Аскердик талаа медицинасы: Байыркы доордон биздин күндөргө чейин

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Согуштар адамзатты тарых бою коштоп келген. Согуш жүргүзүүнүн жолдору кылымдар бою көп өзгөрдү, бирок үч миң жыл мурункудай эле, бүгүнкү күндө да өлүм согуш талаасында өзүнүн мол түшүмүн жыйнап алууда. Ал эми илгерки замандагыдай эле билими, таланты менен элди анын колунан сууруп алган адистер бүгүнкү күндө алтын менен барабар.

Байыркы дүйнө

Аскердик доктурлар жөнүндө алгачкы эскерүүлөр байыркы кытай жазма булагында «Хуан Ди ней цзин» («Сары падышанын ички жөнүндө трактаты») табылган. Бул документтин болжолдуу жазылган датасын эч ким билбейт, бирок биздин заманга чейинки 7-кылымда экени так белгилүү. д. Чжоу доорунун табыптары аны өз иштеринде активдүү колдонушкан.

Хуан Ди Ней Чинг трактаты жарым мифтик Кытай императору Хуан Ди менен анын кеңешчиси Ци-Бонун ортосундагы диалогдордун жыйнагына окшош. Император биздин заманга чейинки 2700-жылдары жашаганы белгилүү. д., бирок анын өмүр баяны жана иштери тууралуу маалыматтар аз жана карама-каршы келет.

Трактатта эки даанышман медицинанын кылдат жактарын, ошондой эле философиялык маселелерди жана бир адамдын, бүтүндөй бир мамлекеттин жашоосуна «асман күчтөрүнүн» тийгизген таасирин талкуулашат. Император менен кеңешчинин сүйлөшүүсү айрым жерлерде абстрактуу, бирок анын бир бөлүгү наркоз берүүчү чөптөрдү колдонуунун өзгөчө сүрөттөлүшүнө, кан агуу үчүн турникеттерге жана жаралар менен күйүккө таңуулардын ар кандай түрлөрүнө арналган.

Европада трактат 19-кылымдагы Апийим согушу учурунда, бүткүл дүйнөдө кытайлыктарга болгон кызыгуу ойгонгондо гана белгилүү болгон. Тилекке каршы, практикалык медициналык билимдер байыркы адабий эстеликтин изилдөөчүлөрүн өзгөчө кызыктыра алган жок. Инь-ян карама-каршылыгы сыяктуу экзотикалык философиялык түшүнүктөр алда канча кылдат изилденген.

Батыштын тарыхында медициналык мейкиндикти Гиппократ менен Гален бекем ээлеп алышкан, алардын эскулапиялыктар арасындагы позициялары аскердик да, граждандык да болгон. Гиппократка чейин, ар кандай ооруну, анын ичинде согушта алган жараатты кудайларга жалындуу тиленүү менен айыктырса болот деп ишенишкен. Байыркы Грецияда дарыланууга муктаж адам Асклепий кудайына сыйынып, анын курмандык чалынуучу жайына түнөгөн.

Ошол эле маалда бардык дарылануу Кудайдын эркин күтүү менен гана чектелди деп ойлобош керек. Дарыгерлер таңып, дары-дармек жазып, жада калса операция да жасашкан. Бирок мунун баары ушунчалык примитивдүү деңгээлде болгондуктан, көбүнчө оорулууга жакшылыкка караганда зыяны көп болгон.

Гиппократтын сиңирген эмгеги – ал биринчилерден болуп түрдүү мектептердин медициналык билимдерин системага салып, натыйжалууларын тандап алып, 60 медициналык трактаттан турган «Гиппократтын жыйнагына» киргизген. Байыркы окумуштуунун эмгегинде аскердик талаа медицинасына көп көңүл бурулган. Ал таңуулардын картасын иштеп чыккан, ошондой эле шиналарды колдонуунун жана дислокацияны алмаштыруунун бир нече эффективдүү жолдорун сунуштаган.

