Белгисиз жүрөк

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Кардиолог А. И. Гончаренко тарабынан сунушталган илимий макалада жүрөктүн насос катары жалпы кабыл алынган академиялык көз карашы жокко чыгарылат. Көрсө, биздин жүрөгүбүз канды бүт денеге башаламан эмес, максаттуу жөнөтөт экен! Бирок 400 миллиарддын ар бирин кайда жиберээрин кантип талдайт. эритроциттер?

Индустар миңдеген жылдар бою жүрөккө жандын мекени катары табынышкан. Кандын айлануусун ачкан англиялык дарыгер Уильям Харви жүрөктү «микро ааламдын күнү» менен салыштырган, күндү дүйнөнүн жүрөгү деп атоого болот.

Бирок, илимий билимдин өнүгүшү менен европалык илимпоздор италиялык натуралист Бореллндин көз карашын кабыл алышкан, ал жүрөктүн функцияларын «жансыз насостун» ишине салыштырган.

Россиядагы анатомист Бернулли жана француз дарыгери Пуазейл айнек түтүкчөлөрдөгү жаныбарлардын каны менен эксперимент жүргүзүп, гидродинамика мыйзамдарын чыгарып, ошондуктан алардын таасирин кан айланууга туура өткөрүп беришкен, ошону менен жүрөктүн гидравликалык насос катары түшүнүгүн бекемдеген. Физиолог И. М. Сеченов жалпысынан жүрөк жана кан тамырлардын ишин «Петербургдун канализация каналдарына» окшоштурган.

Ошондон бери жана ушул убакка чейин бул утилитарлык ишенимдер фундаменталдык физиологиянын негизин түзөт: "Жүрөк эки өзүнчө насостон турат: оң жана сол жүрөк. Оң жүрөк канды өпкө аркылуу, сол жүрөк перифериялык органдар аркылуу айдайт" [1]. Карынчаларга кирген кан кылдат аралашып, жүрөк бир убакта жыйрылуу менен бирдей көлөмдөгү канды чоң жана кичине тегеректин тамыр бутактарына түртөт. Кандын сандык таралышы органдарга баруучу тамырлардын диаметрине жана алардагы гидродинамика мыйзамдарынын аракетине жараша болот [2, 3]. Бул учурда кабыл алынган академиялык кан айлануу схемасын сүрөттөйт.

Жүрөк абдан айкын көрүнгөнүнө карабастан, эң күтүүсүз жана аялуу орган бойдон калууда. Бул көптөгөн өлкөлөрдүн илимпоздорун жүрөк боюнча кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүүгө түрткү болду, анын баасы 1970-жылдары астронавттардын Айга учуу баасынан да ашып кеткен. Жүрөк молекулаларга бөлүнгөн, бирок анда эч кандай ачылыштар жасалган эмес, андан кийин кардиологдор жүрөктү "механикалык түзүлүш" катары кайра калыбына келтирип, келгин же жасалма менен алмаштырууга болорун моюнга алууга аргасыз болушкан. Бул чөйрөдөгү эң акыркы жетишкендик болуп мүнөтүнө 10 миң революция ылдамдыкта айланууга жөндөмдүү, "кандын элементтерин бир аз жок кылган" [4] DeBakey-NASA насосу жана британ парламенти чочконун трансплантациясына уруксаттын кабыл алынышы болду. жүрөктөр адамдарга.

1960-жылдары Рим папасы Пиус XII жүрөк менен болгон бул манипуляцияларга көңүл буруп, "жүрөктү алмаштыруу Кудайдын эркине каршы келбейт, жүрөктүн функциялары жалаң механикалык" деп айткан. Ал эми Рим папасы Павел IV жүрөк трансплантациясын "микро крестке асылуу" актысына салыштырган.

