Оору X - Кандай пандемия адамзатты жок кылышы мүмкүн?

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Британияда пайда болгон коронавирустун жаңы штамы дүрбөлөңгө түшкөн үмүттөрдү жаратты: алардын айтымында, ковид мурункуга караганда алда канча кооптуу болуп калат. Балким, ал тургай, "оору X" - катастрофалык кесепеттери менен пандемияга алып келиши мүмкүн болгон күчтүү патоген.

Мисалы, дүйнөлүк экономиканын кыйрашы. Дагы бир ушундай «күтүүсүз» оору бардык адамдарды жок кылат деп көп айтылат. Же алардын саны адамзаттын калдыктары өзүнөн өзү жок болушу үчүн жетиштүү. Бул мүмкүнбү? Андай болсо, эмне үчүн адамзат өзүнүн узак тарыхында жок кылынган эмес?

Жугуштуу оорулар жөнүндө көптөгөн уламыштар бар. Мисалы, мурда алар сөзсүз түрдө адамдарды өлтүрүп, сексенинчи жылдары рак же жүрөк оорусунан өлүмгө дуушар болушу мүмкүн деп эсептешет. Ал эми ага чейин, микробдор эч кимди эч кимден ажыратпай кырып салышкан.

Дагы бир жаңылыш түшүнүк, илгери жугуштуу оорулар азыркыдай тез таралчу эмес. Анткени, адамдар бири-биринен абдан алыс жашагандыктан, заманбап коронавирустун ылдамдыгы менен микробдорду тарата турган транспорт жок болчу. Бирок бүгүнкү күндө чындап эле коркунучтуу оору мүмкүн болушунча кыска убакыттын ичинде дээрлик бүт жер калкына жете алат.

Техникалык жактан мындай эмес, кээде такыр да болбойт. Жана биз бул мифтерди түшүнмөйүнчө, эмне үчүн кээ бир эпидемиялар көп адамдардын өмүрүн (планетанын ар бир онунчу бөлүгүнө чейин), ал эми башкалары - 2002-2003-жылдардагы "SARS" сыяктуу жүздөгөн адамдарды алып жатканын түшүнүү кыйын болот. Ошол сыяктуу эле, келечекте биздин түрдүн жашоосуна коркунуч туудурган оорулар пайда болушу мүмкүнбү.

Адамдар кантип жугуштуу оорулар менен ооруй баштады

Байыркы убакта адамдар оору менен кандай мамиледе болгонун түшүнүү үчүн, алардын африкалык туугандарын карап көрүү жетиштүү. Биздин салттуу көйгөйлөрүбүздүн көбү алардан, Кара континенттин маймылдарынан алынган. Коом биттери миллиондогон жылдар мурун адамдарга гориллалардан келген болушу ыктымал, бирок жугуу жолдору дагы эле окумуштуулар тарабынан талкууланып жатат.

ВИЧти африкалыктар 20-кылымда жашыл маймылдардан кармашкан (жуктуруу ыкмасы да ошондой эле талаштуу) жана маймылдар Эболанын жайылышында олуттуу роль ойношу мүмкүн.

Бирок маймылдардын эпидемиялары өтө сейрек кездешет. Жашыл маймылдар ВИЧтин симиандык вариантын (SIV) алып жүрүшөт, бирок аны жуктуруп алгандар жоктордой эле көп жашайт. Аларда эч кандай симптомдор жок (айтмакчы, кээ бир адамдардай). Шимпанзе пневмония, кургак учук ж.

Шимпанзелерде адамдын эпидемиясынын окшоштору бар, эгерде алардын түрү жакында башка түрдөн кандайдыр бир ооруну алган болсо. Мисалы, Танзанияда жергиликтүү шимпанзелер көбүнчө биздин ВИЧтин аналогу менен оорушат, бирок жашыл маймылдардан айырмаланып, алар симптомсуз эмес, реалдуу жана терс кесепеттерге алып келет. Аутопсиялар көрсөткөндөй, инфекция жуккан приматтардын денесинде иммундук клеткалар өтө аз (өлгөн адам ташыгычтардагыдай) жана алардын арасында өлүм көрсөткүчү бул илдет менен оорубаган шимпанзелерге караганда 10-15 эсе жогору. оору.

