык консультациянын максаты эмнеде? Мамлекет аялды балалуу болуу үчүн кош бойлуулукту токтотуудан баш тартуу аракетинде».

Анын айтымында, мындай чаралар аялдардын ден соолугуна да таасирин тийгизет - күтүү ар бир жумада татаалдашуу коркунучун эки эсеге көбөйтөт, ошондой эле каржылык абалды көбөйтөт: психологиялык консультациялардан улам аялдар кеминде бир жумуш күнүн жана тиешелүүлүгүнө жараша 2080 рублди жоготот, деп айтылат Диккенин макаласында. 2014-жылдан баштап.

Мындай иш-чаралардын натыйжалуулугу төмөн: 2017-жылдын 30-декабрында өкмөттүн жыйынында айтылган Саламаттыкты сактоо министри Вероника Скворцованын айтымында, консультациянын аркасында аборт жасоодон 5% гана учурларда (аборттордун жалпы санынан) баш тартылган же 7% учурларда, эгерде сиз өз алдынча бойдон алдырууларды эске албасаңыз (боюнан түшүп калуу).

– Апама эч нерсе айткан жок

2013-жылы Москванын жанындагы айылдардын биринде жашаган 15 жаштагы мектеп окуучусу Ульяна * кош бойлуу экенин билген: «Мен анализ тапшырдым, эки тилке бар. Албетте, апама эч нерсе айткан жокмун, биздин ооруканага, гинекологго бардым. Дарыгер отургучта мени карап, болжол менен үч ай, эч нерсе кыла албайт деп айтты.

Баланын атасы Николайдын айтымында, алар биргелешип кош бойлуулукту токтотуунун жолун издей башташты жана гезитке жарыялоо аркылуу Москвадагы жеке гинекологиялык клиниканы табышкан, ал жерден аборт жасатууга макул болушкан жана Ульянага таблеткаларды беришкен. Клиниканын кызматтары болжол менен 15 000 рублди түзөт. 14-февралда, кош бойлуулугу 16 жумага чукулдап калганда, боюнан алдыруучу таблеткалардын айынан Ульянанын боюнан түшүп калган. Катуу кан кеткендиктен кыз эсин жоготуп, реанимацияга түшкөн. Бул боюнча иш козголуп, Николайдын кетпесин деп тил кат алып, Николайды, Ульянаны жана анын апасын Москвага айдап келген таксистти да суракка алышкан, бирок көп өтпөй тергөө токтотулган.

Биздин олкобуздун маданиятында толгоочу аял - бул идиш, андан мазмунун алуу зарыл. Идиш, албетте, келечекте колдонуу үчүн сакталышы керек, бирок анын сезимдери жана жыргалчылыгы жөнүндө ойлонуу эң маанилүү милдет эмес.

Сексуалдык билим берүү кооптуу бойдон алдырууларды кыскартууга жардам берет, анткени ал өспүрүмдөргө контрацепциянын ыкмалары жана физиологиясы, ошондой эле медициналык бойдон алдыруунун жеткиликтүүлүгү жөнүндө билим берет, дейт Ребекка Гомпертс: ырахат алуу, пландаштырылбаган кош бойлуулуктан же оорудан качуу.

Галина Дике анын пикирине кошулат: «ДССУ өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө мыйзамсыз бойдон алдыруулардын оорчулугун азайтуу үчүн медициналык бойдон алдыруу боюнча изилдөөлөрдү так баштаган. Милдеттүү медициналык камсыздандыруу системасында медициналык аборт пайда болушу үчүн 2011-2012-жылдары биз чоң иштерди жасаганбыз. Жыйынтыгында аймактарда милдеттүү медициналык камсыздандыруу менен тарифтик макулдашуу кабыл алынып, эми медициналык бойдон алдырууну бекер жасоого болот”.

Диктин 2014-жылдагы макаласы медициналык аборттун болушу менен кылмыштуу бойдон алдыруулардын санынын ортосундагы түз байланышты ачып берген: мисалы, Кемерово облусунда медициналык аборт 2009-жылы жана үч жыл ичинде (2009-жылдан 2012-жылга чейин) милдеттүү медициналык камсыздандыруу системасына киргизилген.) кылмыштуу бойдон алдыруулардын саны 15 эсеге кыскарган (3 учурга каршы 45 учур).