Жүрөктү алмаштыруу жана жүрөктү реконструкциялоо 20-кылымдын дүйнөлүк сенсациясына айланды. Алар физиологдор тарабынан кылымдар бою топтолгон гемодинамикалык фактыларды көмүскөдө калтырышкан, бул фактылар жүрөктүн иштеши жөнүндөгү жалпы кабыл алынган идеяларга түп-тамырынан бери карама-каршы келген жана түшүнүксүз болгондуктан, физиологиянын бир дагы окуу китебине кирбей калган. Француз дарыгери Риоланд Харвиге "жүрөк насос сыяктуу, ар кандай составдагы канды бир эле идиш аркылуу өзүнчө агымдарга тарата албайт" деп жазган. Ошондон бери мындай суроолордун саны көбөйө берди. Мисалы: адамдын бардык идиштеринин сыйымдуулугу 25-30 литр, ал эми денедеги кандын көлөмү болгону 5-6 литрди түзөт [6]. Кантип көбүрөөк көлөм азыраак менен толтурулат?

Жүрөктүн оң жана сол карынчалары синхрондуу жыйрылып, бирдей көлөмдөгү канды сыртка чыгарат деп ырасташат. Чынында алардын ыргагы [7] менен сыртка ыргытылган кандын көлөмү дал келбейт [8]. Изометрдик чыңалуу фазасында сол карынчанын көңдөйүнүн ар кайсы жерлеринде басым, температура, кандын курамы ар дайым ар кандай болот [9], эгерде жүрөк гидравликалык насос болсо, анда суюктук бир калыпта аралашып, анын көлөмүнүн бардык чекиттери бирдей басымга ээ. Сол карынча тарабынан аортага кан куюлуп жаткан учурда, гидродинамика мыйзамдарына ылайык, андагы импульстун басымы ошол эле учурда перифериялык артериядагыдан жогору болушу керек, бирок баары тескери көрүнөт. жана кандын агымы жогорку басымды көздөй багытталат [10].

Кандайдыр бир себептерден улам, кан кандайдыр бир нормалдуу иштеген жүрөктөн айрым чоң артерияларга мезгил-мезгили менен агып кетпейт, алардын реограммаларында «бош систолалар» көрүнүп турат, бирок ошол эле гидродинамика боюнча ал алардын үстүнө бирдей бөлүштүрүлүшү керек [11].

Регионалдык кан айлануу механизмдери дагы эле так эмес. Алардын маңызы организмдеги жалпы кан басымына карабастан, анын өзүнчө бир идиштен өткөн ылдамдыгы жана саны капысынан ондогон эсе көбөйүп же азайып, ал эми кошуна органдагы кан агымы өзгөрүүсүз кала берет. Мисалы: бир бөйрөк артериясы аркылуу өткөн кандын көлөмү 14 эсеге көбөйөт, ошол эле учурда экинчи бөйрөк артериясында жана ошол эле диаметрде ал өзгөрбөйт [12].

Клиникада коллаптоиддик шок абалында пациенттин жалпы кан басымы нөлгө чейин төмөндөгөндө, каротид артерияларында ал нормалдуу чегинде кала турганы белгилүү - 120/70 мм рт.ст. Art. [он үч].

Веноздук кан агымынын жүрүм-туруму гидродинамика мыйзамдарынын көз карашынан алганда өзгөчө кызыктай көрүнөт. Анын кыймылынын багыты төмөнкү басымдан жогорку басымга чейин. Бул парадокс жүздөгөн жылдар бою белгилүү жана vis a tegro (тартылууга каршы кыймыл) деп аталат [14]. Ал төмөнкүлөрдөн турат: киндиктин деңгээлинде турган адамда кан басымы атмосферага барабар же бир аз көбүрөөк болгон индиференциалдуу чекит аныкталат. Теориялык жактан алганда, кан бул чекиттен жогору көтөрүлбөшү керек, анткени анын үстүндөгү венада 500 млге чейин кан бар, басымы 10 мм Hg ге жетет. Art. [15]. Гидравликанын мыйзамдарына ылайык, бул кандын жүрөккө кирүү мүмкүнчүлүгү жок, бирок кандын агымы арифметикалык кыйынчылыктарыбызга карабастан, ар бир секунд сайын оң жүрөктү керектүү көлөмгө толтурат.