Ушундай эле көрүнүш приматтарга караганда адамдардан алыс жайгашкан жаныбарлардын арасында да байкалат. Ошентип, бир нече жыл мурун Россиянын европалык бөлүгүндө түштүктөн Кавказ тоолорунан мигрант жапайы камандар алып келген африкалык чочко ылаңынан көптөгөн үй чочколору өлүшкөн. Бул оору, Ковид-19 сыяктуу, адамдардын чумасы сыяктуу, бактерия эмес, вирус себеп болот.

Жапайы жаныбарларда, өзгөчө Африкада, вирус кеңири таралган, бирок анын дээрлик бардык алып жүрүүчүлөрүнүн баары симптомсуз болот: патоген аларда коменсал абалында жашайт, ээсине зыян келтирбестен, бирок пайдасы да жок. Бирок европалыктар Африкага үй чочколорун алып келүүгө аракет кылганда, алардын арасында вирус 100 пайыз өлүмгө дуушар болот экен.

Кээ бирөөлөр үчүн жакшы, башкалары үчүн өлүм

Бул айырма кайдан келип чыгат? Кеп бул жерде гана эмес, кандайдыр бир микроб адатта кожоюндарынын түрлөрүн идеалдуу өлтүргүч боло албайт, анткени бул учурда ал өзүнөн өзү өлөт: анын жашай турган чөйрөсү болбойт. Дагы бир нерсе дагы маанилүү: кожоюндардын иммундук системасы патогендик микробго тез реакция кылып, аны же толугу менен жок кылууга, же кээ бир вирустардын же бактериялардын санын минималдуу деңгээлде кармап турууга "үйрөнөт".

Мындай адаптациянын мүнөздүү натыйжасы - симптомсуз алып жүрүүчү же "ич келте Мэри". Бул организмге инфекция эч кандай зыян келтирбеген, бирок ошол эле учурда патогендин алып жүрүүчүсү болуп кала берген адамдын аты. Асимптоматикалык алып жүрүүчү кубулуш биринчи жолу 20-кылымдын башында АКШда жашаган ирландиялык ашпозчу Мэри Маллондо табылган. Апасы кош бойлуу кезинде келте менен ооруп, Мариямдын денеси ооруну башынан эле «басып» койгон. Натыйжада, анын бактерия-патогендери өт баштыкчасында гана көбөйө алган.

Ал белгилүү бир үйдө иштегенде, ал жердеги адамдар кийин ич келте менен ооруп калышты, аны жуктурган ондогон адамдардын бери дегенде бешөө өлдү. Мүмкүн, колун жууса жабырлануучулар азаймак, тилекке каршы, билими орточо болгондуктан, Мэри «колун жуугандагы максатын түшүнбөй калдым» деп ачык айтты.

Кеп оорудан баш тартуу жөнүндө болуп жатат деп ойлобоңуз. Холеранын ар кандай козгогучтары ошол эле симптомсуз алып жүрүүчүлөр тарабынан ташылат, алардын организминде ден соолук көйгөйлөрүнө алып келбей, ченеми менен көбөйүшөт.

Холера козгогучтарынын кээ бир сорттору үчүн "ташуучулардын" жана "курмандардын" катышы төрткө бирге, башкалары үчүн онго бирге барабар. Дарыланбаган ташуучулардын үчтөн бири гана сифилистен өлөт (үчүнчү даражадагы сифилис өлүмгө алып келет), калгандары алып жүрүүчүлөр бойдон калууда. Кургак учук 10 учурдун биринде гана коркунучтуу, өлүмгө коркунучтуу түргө айланат.

Бул жагдай патогендерге пайдалуу. Эгерде алар ар бир кожоюнду жуктуруп, өлтүрүп коюшса, алардын алып жүрүүчүлөрүнүн патогенди тарата турган адам-сааттарынын саны алда канча аз болмок. Болгондо да микробдор бул үчүн эч нерсе жасабайт: кабыл алуучу иммундук система алар үчүн аракет кылып жатат. Кимде күчтүүрөөк болсо, патогенди ооздуктап, сөздүн түз маанисинде оорулуу эмес, алып жүрүүчүлөр гана болушат. Иммунитетин начар адамдар оорунун курмандыгы болуп калышат. Натыйжада, иммунитети ооруга туруштук бере албаган адамдардын тукуму азайып, иммунитети күчтүүлөр өз ишин аткарып жатат, б.а.

