Анестезиянын тарыхы байыркы доордон бүгүнкү күнгө чейин

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

19-кылымда жалпы наркоздун пайда болушу менен медицина абдан өзгөрдү. Бирок дарыгерлер анестезиясыз кантип күрөшүшкөн? Маалым болгондой, II кылымда кытай хирургу Хуа Туо операция учурунда биринчи болуп анестезияны колдонуп, шарап менен кээ бир чөптөрдүн аралашмасын, ошондой эле акупунктураны колдонгон. Мурда ооруну басаңдатуунун дагы кандай ыкмалары бар эле?

Мак тундурмасынан лидокаинге чейин: анестезиологиянын өнүгүү тарыхы (Сасапост, Египет)

1800-жылдардын башында же андан мурун пациентке операция жасаган дарыгердин көрүнүшүн элестетиңиз. Сиз, кыязы, териге операция, ампутация же табарсыктагы таштарды алып салуу жөнүндө ойлойсуз, бирок андан башка эч нерсе жок. Андан кийин ич көңдөйүнүн, көкүрөктүн жана баш сөөгүнүн органдарына операция жасоо мүмкүн эмес болчу.

Палатада операцияны күтүп жаткан бейтап үрөйү учат. Бирок хирургиялык оорулуу оорулуу башынан өткөрө турган катуу азапка карабастан, дарыгер кайрылууга аргасыз болгон акыркы чара болуп саналат, ошондон бери анестезия жок болчу. Дарыгерлер бейтапка бир аз шарап же чөп дары гана бере алышкан.

Заманбап операциялык театрга же тиш доктур кабинетине карай тезирээк карайлы. Ал жерден сөзсүз түрдө ооруну басаңдатуучу каражаттарды табасыз. 19-кылымда жалпы наркоздун пайда болушу менен медицина абдан өзгөрдү.

Бүгүнкү күндө эч кандай операция наркозсуз жасалбайт. Оорулуу негизинен газдарды ингаляциялоо же наркотикалык анальгетиктерди венага инъекциялоо жолу менен анестезияланат жана анын абалын анестезиологдор тыкыр көзөмөлдөп турушат. Анальгетиктер булчуңдардын релаксациясына көмөктөшөт, ооруну басаңдатат же алдын алат, эсин жоготуп, тынчсызданууну басат. Бул таасирлердин баары чогуу же өзүнчө пайда болушу мүмкүн.

Төмөндө биз анестезиологиянын тарыхын жана мурун кантип медицина анестезиясыз жасаганын билебиз.

Байыркы цивилизациялар анестезия катары өсүмдүктөрдү колдонушкан

Тарыхый жазуулар Байыркы Египетте, Байыркы Грецияда, Месопотамияда жана Индияда дары өсүмдүктөрү, анын ичинде кара тоок, апийим апийим, мандраке жана кара куурай анестезия катары колдонулганын көрсөтөт. Байыркы Рим жана Инка империясы шарап менен аралаштырылган дары чөптөрдүн аралашмасын колдонушкан.

2-кылымда кытай хирургу Хуа Туо операция учурунда наркозду биринчи жолу колдонгон. Ал шарап менен кээ бир чөптөрдүн аралашмасын, ошондой эле акупунктураны колдонгон.

13-кылымда италиялык дарыгер жана епископ Теодорик Лука апийимге малынган губкаларды жана мандракаларды хирургиялык операциялар үчүн колдонгон. Баса, гашиш жана кара куурай да ооруну басаңдатуучу катары кеңири колдонулган.

1540-жылы немис ботаниги жана фармацевт Валерий Кордюс этанол менен күкүрт кислотасын аралаштырып, диэтил эфирин чыгарган. Белгилүү болгондой, апийимдин инъекциясы Германияда наркоз катары кеңири колдонулса, азот оксиди Англияда 19-кылымдын башына чейин колдонулган.

Хирургиялык операцияларда анестезия үчүн күкүрт эфири

1846-жылы октябрда америкалык стоматолог Уильям Мортон бейтаптын тишин оорутпай эфирди наркоз катары алып салган. Эфир түссүз, тез күйүүчү суюктук, бир кыйла жагымдуу жыты бар. Ал газга айланат, ал ооруну басаңдатат, бирок бейтаптын эсин жоготот.

Мортон күкүрт эфиринин күчү жөнүндө 1844-жылы америкалык химик Чарльз Джексондун лекциясында билген, ал күкүрт эфири адамды эсинен чыгарат жана ооруну сезбейт деп ырастаган. Бирок Мортон дароо күкүрт эфирин колдоно баштаган эмес. Пациенттерин эфирге тийгизүүдөн мурун ал алгач анын өзүнө жана үй жаныбарларына тийгизген таасирин сынап көрүп, ал заттын коопсуздугуна жана ишенимдүүлүгүнө ынангандан кийин аны бейтаптарына колдоно баштаган.

1848-жылы америкалык дарыгер Кроуфорд Уильямсон Лонг эфирди наркоз катары колдонгон эксперименттин жыйынтыгын жарыялаган. Ал 1842-жылы өзүнүн бейтапы Джеймс М. Венеблдин мойнундагы шишикти алып салуу үчүн эфирди колдонгон деп ырастады.