Эмне үчүн эс алып жаткан булчуңдун капиллярларында бир нече секунданын ичинде кандын агымынын ылдамдыгы 5 же андан көп эсе өзгөрөрү түшүнүксүз, бул капиллярлар өз алдынча жыйрыша албаганына карабастан, аларда нерв учтары жана азык берүүчү артериолаларда басым жок. туруктуу бойдон калууда [16]. Капиллярлар аркылуу өткөндөн кийин венулалардын канындагы кычкылтектин көлөмүнүн көбөйүшү, анда кычкылтек дээрлик калбашы логикага сыйбайт [17]. Ал эми бир идиштен айрым кан клеткаларынын тандалма тандоосу жана алардын белгилүү бутактарга максаттуу кыймылы таптакыр күмөндүү көрүнөт.

Мисалы, аортадагы жалпы агымдан диаметри 16-20 мкм болгон эски чоң эритроциттер тандалма түрдө көк боорго гана бурулат [18] жана кычкылтек жана глюкоза көп, ошондой эле жылуураак жаш майда эритроциттер жөнөтүлөт. мээге [19] … Уруктанган жатынга кирген кан плазмасында азыркы учурда коңшу артерияларга караганда белок мицеллаларынын көлөмү көбүрөөк болот [20]. Интенсивдүү иштеген колдун эритроцитинде гемоглобин жана кычкылтек иштебегенге караганда көбүрөөк болот [21].

Бул фактылар организмде кан элементтеринин аралашуусу жок экенин, бирок анын клеткаларынын ар бир органдын муктаждыгына жараша өзүнчө агымдарга максаттуу, дозаланган, максаттуу бөлүштүрүлүшү бар экенин көрсөтүп турат. Жүрөк жөн эле «жансыз насос» болсо, анда бул парадоксалдуу көрүнүштөрдүн баары кантип пайда болот? Муну билбестен, физиологдор кандын агымын эсептөөдө Бернулли жана Пуазейлдин белгилүү математикалык теңдемелерин [22] колдонууну сунуш кылышат, бирок аларды колдонуу 1000% катага алып келет!

Ошентип, ичинде кан аккан айнек түтүкчөлөрүндө ачылган гидродинамика мыйзамдары жүрөк-кан тамыр системасындагы кубулуштун татаалдыгына адекваттуу эмес болуп чыкты. Бирок, башкалар жок болсо дагы, алар гемодинамиканын физикалык параметрлерин аныкташат. Бирок эң кызыгы: жүрөк жасалма, донордук же реконструкциялоо менен алмаштырылаары менен, башкача айтканда, механикалык роботтун так ритмине күч менен которулганда, бул мыйзамдардын күчтөрүнүн аракети кан тамыр системасы, бирок организмде гемодинамикалык башаламандык пайда болуп, аймактык, тандалма кан агымын бузуп, көп тамыр тромбозуна алып келет [23]. Борбордук нерв системасында жасалма кан айлануу мээге зыян келтирип, энцефалопатияны, аң-сезимдин депрессиясын, жүрүм-турумдун өзгөрүшүн, интеллекти бузуп, талма, көрүүнүн начарлашына, инсультка алып келет [24].

Парадокс деп аталган нерселер чындыгында биздин кан айлануунун нормасы экени айкын болду.

Демек, бизде: физиологиянын пайдубалынын түптөлүшү жөнүндөгү терең идеяларга көйгөйлөрдү жаратуучу дагы башка, белгисиз механизмдер бар, анын негизинде таштын ордуна, адамзатты максаттуу жетектеп турган химера… фактылар болгон. алардын жүрөктөрүн алмаштыруунун сөзсүз түрдө ишке ашуусуна.