Бул тигил же бул адам популяциясы менен көптөн бери чогуу жашап келген оорудан адамдардын массалык моралдык абалы болушу мүмкүн эмес дегенди билдирет. Бирок оору алар менен тааныш эмес жерге жеткенде баары өзгөрөт. Инфекциянын идеалдуу учуру - саякатчылар аны мурда мындай очоктор болбогон жаңы жерлерге алып келишкенде.

Маселен, 1346-жылы Ордонун армиясы Кафанын (Крымдагы, азыркы Феодосия) генуялык гарнизонуна атайылап чума жуктуруп, андан каза болгон бир татардын сөөгүн катапульт менен чепке ыргытып жиберген. Татарлардын арасында жугуштуу оорудан каза болгондор анчалык көп болгон эмес: Чыгыш менен көптөн бери байланышта болгондуктан, алар ооруга белгилүү бир туруктуулукка ээ болушкан.

Бирок буга чейин Европада жана Түндүк Африкада жүздөгөн жылдар бою чума болгон эмес, ошондуктан генуялыктар аны бул аймактарга оңой жайып салышкан. Тарыхчылар каза болгондордун жалпы санын 70 миллион деп эсептешет (эки дүйнөлүк согуштагыдан да көп). Англияда калктын жарымына жакыны өлдү. Эмне үчүн бул жүз пайыз эмес, батыш европалыктардын бул инфекцияга каршы иммунитети жок болчу?

Чындыгында, генетикалык ар түрдүүлүк боюнча нормалдуу популяцияда адамдар - табигый мутациялардан улам - окшош эмес. Мисалы, көпчүлүк монголоиддердин организмдеринде ACE2 протеини көпчүлүк кавказдыктарга караганда көбүрөөк кездешет. Ал адам клеткаларынын бетинде протеиндик өскөндөрдү пайда кылат, ага азыркы Ковид-19 эпидемиясынын козгогучу SARS-CoV-2 вирусу жабышат.

Ошондуктан, жакынкы убакка чейин эсептелгендей, анын Кытайда жайылышы оңой, ал эми монголоид калкы бар өлкөлөрдөн тышкаркы өлкөлөрдөн жайылышы кыйыныраак. Ал эми реалдуулук белоктун нормалдуу мамлекеттик аппараттагыдай мааниге ээ эмес экенин көрсөттү. ошондуктан чындыгында монголоиддер эпидемиядан жапа чеккен. Бирок башка доордо кырдаал такыр башкача болушу мүмкүн эле.

Адамдардын ортосунда көптөгөн мындай тымызын биохимиялык айырмачылыктар бар экенин түшүнүү керек, ошондуктан планетанын бүтүндөй калкына оңой жуккан патогенди элестетүү кыйын. Ал тургай, алар эч качан жолуккан ооруларга байланыштуу, кээ бир адамдар абдан туруктуу болушу мүмкүн.

Мисалы, орус калкынын 0, 1-0, 3% CCR5 протеининин мутациясынан улам ВИЧке туруктуу. Ушул эле мутация бир кезде бубон чумасына каршы турууда пайдалуу болгон. Башкача айтканда, кандайдыр бир керемет менен ВИЧ абадагы тамчылар аркылуу тараса да, аны жуктуруп алган бүт адамзатты өлтүрө албайт: биохимиялык өзгөчөлүктөр буга жол бербейт. Аман калгандар эртедир-кечтир калкты эпидемияга чейинки деңгээлге кайтарышмак.

Кемчиликсиз оору X

Көбүнчө популярдуу басма сөздө алар кызылчанын жогорку жугуштуулугун (бир оорулуу адам 15 дени соо адамды жуктурат), ВИЧтин узак симптомсуз мезгилин жана антибиотиктер сыяктуу дары-дармектерге туруктуулукту айкалыштырган "идеалдуу" оорунун кокустан пайда болуу ыктымалдыгы жөнүндө айтышат. - чыдамдуу бактериялар.

Ал тургай, сифилис сыяктуу вакциналар үчүн кичинекей аялуу. Эске салсак, ага вакцина түзүү кыйын, анткени антигендер - козгогучтун кошулмалары, "жооп катары" антителолор пайда болот - көбүнчө патогендин клеткаларында кездешет, ошондуктан аларга реакция кылган антителолорду түзүү " жашыруун" антигендер абдан кыйын.