Кээ бир бум

Бул корутундуларды Благовещенск шаарындагы шаардык клиникалык оорукананын оперативдүү гинекология бөлүмүнүн акушер-гинекологу Владимир Высочинский тастыктайт. Медициналык бойдон алдыруу үчүн дары-дармектер Орусияда жок болуп турган кезде Кытайда жасалган мифепристон менен боюнан алдыруу практикасы Кытай менен чектеш аймактарда кеңири жайылганын айтты.

«2010-жылы медициналык бойдон алдыруу жаңыдан башталган. Анда кандайдыр бир бум болгон [медициналык аборт үчүн], кимдир бирөө бул дарыларды Кытайдан атайын алып келген, [аялдар] өздөрү жарнамалап, өздөрү жасашкан. Бул бейтаптар бизге катуу кан кетип, толук эмес бойдон алдыруу, инфекция менен кайрылышкан. Айрымдары мойнуна алган жок, айрымдары өз алдынча сүйлөдү, өзгөчө абалы оор болгондо, же алардын ушундай таблеткаларды ичип жүргөнүн туугандары аркылуу билдик».

2010-жылы Иркутск облусунун кичинекей шаарынан Екатерина * досу, педиатр Анна да ошол толкунга түшкөн. Бир күнү эртең менен Анна Екатеринага телефон чалып, ден соолугу начар экенин айтып, келүүсүн суранат. Екатерина келди, бирок ага эч ким эшикти ачкан жок. Анан ал аялдын күйөөсүнө телефон чалган. Ал келип, эшикти ача алгандан кийин, Кэтрин досунун жерде эс-учун жоготуп, канга толуп жатканын көрдү. Анна ооруканадан чыккандан кийин, ал бир айга жакын жатып, Екатерина досу кытай таблеткалары менен медициналык аборт жасатканын билген: ал эки күн бою өзүн жаман сезип, андан кийин баланы бакчага алып барып, үйүнө кайтып келген. эсин жоготкон.

Высочинскийдин айтымында, азыр мындай «бум» жок, анткени медициналык аборт мамлекеттик клиникаларда бар, бирок айрым учурларда дагы эле кездешет.

2014-жылдын август айында Сочиден келген 20 жаштагы Ольга * Кытайда жасалган медициналык бойдон алдыруу үчүн дары сатып алган. Ольга 11 жумалык кош бойлуу болчу жана абдан тынчсызданган: «[Мен ойлогом] мен үчүн али эрте, сүйбөгөн адам, менин жеке бурчум жок, ата-энем алыс, мен жалгызмын, жумуш жок, эч нерсе жок», - Ольга форумда жазды. Кыз төрт күн бою таблетка ичкен - бул убакыттын ичинде Ольга ичи ооруп, өзүн жаман сезген. Бирок кош бойлуулугу уланып, кийинки жылдын февраль айында дени сак кыздуу болгон.

Азыр кош бойлуулукту медициналык токтотуу үчүн таблеткаларды да Интернеттен сатып алса болот - салыштырмалуу ири онлайн дарыканалардын сайттарында жана адистештирилген онлайн дүкөндөрүндө, бирок көп учурда уюм жөнүндө эч кандай маалымат жок. Сатып алуучуларга француз, орус жана кытай дарылары сунушталат, көбүнчө комплекттер (мифепристон жана мисопростол) сатылат, комплекттин баасы 2000 рублден башталат.

Мындай жол-жоболор белгилүү бир тобокелдиктерди камтыйт, анткени аял дарыгер менен сүйлөшпөйт, ал эми кээ бир учурларда дозасын өзү эсептейт, бирок жалпысынан, изилдөөлөр медициналык бойдон алдыруу үчүн онлайн дарыгердин консультациясы жетиштүү экенин тастыктайт (аялдын олуттуу абалы болбосо өнөкөт оорулар, ал кыйындаганда дарыгерге кайрыла алат жана үй-бүлөлүк зордук-зомбулук абалында эмес). Бул учурда, дарыгер менен жеке консультациясыз медициналык бойдон алдыруу менен татаалдашуу коркунучу хирургиялык бойдон алдырууга караганда дагы төмөн болушу мүмкүн. Ошентип, Россияда, хирургиялык бойдон алдыруудан кыйынчылыктардын ыктымалдыгы ар кандай жана 18% жетиши мүмкүн. ДСУ куретажды кош бойлуулукту токтотуунун эң кооптуу жана жагымсыз ыкмасы деп эсептейт, анын ичинде татаалдашуу коркунучу бар. Ошол эле учурда, 11 жумага чейин медициналык бойдон алдыруу коркунучу 3% ашпайт.