Кээ бир физиологдор бул жаңылыш түшүнүктөрдүн чабуулуна каршы турууга аракет кылып, гидродинамика мыйзамдарынын ордуна «перифериялык артериялык жүрөк» [25], «кан тамыр тонусу» [26], артериялык импульстун термелүүсүнүн веноздук кандын кайтып келишине тийгизген таасири сыяктуу гипотезаларды сунушташкан. [27], борбордон четтөөчү вортекс насосу [28], бирок алардын бири да саналып өткөн кубулуштардын парадоксторун түшүндүрүп, жүрөктүн башка механизмдерин сунуштай алган эмес.

Биз кан айлануу физиологиясындагы карама-каршылыктарды нейрогендик миокард инфарктын имитациялоо боюнча эксперименттеги окуя аркылуу чогултууга жана системалаштырууга аргасыз болдук, анткени анда биз парадоксалдуу фактыга да туш болдук [29].

Маймылдын сан артериясынын кокусунан травмасы чоку инфарктын пайда кылган. Анализдин жыйынтыгында инфаркт болгон жерден жогору сол карынчанын көңдөйүнүн ичинде уюган кан пайда болуп, жаракат алган жердин алдындагы сол сан артериясында уюган кандын алтысы биринин артынан бири отурганы аныкталган. (Жүрөк ичиндеги тромбдор тамырларга киргенде, алар көбүнчө эмболия деп аталат.) Жүрөк тарабынан аортага түртүлгөн, эмнегедир алардын баары ушул артерияга гана кирип кеткен. Башка кемелерде окшош эч нерсе болгон эмес. Бул сюрприз жаратты. Жүрөктүн карынчасынын бир бөлүгүндө пайда болгон эмболия аортанын бардык кан тамыр бутактарынын арасынан жараланган жерди кантип таап, бутага тийген?

Мындай инфарктын пайда болушунун шарттарын ар кандай жаныбарларга кайталанган эксперименттерде, ошондой эле башка артериялардын эксперименталдык жаракаттары менен кайталоодо, кандайдыр бир органдын же дененин бир бөлүгүнүн жаракат алган тамырлары сөзсүз түрдө патологиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылат деген мыйзам ченемдүүлүк табылган. жүрөктүн ички бетинин кээ бир жерлери жана алардын уюган кандары ар дайым артериялык жаракат алган жерге келип түшөт. Бардык жаныбарларда жүрөктөгү бул аймактардын проекциялары бирдей типте болгон, бирок алардын өлчөмдөрү бирдей болгон эмес. Мисалы, сол карынчанын чокусунун ички бети сол арткы буттун тамырлары менен, чокунун оң жана арт жагындагы аймак оң арткы буттун тамырлары менен байланышкан. Карынчалардын ортоңку бөлүгүн, анын ичинде жүрөктүн септумун боордун жана бөйрөктүн тамырлары менен байланышкан проекциялар ээлейт, анын арткы бөлүгүнүн бети ашказандын жана көк боордун тамырлары менен байланышкан. Сол карынчанын көңдөйүнүн ортоңку сырткы бөлүгүнүн үстүндө жайгашкан бети сол алдыңкы бутунун тамырларынын проекциясы; карынча аралык септумга өтүү менен алдыңкы бөлүгү өпкөнүн проекциясы, ал эми жүрөктүн түбүнүн бетинде мээ тамырларынын проекциясы ж.б.

Ошентип, организмде органдардын же дене бөлүктөрүнүн кан тамыр аймактарынын ортосундагы конъюгациялык гемодинамикалык байланыштардын белгилери жана алардын жүрөктүн ички бетиндеги орундарынын белгилүү бир проекциясы бар кубулуш табылган. Бул нерв системасынын аракетинен көз каранды эмес, анткени ал нерв жипчелеринин инактивацияланышында да көрүнөт.