Бирок, иш жүзүндө мындай «супер оорунун» пайда болушу иш жүзүндө мүмкүн эмес. Жаратылыш адамдар үчүн да, алардын ооруларынын козгогучтары үчүн да бекер эртең мененки тамактарды бербейт. Дары-дармектерге, вакциналарга жана адамдын иммунитетине туруктуулугу үчүн ошол эле ВИЧ чоң адистешкен: ал адамдын клеткаларынын аз гана бөлүгүнө эффективдүү таасир этет жана ага абадагы тамчылар менен кире албайт. Натыйжада ВИЧ дүйнө жүзү боюнча элүү миллиондон азыраак жабыркайт.

Биз дем алган тамчылар менен жакшы жугуучу вирустар ВИЧ сыяктуу иммундук клеткаларда гана адистеше албайт: алар "кеңири диапазондогу генералдар" болушу керек. Жана алардын ВИЧ сыяктуу адамдын иммундук клеткаларынын белгилүү бир түрүн кирүү үчүн татаал каражаттар болушу мүмкүн эмес. Башкача айтканда, чындап эле дарылоо жана калыбына келтирүү кыйын болгон оорулар, эреже катары, аба менен начар ташылат.

Оорулар - өзгөчөлүктөр аба аркылуу жакшы өтүшү мүмкүн жана калктын олуттуу бөлүгүн жок кылышы мүмкүн, бирок натыйжада алар адам ээлеринин арасында табигый тандалууга аракет кыла башташат: иммунитети жакшыраак күрөшкөндөр көп учурда аман калышат, натыйжада, вирус акырындык менен калк үчүн коркунучтуу болбой калат.

Көбүнчө эң коркунучтуу деп эсептелген антибиотиктерге туруктуу бактериялар (мисалы, бир катар стафилококктар) да олуттуу чектөөлөргө ээ. Бүгүнкү күндө алардын дээрлик бардыгы шарттуу түрдө патогендүү, башкача айтканда, дени сак адамдын организми үчүн салыштырмалуу коопсуз, анткени алар анын иммунитетин жеңе албайт.

Антибиотиктерге туруштук берүү үчүн, бул бактериялар параметрлерин өзгөртүп, көлөмү боюнча кичирейип, антибиотиктерге туруштук бербеген атаандаш түрлөргө караганда азыраак көбөйөт. Башкача айтканда, “супер ооруга” талапкерлер өтө көп эмес. Алар, албетте, көптөгөн улгайган жана алсыраган адамдарды өлтүрүшү мүмкүн, айрыкча оорукана ичиндеги инфекциялар, бирок дени сак жарандар алар үчүн өтө катаал.

Кээ бир вирустар бул жана башка көйгөйлөрдүн баарын өтө өзгөрүлмөлүүлүк, туруктуу мутациялардан улам айланып өтүүгө аракет кылышат. Кадимки оорулардын козгогучтарынын арасында алардын жыштыгы боюнча лидерлер болуп сасык тумоонун вирусу жана көбүнчө мутацияланган ВИЧ турат. Сырткы кабыгынын курамын тынымсыз өзгөртүү менен, алар иммундук клеткалардын чабуулдарынан кутулуп кетишет, бирок, дагы бир жолу, чоң чыгымга учурайт: мутациянын жогорку ылдамдыгы убакыттын өтүшү менен мурунку күчтөрүнүн бир бөлүгүн жоготот дегенди билдирет.

Бул, кыязы, жашыл маймылдардагы ВИЧ варианты (SIV) алардын ден соолугуна байкаларлык зыян келтирбей жаткандыгынын себептеринин бири.

Акыркы коргонуу линиясы: сандар

Албетте, мунун баары жекеден адамга жугуучу тигил же бул оору түрдү бүтүндөй жок кыла албайт дегенди билдирбейт. Бул, албетте, мүмкүн, бирок эки фактордун айкалышы менен гана: түрдүн бардык особдору тоскоолдуктар менен бөлүнбөгөн чектелген аймакта жашашат жана алардын жалпы саны өтө чоң эмес.

Дал ушул оору азыр Тасман шайтанын кыйнап жатат - салмагы 12 килограммга жеткен жырткыч марсупиалдык. Бул жандыктар кыйын мүнөзгө ээ, бири-бирин жек көрүшөт. Жупталуу мезгилинде да эркек менен ургаачы дайыма агрессивдүү болуп, бири-бирин тиштеп турушат. Ал эми кош бойлуулук башталгандан үч күндөн кийин ургаачы эркекке катуу кол салып, анын өмүрүн сактап калуу үчүн качып кетүүгө мажбурлайт. Ал тургай, өз балдарынын 80% жырткыч эненин жүгөрү жеп, төрт бактылуу бала гана тирүү калат.