Төрөт учурунда ооруну басаңдатуу үчүн хлороформ

1847-жылы шотландиялык дарыгер Джеймс Симпсон хлороформду төрөт учурундагы ооруну басаңдатуу үчүн кеңири практикага киргизген. Хлороформ – эфирдик жыты жана таттуу даамы бар түссүз учуучу суюктук. Хирургиялык операцияларда анестезия катары колдонулат. Пациенттин бетине коюлган губкага же чүпүрөккө хлороформ тамызылат. Ал хлороформ бууларын жутат, анестезиологиялык таасири борбордук нерв системасына тарайт.

Көптөгөн изилдөөчүлөр хлороформду дарылык максатта синтездешкен. 1830-жылы Франкфурт-ан-дер-Одерден келген немис химиги хлордуу акиташты этанол менен аралаштырып хлороформ алган. Бирок ал пайда болгон зат хлордуу эфир деп жаңылыш чечкен.

1831-жылы америкалык дарыгер Сэмюэл Гутри да ушундай эле химиялык экспериментти жасаган. Ал ошондой эле натыйжада продукт хлордуу эфир болгон деген жыйынтыкка келген. Мындан тышкары, Гутри алынган заттын анестезиологиялык касиеттерин белгиледи.

1834-жылы француз химиги Жан-Батист Дюма хлороформдун эмпирикалык формуласын аныктап, аны атаган. 1842-жылы Лондондо Роберт Мортимер Гловер лабораториялык жаныбарларда хлороформдун анестезиялык касиетин ачкан.

Коркунучтарга карабастан, ханыша Виктория төрөт учурунда хлороформ колдонгон

Кээ бир анестетиктерди колдонуу менен байланышкан коркунучтар бар. Этер тез күйүүчү жана хлороформ көбүнчө инфаркттарды пайда кылат. Хлороформдун айынан көптөгөн өлүмдөр катталган. Аны анестезия катары колдонуу туура дозасын табуу үчүн олуттуу медициналык көндүмдөрдү талап кылат. Дозасы аз болсо, операция учурунда оорулуу ойгонушу мүмкүн, бирок хлороформдун дозасы ашыкча берилип кетсе, дем алуу борборунун шал оорусунан дем алуусу токтойт.

Жогорудагы коркунучтар көптөгөн бейтаптарды хлороформ анестезиясынан баш тартууга түрттү. Ага карабастан ханыша Елизавета I эки жолу хлороформ менен наркоздон өткөн. 1853-жылы доктор Жон Сноу ханзаада Леопольдду төрөп жатканда ханышасы Викториянын толгоосун жеңилдетүү үчүн хлороформду колдонгон. Анан дагы 1857-жылы ханыша Принцесса Беатристи төрөгөндө.

Анестезия XIX-XX кылымдарда пайда болгон

1889-жылы Генри Доерр Филадельфиядагы стоматологиялык хирургия колледжинин стоматология жана анестезиология боюнча дүйнөдөгү биринчи профессору болуп калды. 1891-жылы анестезиология боюнча биринчи илимий журнал болгон The Dental and Surgical Microcosm басылып чыккан. Ал эми 1893-жылы дүйнөдөгү биринчи анестезиологдор коому түзүлгөн.

1898-жылы немец хирургу Август Густав Биер биринчи болуп кокаиндик жүлүн анестезиясын, 10 жылдан кийин аймактык тамырга анестезияны биринчи жолу колдонгон.

1901-жылы француз дарыгерлери эпидуралдык анестезия деп да белгилүү болгон жүлүн суюктугуна анестезияны киргизүү ыкмасын ойлоп табышкан. Аны биринчи жолу америкалык невропатолог Жеймс Леонард Корнинг операция учурунда сынап көргөн.

Анестезиологиядагы жетишкендиктер улантылды. «Анестезиология» жана «анестезиолог» терминдери биринчи жолу медициналык практикага 1902-жылы киргизилген. 1914-жылы АКШда анестезиология боюнча биринчи медициналык окуу китеби жарык көргөн. Ошол эле жылы доктор Деннис Д. Джексон көмүр кычкыл газын сиңирип алуучу наркоз берүүчү жабдууларды иштеп чыккан. Ал бейтаптарга анестезияны камтыган дем чыгарган абаны дем алып, аны көмүр кычкыл газынан тазалоого мүмкүндүк берди, бул аларга анестезияны азыраак колдонууга жардам берди.

Доктор Изабелла Херб Америкалык анестезиологдор коомунун (ASA) биринчи президенти. Ал этилен газын башкаруу үчүн анестезия экранын колдонуу, анын ичинде, анестезия башкаруунун коопсуз жана натыйжалуу ыкмаларын иштеп чыгууга жардам берген. Доктор Херб 1923-жылы доктор Артур Дин Беван жасаган операцияда эфир-кычкылтек анестезиясын биринчи жолу колдонгон.

Анестезиология өнүгүүсүн улантты. Лидокаин жергиликтүү анестезия жана галотан, биринчи жалпы наркоз, ошондой эле метоксифлуран, изофлуран, десфлуран жана севофлуранды камтыган ингаляциялык анестетик газдар катары пайда болгон.