Андан ары изилдөөлөр көрсөткөндөй, коронардык артериялардын ар кандай бутактарынын жаракаттары, ошондой эле алар менен байланышкан перифериялык органдарда жана дененин бөлүктөрүндө жооп жарааттарын пайда кылат. Демек, жүрөктүн тамырлары менен бардык органдардын тамырларынын ортосунда түз жана кайра байланыш бар. Бир органдын кандайдыр бир артериясында кандын агымы токтоп калса, бардык башка органдардын айрым жерлеринде сөзсүз кан агуулар пайда болот [30]. Биринчиден, ал жүрөктүн жергиликтүү жеринде пайда болуп, белгилүү бир убакыттан кийин сөзсүз түрдө өпкөнүн, бөйрөк үстүндөгү бездердин, калкан сымал бездин, мээнин ж.б..

Көрсө, биздин денебиз кээ бир органдардын клеткаларынан турат экен, башкалардын тамырларынын интималарына бири-бирине кыстарылган.

Булар репрезентативдик клеткалар же дифференциялар, органдардын кан тамыр тарамдарынын боюнда жайгашкан, алар жетишерлик элестетүү менен, өтө бурмаланган пропорциялар менен адам денесинин конфигурациясы катары жаңылышы мүмкүн болгон схеманы түзүшөт. Мээдеги мындай проекциялар гомункул деп аталат [31]. Жүрөк, боор, бөйрөк, өпкө жана башка органдар үчүн жаңы терминологияны ойлоп таппоо үчүн, аларды да ошондой атайбыз. Изилдөөлөр бизди жүрөк-кан тамыр, лимфа жана нерв системаларынан тышкары, денеде терминалдык чагылдыруу системасы (СТО) бар деген тыянакка келди.

Бир органдын репрезентативдик клеткаларынын иммунофлуоресценттик флуоресценциясын аны менен байланышкан жүрөктүн аймагындагы миокарддын клеткалары менен салыштыруу алардын генетикалык окшоштугун көрсөттү. Мындан тышкары, аларды бириктирген эмболия бөлүктөрүндө кан бирдей жаркыраган болуп чыкты. Мындан ар бир органдын өзүнүн канынын топтому бар деген тыянак чыгарууга мүмкүн болгон, анын жардамы менен ал дененин башка бөлүктөрүнүн тамырларынын интимасындагы өзүнүн генетикалык өкүлчүлүктөрү менен байланышат.

Албетте, суроо туулат, кан клеткаларынын бул укмуштуудай так тандалышын жана алардын өкүлчүлүктөрү арасында максаттуу бөлүштүрүлүшүн кандай механизм камсыз кылат? Анын изденуусу бизди күтүүсүз ачылышка алып келди: кандын агымын көзөмөлдөө, аларды тандоо жана дененин айрым органдарына жана бөлүктөрүнө багыттоо жүрөктүн өзү тарабынан ишке ашырылат. Бул үчүн карынчалардын ички бетинде анын атайын аппараттары бар – трабекулярдык оюктар (синустар, клеткалар), жалтырак эндокард катмары менен капталган, анын астында белгилүү бир булчуңдар жайгашкан; ал аркылуу алардын түбүнө клапандар менен жабдылган Тебесиянын идиштеринин бир нече ооздору чыгат. Клетканын айланасында тегерек булчуңдар жайгашкан, алар ага кире бериштин конфигурациясын өзгөртүшү же аны толугу менен тосушу мүмкүн. Сандалган анатомиялык жана функционалдык өзгөчөлүктөр трабекулярдык клеткалардын ишин "мини-жүрөктөр" менен салыштырууга мүмкүндүк берет. Конъюгация проекцияларын аныктоо боюнча биздин эксперименттерибизде аларда кандын уюшу уюштурулган.