1990-жылдары, адамдардын бири бетиндеги жалпы рак шишиги менен ооруп калган жана бул башка түрлөр үчүн эч кандай көйгөй жаратмак эмес: жаныбар өлдү - ушуну менен. Бирок Тасмандык шайтандар андай эмес: алар жолуккан эки жыныстагы туугандарга кол салуу адатынан улам, бир нече жылдан кийин бул шишик менен (чаккан аркылуу) жалпы калктын 70-80% жугузуп алышкан.

Бул малдардын ылаңы жок болобу же жок болобу, белгисиз. Тасмандык шайтандардын бардык белгилүү жырткычтар жана ал тургай бардык марсупиалдар арасында эң төмөн генетикалык ар түрдүүлүккө ээ экендиги алардын мүмкүнчүлүктөрүн азайтат. Ар түрдүүлүк канчалык аз болсо, анын иммунитети башкалардыкына окшош эмес болгондуктан, кимдир бирөө ооруга көнүп калуу ыктымалдыгы ошончолук төмөн болот. Австралиянын бийликтери бул жаныбарлардын кичинекей “камсыздандыруу” популяцияларын түзүшкөн, алар вирустук рак менен оорубаган, ал тургай алар Тасманияда тукум курут болуп кетсе да, бул коруктардан түр калыбына келет деген үмүт бар.

Кошумчалай кетсек, Илимдеги акыркы иштер алардын төмөндөшүнүн фактысынан улам алардын жок болуп кетүү мүмкүнчүлүгүнөн шектенүүдө. Рак бул жаныбарлардын популяциясында популяциянын жыштыгынын ушунчалык төмөндөшүнө алып келди, ошондуктан оору мурункуга караганда бир топ жай жайылып баратат. Бул түрдүн толугу менен жок болуу ыктымалдыгы аз көрүнөт. Бирок, анын адаттарын эске алуу менен, бул жөнүндө абдан аз адамдар абдан бактылуу болот.

Ал эми шайтандардын мисалы адам жаңы эпидемиядан улам массалык кырылып калуудан жакшы камсыздандырылганын ачык көрсөтүп турат. Биз бул жаныбарлар сыяктуу миңдеген эмес, миллиарддаганбыз. Демек, адамдардын генетикалык ар түрдүүлүгү алда канча көп жана кээ бирибиз үчүн коркунучтуу эпидемия баарын өлтүрө албайт. Биз өтө чоң эмес бир аралда жашабайбыз, бирок бардык континенттерге чачырап кеткенбиз. Демек, карантиндик чаралар кээ бир адамдарды (айрыкча аралдарда) башка жерлердеги популяциялардын толук өлүмүнүн шарттарында да сактап кала алат.

Жыйынтыктап көрөлү. Эпидемиядан улам биздин же башка жалпы түрлөрдүн толугу менен жок болуп кетиши күмөндүү окуя. Ошого карабастан, тынчтанууга эч кандай негиз жок. 2018-жылы Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму ушундай «супер-ооруларды» күтүү менен «оору X» (Disease X) - масштабдуу эпидемияга алып келиши мүмкүн болгон мурда белгисиз оору деген түшүнүктү киргизген.

Андан эки жылга жетпеген убакыттан кийин, биз пандемия сыяктуу жайылып, көптөгөн адамдардын өмүрүн алган Ковид-19 оорусуна күбө болуп жатабыз. Анын курмандыктарынын санын так эсептөө кыйын, бирок Орусия үчүн быйыл эпидемия учурундагы өлүмдүн көрсөткүчү 0,3 миллионго жакын. Дүйнөдө бул көрсөткүч бир нече эсе көп.

Албетте, бул орто кылымдагы кара чума же чечек эмес. Бирок, ар бир жоголгон өмүр адамзат үчүн маанилүү, ошондуктан жаңы "супер-ооруларды" көзөмөлдөө, ошондой эле алар үчүн дары-дармектерди жана вакциналарды түзүү бир эмес, бир нече муундун дарыгерлери менен алектене турган маселе. окумуштуулар.