Гиппократтын эң маанилүү жетишкендиктеринин бири краниотомия боюнча деталдуу нускама болгон. Албетте, бул жетекчилик согуш талаасында азап чеккен бир эмес, бир нече жоокердин өмүрүн сактап калган. «Дары-дармектин атасы» дары-дармектерди унуткан эмес – анын дизентерияга жардам берген дары чөп кайнатмалары жөнүндө баяндоосу байыркы убакта жоокерлер үчүн таңуу боюнча көрсөтмөлөрдөн кем эмес пайдалуу болгон.

Троя жана Пелопоннес согуштары күркүрөгөндө, талаа дарыгерлери таң калыштуу эмес жана бардык жерде аскерлерди коштоп жүрүшкөн. Муну Гомердин жана башка байыркы грек авторлорунун чыгармаларынан үзүндүлөр тастыктайт. Ошол убактагы аскер дарыгерлери жарааттан жебелердин учтарын чебердик менен алып салышып, канды күйгүзүүчү порошок менен токтотуп, таңууларды абдан натыйжалуу аткарышкан.

Ошондо да жез ийнелер менен бодо ичеги-карындарынан жиптер колдонулуп, алар менен терең кесилген жана тууралган жаралар тигилген. Ошол убакта аскерлерде так милдеттери бар штаттык бир медициналык бөлүм жок экенин дароо айтуу керек. Көбүнчө жарадарлар өздөрүнө жардам беришкен же куралдаштары жардам беришкен.

Сынган учурда импровизацияланган каражаттан жөнөкөй шнур жасалат, эгерде буту катуу жабыркап, андан улам жоокердин өмүрүнө коркунуч жаралса, анда аны жөн эле балта менен кесип, анан дүмүрдү каутерлөөчү. кызарган темир менен. Мындай операциялар учурунда өлүмдүн деңгээли абдан жогору болуп, андан да көп бейтаптар кийинчерээк кыйынчылыктан каза болушкан. Денесине жана башына катуу жараат алган согушкерлер, адатта, өлүмгө дуушар болушкан жана дарыга таянбастан, алардын саатын же керемет айыгышын күтүшкөн.

Уюшкан деп атоого болот армиядагы биринчи жардам Байыркы Римдин легиондорунда пайда болгон. Курал-жарактары жок, согуш талаасында жарадарларды чогултуу жана аларды мамылардан аскер шаарчасына чейин примитивдүү замбилде алып жүрүү менен гана алектенген атайын депутаттар (deputat - өкүл деген сөздөн) бөлүктөрү болгон.

Лагерде жабырлануучуларды медициналык кызматкерлер күтүштү, алардын ар бир мүчөсүнүн өз милдеттери бар. Башкы дарыгер диагноз коюп, жарадарларды сорттоп, негизги кызматкерлер таңуу, операцияларды жасашса, студенттер жардам берип, ар кандай тапшырмаларды аткарып, тажрыйба топтошту.

Адегенде дин кызматчылар медицина менен алектенишкен, бирок кийин алар жетишсиз болуп, бай римдиктердин жакшы үйрөтүлгөн балдары аскердик талаа медициналык бөлүктөрүнө жөнөтүлө баштаган. Рим элитасынын бул иммигранттарынын бири атактуу Гален болгон, ал өз доорунун медицинасынан дээрлик миң жыл алдыда турган.

Уламыш боюнча, Галенди атасы докторлукка окууга тапшырган, ага түшүндө көрүнгөн Асклепий кудайы кеңеш берген. Төрт жыл бою жаш жигит Пергамда жайгашкан байыркы дүйнөдөгү табып кудайдын эң атактуу храмы - Asklepion шаарында медицина илиминин гранитин кемирип келген.

Бирок дин кызматчылардын арасында бир нече жыл Галенге бир аз көрүнгөн жана ал Критке, андан кийин Кипрге окууга кеткен. Мындан кийин да римдик медицинага ышкысы тынчыбай, Египеттин Александриядагы Улуу медициналык мектебинде билимин уланткан деген версия да бар.