Дарыгер менен бетме-бет кеңешпей туруп аялдардын бойдон алдыруу статистикасын Ребекка Гомпертс жетектеген «Толкундардагы аялдар» уюму жана «Аялдар тармагындагы аялдар» филиалы берет. Алардын веб-сайтында аборт жасатууну каалаган, бирок ар кандай себептерден улам дарыгерге барбай коюуну чечкен аялдар кыска анкета алып, медициналык бойдон алдыруу үчүн дары-дармектерди кантип кабыл алуу боюнча деталдуу көрсөтмөлөрдү ала алышат, жеке дарыгердин консультациясы (электрондук почта аркылуу), ал эми өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдөн аялдар донордук үчүн кош бойлуулукту медициналык токтотуу үчүн дары-дармектер салынган посылка почта аркылуу алышат. 2007-жылдын январь айында жүргүзүлгөн сурамжылоого ылайык, аялдардын 8% гана учурда толук эмес бойдон алдыруудан улам медициналык жардамга муктаж болгон, дагы 3% учурларда аялдар инфекциялык ооруулардан улам антибиотиктерди кабыл алууга туура келген.

Системада - системадан тышкары

Азыр Россиянын саламаттыкты сактоо структурасында, бир катар тоскоолдуктарга карабастан, аял репродуктивдүү тандоо укугун колдоно алат. Бирок кырдаал өзгөрүшү мүмкүн, бирок тыюу салуучу демилгелер Думада колдоо ала элек. Всеволод Чаплин 2010-жылы абортторду милдеттүү медициналык камсыздандыруу системасынан алып салуу зарылдыгын биринчилерден болуп айткан. Орус православ чиркөөсүнүн синоддук бөлүмүнүн башчысы: «Салык төлөөчүлөр бойдон алдыруу үчүн төлөбөй жатканы тууралуу маселени көтөрүү зарыл», - дейт 2011-жылы патриарх Кирилл да өкмөткө «салык төлөөчүлөрдүн эсебинен бойдон алдырууларды жокко чыгарууну» сунуштаган. Ошол эле учурда мыйзамдарда милдеттүү күтүү күндөрү («жымжырттык жумасы») жөнүндө жобо пайда болду. Андан кийин депутаттар 2013 жана 2015-жылдары бойдон алдырууга жарым-жартылай тыюу салууну киргизүүгө аракет кылышкан, бирок мыйзам долбоорлору четке кагылган.

2017-жылы бойдон алдырууга толук тыюу салуу кыймылы бир миллион кол чогултканын жарыялаган, бирок ошол эле жылдын октябрь айында бойдон алдырууларды ММКдан алып салуу боюнча мыйзам долбоору Дума тарабынан четке кагылган. 2019-жылдын январында бул демилгени талкуулоо үчүн жумушчу топ түзүү кайрадан жарыяланып, Левада борборунун сурамжылоосунун маалыматтары 20 жылдан бери бойдон алдырууга жол берилбейт деп эсептеген адамдардын саны үч эсеге көбөйгөнүн көрсөттү.

Галина Дикке абортторду милдеттүү медициналык камсыздандыруу системасынан алып салуу жол берилгис нерсе деп эсептейт: «Бул кырсык, эч кандай шартта андай кылбаш керек. Аялдарга эмне калды? Акы төлөнүүчү аборттор. Ошол эле учурда Россияда калктын 20% жакыны жакырчылык зонасында жашай турганын түшүнүү зарыл. Ал эми бул аялдар кош бойлуулукту токтотууга акча сарптай алышпайт, анткени медициналык бойдон алдыруу процедурасы 6000 рублга жакын турат. Анда алардын кандай чыгуусу бар? Кюретта.

Гомпертс анын пикирине кошулат: «Мыйзамдагы кандайдыр бир чектөөчү өзгөртүү аялдарга, өзгөчө коомдун аялуу катмарындагы аялдарга терс таасирин тийгизет. Көбүнчө бекер бойдон алдырууну чектөө кампаниялары аялдарды да басынтып, “Төлөшсүн” деген ураандар менен өткөрүлөт”.