Мини-жүрөктөрдөгү кандын бөлүктөрү аларга жакындаган коронардык артериялар аркылуу түзүлөт, анда кан секунданын миңден бир бөлүгүндө систолалык жыйрылуу менен агып, бул артериялардын люменин тосуу учурунда, вортекс-солитондук таңгактарга ийрилет. алардын андан ары өсүшү үчүн негиз (дан) катары. Диастола учурунда бул солитон бүртүкчөлөрү тебезийдин тамырларынын ооздору аркылуу трабекулярдык клетканын көңдөйүнө агып чыгат, ал жерде дүлөйчөлөрдөн чыккан кан агымдары айланат. Бул бүртүкчөлөрдүн ар бири өзүнүн көлөмдүү электр зарядына жана айлануу ылдамдыгына ээ болгондуктан, эритроциттер аларга электромагниттик жыштыктардын резонанстарында дал келип, шашышат. Натыйжада ар кандай сандагы жана сапаттагы солитон куюндары пайда болот.¹.

Изометриялык чыңалуу фазасында сол карынчанын көңдөйүнүн ички диаметри 1-1,5 см чоңойот. Ушул учурда пайда болгон терс басым солитон куюндарын мини-жүрөктөрдөн карынча көңдөйүнүн борборуна соруп, алардын ар бири бөлүп чыгаруучу спираль каналдарында белгилүү орунду ээлейт. Аортага кандын систолалык кууп чыгышы учурунда миокард өзүнүн көңдөйүндөгү бардык эритроцит солитондорун бир спираль конгломератка бурат. Ал эми солитондордун ар бири сол карынчанын бөлүп чыгаруучу каналдарында белгилүү орунду ээлегендиктен, ал өзүнүн күч импульсун жана аортаны бойлото кыймылдын спиралдуу траекториясын алып, аны бутага - конъюгациялык органга багыттайт. Мини-жүрөктөрдүн кан агымын көзөмөлдөө ыкмасын "гемоника" деп атайлы. Аны бир убакта ракеталык учууну башкарууда колдонулган реактивдүү пневмогидроавтоматикага негизделген компьютердик технологияга салыштырууга болот [32]. Бирок гемоника эң сонун, анткени ал бир эле учурда эритроциттерди солитондор менен тандап, алардын ар бирине дарек багытын берет.

Бир куб. мм канда 5 миллион эритроцит бар, андан кийин бир куб. см - 5 млрд эритроциттер. Сол карынчанын көлөмү 80 куб. см, бул 400 миллиард эритроцит менен толтурулганын билдирет. Мындан тышкары, ар бир эритроцит кеминде 5 миң бирдик маалымат ташыйт. Мындай көлөмдөгү маалыматты карынчадагы эритроциттердин санына көбөйтсө, жүрөк бир секундада 2 х 10 процессин жасайт.¹⁵маалымат бирдиктери. Ал эми солитондорду түзүүчү эритроциттер бири-биринен миллиметрден бир нече сантиметрге чейинки аралыкта жайгашкандыктан, бул аралыкты тиешелүү убакытка бөлүү менен, жүрөк ичиндеги гемоникалык солитондорду пайда кылуу операцияларынын ылдамдыгынын маанисин алабыз. Ал жарыктын ылдамдыгынан ашып кетет! Демек, жүрөктүн гемоникалык процесстери али каттала элек, аларды бир гана эсептөөгө болот.

Бул супер ылдамдыктын аркасында биздин жашообуздун пайдубалы түзүлөт. Жүрөк иондоштуруучу, электромагниттик, гравитациялык, температуралык нурланууларды, басымдын жана газ чөйрөсүнүн курамынын өзгөрүшүн биздин сезимдерибиз жана аң-сезимибиз кабыл алганга чейин эле билип алат жана бул күтүлгөн эффектке гомеостазды даярдайт [33].

Мисалы, эксперименттеги окуя кан клеткалары тарабынан мини-жүрөктөр аркылуу организмдин генетикалык жактан байланышкан бардык ткандарын бири-бири менен байланыштырган жана ошону менен адамдын геномун максаттуу жана дозаланган маалымат. Бардык генетикалык структуралар жүрөк менен байланыштуу болгондуктан, ал бүт геномдун чагылышын алып жүрөт жана аны дайыма маалымат стрессинде кармап турат. Ал эми бул эң татаал системада жүрөк жөнүндөгү алгачкы орто кылымдык идеяларга орун жок.