Ошол кездеги медицинанын бардык кылдат жактарын үйрөнүп, Гален Пергамга кайтып келип, табыпчылык менен алектене баштайт. Анын биринчи бейтаптары гладиаторлор болгон, аларга дарыгер ушунчалык сапаттуу жардам көрсөткөндүктөн, төрт жыл иштегенде беш гана бейтап каза болгон. Дарыгердин эффективдүүлүгүн түшүнүү үчүн акыркы алты жылдын ичинде 60тан ашык адам каза болгонун айта кетели.

Чебер дабагердин атагы Галенди Римге алып барып, ал жерде император Арк Аврелийдин өзүн, андан кийин Комодду айыктыруу тапшырылган. Кийинчерээк, активдүү практика аяктагандан кийин, буга чейин орто жаштагы Гален илимий иштерге отурду. Фрагменттүү билимдерди жана методдорду системалаштыруу менен ал адистерди дагы эле таң калтырган бирдиктүү гармониялуу медициналык доктринаны жараткан.

Өз убагында Гален жөн гана гений болгон. Окумуштуу адамдын иш-аракетин жүрөк эмес, мээ башкарарын далилдеп, кан айлануу системасын сүрөттөп, нерв системасы деген түшүнүктү киргизип, илим катары фармакологияны негиздеген.

Гиппократ өзүнүн бардык жакшы жактарына карабастан, чыныгы медицинага бир гана кадам таштады. Гален өзүнүн ишин улантып, абстракттуу түшүнүктөрдөн адамдын денеси жана аны айыктыруу жөнүндөгү толук эффективдүү илимди жараткан.

Орто кылымдар

Орто кылымдар адамзатка улуу Галендин жолун жолдогон көптөгөн көрүнүктүү дарыгерлерди берди. Тарыхтын бул мезгили чоң-кичине согуштук кагылышууларга жана эпидемияларга толгон, ошондуктан бир дагы адисте тажрыйбанын жетишсиздиги болгон эмес.

Бул шарттарда аскердик медицина секирик жана чек менен жылып. Дарыгерлер теологдор менен бирге университеттерде даярдалган жана аларга да, башкаларга да талап укмуштуудай жогору болчу. Мыкты адистерди монархтар менен аскер башчылары бири-биринен браконьерлик кылып, татыктуу эмгек акы жана практика жана илимий изилдөө үчүн идеалдуу шарттарды сунушташкан.

Жумушсуздук эң аз квалификациялуу дарыгерлерге да коркунуч келтирген жок. Эгерде медицина илиминин көрүнүктүү ишмерлерин падышалар, барондор жана епископтор колдонушса, анда жөнөкөй табыптар шаардыктарды жана дыйкандарды активдүү айыктырышкан же чума жана холера өлүктөрүн ачып, бир нече күн бою диссекциялык бөлмөлөрдө жок болушкан.

Орто кылымдардагы эң биринчи атактуу дарыгерлердин бири англиялык падыша Генри IVнун сот хирургу болуп эсептелген Джон Брэдмор деп атоого болот. Падышалык дарыгер медицинада гана эмес, 14-15-кылымдардын эң чебер жасалма акча жасоочуларынын бири жана мыкты темир уста катары да белгилүү.

1403-1412-жылдары Брэдмор өзүнүн өмүрүнүн негизги чыгармасын – «Филомена» медициналык трактатын жазган. Андан көп деле практикалык пайда болгон жок, анткени томдун көбүн атактуу бейтаптар өз ден соолугун сот хирургуна ишенип тапшырышкан мактанчаак сүрөттөмөлөр ээлеп турган.

Бирок бул Брэдмордун эмгегин түшүрбөйт. Хирургдун эң атактуу пациенти болочок падыша Генри V болгон, Шрусбери салгылашында жебеден жарадар болгон. Жараат алгандан кийин дароо 16 жаштагы ханзаада эң жакынкы сепилге жеткирилип, дарыгерлер ал жерден куралдын огун гана чыгара алышкан.

