Медициналык иш таштоо = бейтаптардын ден соолугу

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Дарыгерлердин иш таштоосу уланууда. Алгачкы жыйынтыктар бар – бейтаптардын өлүмү 30% га кыскарган.

Бул анекдот болчу. Бирок тамаша эмес.

«Дарыгерлер иш таштаганда кандай өлүмгө алып келери белгилүү болот. 1976-жылы Колумбиянын борбор шаары Боготада тез жардам дарыгерлеринен башка бардык дарыгерлер 52 күнгө жумушунан дайынсыз жоголгондо, өлүмдүн деңгээли 35 пайызга кыскарган. Сөөк коюу үйлөрүнүн улуттук ассоциациясынын өкүлү: "Бул кокустук болушу мүмкүн, бирок бул чындык" деди.

Лос-Анджелес округунда дарыгерлер 1976-жылы медициналык катачылыктарды камсыздандыруунун кымбатташына нааразылык билдирип иш таштаганда өлүмдүн көрсөткүчү 18 пайызга төмөндөгөн.

Ушундай эле окуя 1973-жылы Израилде болгон, анда дарыгерлер бейтаптар менен байланышты 7000ге чейин чектешкен, мурунку 65000ге чейин иш таштоо бир айга созулган. Иерусалимдеги сөөк коюу коомунун маалыматына караганда, Израилде өлүмдүн көрсөткүчү 50 пайызга азайган. Өлүмдүн мындай кескин төмөндөшү мындан жыйырма жыл мурда болгон дарыгерлердин иш таштоосунан кийин болгон эмес.

(Роберт С. Мендельсон, The Heretic's Confessions of Medicine китебинен).

Мындай болот: оорулуулар дарыланганда чындыгында майып болуп калышат. Албетте, баары эмес, бирок көп. Башкача айтканда, ятрогенизм (грек тилинен iatros – дарыгер, genea – төрөлүү) – дарыгерлердин аракетинин натыйжасында оорулуулардын ден соолугунун начарлашы сыяктуу медициналык көрүнүш бар.

«2001-жылы АКШда ятрогендик факторлор (дарыларга өлүмгө алып келген реакциялар, медициналык каталар, негизсиз хирургиялык кийлигишүүлөр) 783 936 адамдын өлүмүнө себеп болгон. Ошентип, бүгүнкү күндө Америка Кошмо Штаттарында эң коркунучтуу оору - бул медициналык системанын өзү. Салыштыруу үчүн, ушул эле 2001-жылы жүрөк-кан тамыр ооруларынан 699 697 адам, рактан 553 251 адам каза болгон».

(Уолтер Ласт, «Биз ооруп жатканда медицина дени сакпы?»).

Ошентип, ятрогения, балким, өлүмдүн эң көп таралган себеби. Жана анын себептери бар:

Биринчиден, адамдык фактор … Дарыгерлер, башка адис сыяктуу эле, квалификациялуу жана өтө чебер эмес болушу мүмкүн. Квалификациясы жок адамдар көп ката кетиришет, ошондуктан алар өз каталарынан сабак алышат. Ошол эле учурда элди талкалап жатышат. Бирок квалификациялуу дарыгерлер да туура эмес. Анткени, организм абдан татаал, ар кандай оорулардын белгилери окшош ж.б. Ошондуктан медициналык каталар (туура эмес диагноз коюу, ашыкча диагностика, дары-дармекти ашыкча колдонуу) объективдүү түрдө сөзсүз болот.

Дары-дармектердин терс таасири … Таблеткаларга таянган адамдар көп учурларда дарылар туура эмес колдонуларын билиши керек. Ал эми дары-дармектердин терс таасирлери кээде күтүүсүз болот. Ал тургай, ден соолугу жакшы адамдар, алар жумшак болушу мүмкүн, бирок, дары-дармек менен дарылоо менен катуу дары терс таасирлери азап чегишет.