Жасалган ачылыштар жүрөктүн функцияларын геномдун суперкомпьютерине салыштырууга укук бергендей сезилет, бирок жүрөктүн жашоосунда эч кандай илимий жана техникалык жетишкендиктер менен байланыштырууга болбой турган окуялар болот.

Криминалист жана патологдор өлгөндөн кийин адамдын жүрөгүндөгү айырмачылыктарды жакшы билишет. Алардын кээ бирлери канга толуп өлүп, томпоктой болуп өлсө, башкалары кансыз болуп чыгат. Гистологиялык изилдөөлөр көрсөткөндөй, токтоп калган жүрөктө кан ашыкча болгондо, мээ жана башка органдар кан агып кеткендиктен өлөт, ал эми жүрөк канды өзүндө кармап, өзүнүн гана жанын сактап калууга аракеттенет. Жүрөгү кургап каза болгон адамдардын денесинде кандын баары ооруган органдарга гана берилбестен, миокарддын булчуңдарынын бөлүкчөлөрү да кездешет, бул жүрөк аларды куткаруу үчүн тартуулаган жана бул ансыз да адеп-ахлак чөйрөсү. жана физиологиянын предмети эмес.

Жүрөктү билүү тарыхы бизди кызыктай үлгүгө ынандырат. Жүрөк көкүрөктө согот, биз аны элестеткендей: бул жансыз, куюн, солитон насосу, суперкомпьютер жана жандын турак жайы. Руханияттын, интеллекттин жана билимдин деңгээли биз кандай жүрөккө ээ болгубуз келерин аныктайт: механикалык, пластикалык, чочко, же өзүбүздүн - адам. Бул ишенимди тандоо сыяктуу.

Адабият

1. Рафф Г. Физиология сырлары. М., 2001. С. 66.

2. Фольков Б. Кан айлануу. М., 1976. С. 21.

3. Морман Д. Жүрөк-кан тамыр системасынын физиологиясы SPb., 2000. 16-б.

4. ДеБакей М. Жүрөктүн жаңы жашоосу. М, 1998. S. 405. 5. Harvey V. Жаныбарлардын жүрөк жана кан кыймылын анатомиялык изилдөө. М., 1948.

6. Конради Г. Китепте: Регионалдык кан айланууну жөнгө салуу маселелери. Л., 1969. C13.

7. Акимов Ю. Терапевттик архив. V. 2.1961, 58-б.

8. Назалов I. СССРдин физиологиялык журналы. H> 11.1966. C.1S22.

9. Маршалл Р. Дени сак жана оорулууларда жүрөктүн иштеши. М., 1972.

10. Gutstain W. Атеросклероз. 1970.

11. Шершнев В. Клиникалык реография. М., 1976.

12. Сург бутучу В. Клин. Amer. № 42.1962.

I3. Генецинский А. Нормалдуу физиология курсу. М.. 1956.

14. Вальдман В. Веноздук басым. Л., 1939.

15. Сыйымдуулугу бар идиштерди жөнгө салуу боюнча эл аралык симпозиумдун материалдары. М., 1977.

16. Иванов К. Дене энергиясынын негиздери. Санкт-Петербург, 2001, 178-б.;

17. Организмдин энергиянын негиздери. T. 3. SPb., 2001. S. 188.

18. Гунлхемт В. Амер. J. Physil No 204, 1963-ж.

19. Bernard C. Rech sur le grand sympathigue. 1854.

20. Маркина А. Казан медициналык журналы. 1923.

1 С. В. Петухов биосолиттарын иһитиннэрбитинэн көрүҥ. - Болжол менен. ред.

Жылдык китеби "Delphis 2003"