Жебе Генрихтин сол көзүнүн астына тийип, башына 15 сантиметрден кем эмес кирип кеткен. Кереметтүү түрдө мээге тийбеген учу жарадар адамдын башында калып, аны кантип алып салууну эч ким билбейт. Ошондуктан алар падышалыктын эң чебер хирургу деп эсептелген Жон Брэдморду чакырышкан.

Дарыгер, пациентти текшерип, учту сүзмө жана кайнатмалар менен алып салуу мүмкүн эмес экенин түшүндү. Ошондуктан, ошол эле күнү кечинде чебер темир уста Брэдмор көңдөй сүйрү кычкач түрүндөгү уникалдуу аспапты жасаган. Аппараттын бурама механизми бар болчу, бул объекттерди кармаганда күчтү так жөнгө салууга мүмкүндүк берген.

Операция бир аз убакытты талап кылды - хирург келечектеги падышанын бетиндеги жараатка аппаратты киргизип, бөтөн денени сезип, аны бурамалар менен бекем бекитти. Андан кийин, учу акырын бошотуп, кылдат, бирок ишенимдүү түрдө алып салуу гана калат.

15-кылым үчүн укмуштуудай тактын мураскорунун өмүрүн сактап калган бул операция хирургду, темир устаны жана жасалма акча жасоочуну дүйнөлүк медицинанын тарыхына түбөлүккө жазды. Бирок бөтөн денени сууруп алып, Брэдмор ийгиликке токтогон жок, анткени оорулуу үчүн күрөш али жеңе электигин жакшы билген.

Ширинди болтурбоо үчүн, дарыгер терең жараатты ак шарап менен дарылап, ага бал камтыган атайын композицияга малынган кебезди малып койду. Жара жарым-жартылай айыккандан кийин, Брэдмор тампондорду атайын сол тешиктен чыгарып, андан кийин жабыркаган жерди Unguentum Fuscum жашыруун майы менен дарылаган, ал 20 өсүмдүк жана жаныбарлардын компоненттеринен турган.

Генрих айыгып, бүт өмүрү анын бетинин сол тарабындагы таасирдүү тырыгы менен гана согуш жараатын эске салды. Орто кылымдардагы королдук адамдар тез-тез өлүп калчу жана өлүмдүн себептери башынан жараат алганга караганда анча олуттуу эмес, ошондуктан Брэдмор өз доору үчүн чыныгы бурулуш жасады.

Жаңы жолу

18-кылымда согуштар жергиликтүү кагылышуулардан бүтүндөй империялардын ортосундагы масштабдуу кампанияларга чейин өзгөрүп, талаа медицинасына да таасирин тийгизген. Акыры армияда капеллаларга караганда врачтар көп болуп, алар айыктырууга материалдык көз караштан мамиле кыла башташты.

18-кылымдагы аскердик медицинанын улуу акылмандарынын арасында тез жардамдын атасы деп эсептелген Доминик Жан Лоррейди белгилей кетүү керек. Бул француз дарыгери биринчилерден болуп атка минген көчмө талаа ооруканаларын колдонууну сунуштап, көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калган.

Албетте, орустун улуу хирургу жана анатомиялык илимпозу Николай Иванович Пироговду айтпасак, улуу аскердик врачтар женундегу баяныбыз толук болбой калат. 1847-жылы Кавказ согушунда биринчи жолу хлороформ жана эфир наркоздорун ийгиликтүү колдонгон. Британдык дарыгерлердин буга чейинки аракеттери ийгиликсиз болуп, бейтаптын өлүмүнө же керектүү эффекттин жоктугуна алып келген. Дагы бир маанилүү ойлоп табуу Пироговго таандык - сыныктар үчүн гипс.

Дүйнөлүк аскердик кагылышууларга бай 20-кылым көптөгөн жаңы багыттарды жана техникаларды пайда кылып, аскердик медицинаны алда канча алдыга жылдырды. Бугунку кунде талаа медицинасы согуш искусствосу менен кадам шилтеп, проблемалардын келип чыгышына жараша аларды чечуу жолдорун гана издебестен, келечекке да тайманбай карайт.