Кээде скандалдар тутанат:

Фармацевтикалык гигант Байер эл аралык чатактын чордонунда. Францияда жаңжал чыкты. Байердин контрацептивдери шал оорусуна алып келиши мүмкүн экен. Бул 3-жана 4-муундагы бойго бүтүрбөөчү таблеткалар. Таблеткалар өтө кооптуу, тромбоз жана эпилепсияга алып келет деп дүйнө жүзү боюнча буга чейин 13 миңден ашуун доо арыз берилген. Бирок, дарылар дагы деле сатылууда.

(Булак: www.1tv.ru).

Ошондой эле, Торонто жана Гарвард университеттеринин изилдөөчүлөрү "рецепт каскады" сыяктуу ятрогендик кубулушту аныкташкан. Дарыгерлер дары-дармектин терс таасирин оорунун көрүнүшү катары жаңылыш чечмелегенде пайда болот. Бул жаңы "ооруну" дарылоо үчүн дагы бир дары дайындалат, ал өз кезегинде организмдин жаңы терс реакциясын жаратышы мүмкүн ж.б. Ошентип, барган сайын чоңураак дозаларда агрессивдүү агенттерди колдонуп, дарыгерлер пациенттин денесине күчтүү "убакыт миналарын" отургузуп жатышат, бул анын ден соолугун толугу менен бузат.

Эмдөөдөн кийинки кыйынчылыктар- ятрогендик патологиянын дагы бир түрү. Татаалдыгы жок вакциналар жок. «Дарыгер катары мен адам организмине керексиз сайылган нерсени ден соолукка зыян келтирүүчү катары классификациялоо керектигин билем» (Вольфганг Водарг, ПАСЕнин эпидемиологу, чочко тумоосуна каршы эмдөөнүн каршылашы).

Коммерциялык кызыкчылык(катышуучу дарыгерлер жана фармацевтикалык компаниялар). Бул абдан тымызын жана күчтүү ятрогендик күчөткүч болуп саналат. Дарыгерлер үчүн коом оорулуу адамдардан турганы пайдалуу, антпесе алар жумушсуз калышат, ошондуктан дарыгерлер бейтаптарга бир топ керексиз дарыларды оңой эле жазып беришет (кайра баары эмес, көп).

Көптөгөн дарыгерлер рецепт боюнча иш алып барышат. Көп учурда сиз төмөнкү жарнамаларды таба аласыз:

«Биз каржылык абалын жакшыртууну каалаган бардык адистиктеги дарыгерлерге жана медициналык кызматкерлерге жумуш ордунда рецепт боюнча толук эмес иштөөнү сунуштайбыз. Жогорку пайыз. Бардык дары-дармектер сатууга бекитилген, тийиштүү сертификаты бар, ошондой эле GMP сертификаты бар.

(Интернет бекер жарнактар порталындагы көптөгөн жарнамалардын бири).

Бул эмнени билдирет? Бир гана нерсе: кызыкдар дарыгерлер биринчи кезекте бейтаптарга эмне жардам берерин эмес, алар үчүн эмне пайдалуу экенин жазып беришет.

Фармацевтикалык компаниялар таблеткаларды сатуудан байып, мүмкүн болушунча көп ооруларга каршы универсалдуу эмдөөгө жетишүүгө умтулууда. Мындан тышкары, ишенчээк бейтаптарга «асылып» турган болбогон оорулар да ойлоп табылат. Кыскасы, медицина бекем коммерциялаштырылганда, саламаттыкты сактоо экинчи орунда турат.

Жана башкалар.

Жалпысынан алганда, дарылоо процессинде ден соолукту начарлатуучу факторлор көп, ошондуктан ятрогениядан кутулуу мүмкүн эмес.

Дарыгерлер, албетте, өздөрүнүн шалаакылыгын жана компетентсиздигин жашырышат. Эреже катары, бейкапар дарыгер эч качан өз катасын мойнуна албайт, бирок бардыгын жагдайга шылтоолойт («биз бардыгын жасадык, бирок оору күчтүүрөөк болуп чыкты»). Ошондуктан, ятрогения көбүнчө жөнөкөй адамдардан жашырылган, бирок ал дагы эле бар - муну эстен чыгарбоо керек.

Жана унутпаңыз: жакшы маанай жана өзүнө болгон ишеним - бул эң мыкты дарыгерлер жана дарылар.