Балким, ал жакшыраак сезилет - балким, аны көтөрүп кетет?

2024 Автор: Seth Attwood | [email protected]. Акыркы өзгөртүү: 2023-12-16 16:10

Бул макаламды жазганымдын себеби шок болду. Интернаттардын биринде шыктануу менен иштеген, жакшы билимдүү, физик, рационалдуу ой жүгүрткөн жана күнүмдүк турмушта жетиштүү адекваттуу болгон москвалык таанышым дарыгер жазып берген антибиотиктерди жутуп алгысы келбеген 10-класстын бир кежир окуучусуна нааразы болду. Болгондо да бул «чеп» чоӊдор кичине кежирликке кол коюп, жоопкерчиликтен арылып жатат деген актыны кантип тайгак кылууну жакшыраак ойлоно албай, тынчсызданган педагогдордун жамааттык кол салуусунан да талкаланган жок. ал ден соолугу үчүн өзү жооп берет.

Муну борбор калаанын билимдүү жашоочусунан угуп, кыска мөөнөттүү эсиме кирдим. Анткени бул биз чындап жинди болгонубуздун диагнозу! Кагазга, табакка, кызматка барган сайын бизге түшүп жаткан нерселердин аныктыгын ойлонууну, талдоону жана текшерүүнү токтотобуз. Биз өзүбүздүн көз алдыбызда келесоо болуп баратабыз! Бул жерде жайбаракаттын диалогунун фрагменттери – өзүңүз баа бериңиз:

- Эмне үчүн ал антибиотик ичиши керек?

- Анын вирусу бар окшойт. Мына врач келип дайындады.

- Анан диагноз койдубу? - Ооба, бронхит, дешти.

- Ким айтты?

- Медайымдар.

- Медициналык картада катталганбы?

- Бизде алар жок. Сертификат дарыгер тарабынан жазылган - бул сиз муну кылышыңыз керек дегенди билдирет. Калган балдардын баары аптекага барып, дарыгер жазып берсе антибиотиктерди сатып алышат. А бул эмнегедир эс алат. Биз ага акт бердик - ошондуктан кол койдук. Эми аны менен эмне кылуу керек?

- Токто! Аны мененби же өз башың мененби?! Сизде эмне бар: балдар антибиотиктерди сүт соргондой жутабы? Бир аз ооруп - оозуңузга таблетка барбы?

- Бул эрежелер. Дарыгер жазып бергенден кийин - барып, кыл …

Мен бул кабыкты мындан ары кайталабай эле коёюн – мугалимдин акыл-эси диалогдун аягында гана жанды. Ошондо мен болуп жаткан окуядан дээрлик айбандык коркуу сезимин сездим. Согушкерлердин эпифаниясы ачыкка чыкты: бардыгы! Кранды ажыратууга убакыт келди! Жана өзүбүздүн мээбизди өз алдынча иштетүүгө жардам бериңиз. СОНУН - Сизди дарылаганы келген адам менен жолукканда жүрүм-турум эрежелерин жөнөкөй тил менен айтып жатам. Жана бул сунуштар эмес, бирок ар бир дарыгер үчүн катуу талаптар! Бул сиздин Жол картаңыз. МЫЙЗАМ боюнча ӨЗҮҢДҮ КОЛДОН, АКЫЛДУУ ЖАНА ТАЛАП КЫЛ!

Биздин айланабызда ар кандай көрсөтмөлөр, чечимдер, жарлыктар, мыйзамдар жана аларды түрдүү котормочулар чечмелөө ж.б. жана башкалар. Бул мамлекеттин да, аны жашаган арык элдин да катуу оорудан кабар берет. Анткени акылмандардын арасында илгертен эле белгилүү: мамлекет канчалык көп мыйзамдарга ээ болсо, ал туңгуюкка ошончолук жакын болот. Бирок азыр биз сен экөөбүз жөнүндө сүйлөшүп жатабыз. Инструкциялардын жана ар кандай "жол карталарынын" үстөмдүгү (америкалыктар бул терминди жалап коюшкан, бирок орус тилинде "гид" деген оригиналдуу сөз бар, мисалы, бар) көбүбүз туруктуу баш аламандык, түшүнбөстүк абалына келебиз: кайда? менмин жана бул эмне менен? Ошентип, акцент тыкан жылдырылат: ТАНДОО? Жол көрсөткүч – бул адамга, сен жана мен үчүн насаат, адашпай, максатка баруунун жолу. «Жол картасы» деген чиновник үчүн схема, б.а. Башкаруу тутумундагы тиштүү биз жана ар бир адамга жекече мамиле кылуу үчүн өз варианттарын издөөгө биздин импульстарыбыз.

Натыйжада, биз коркуп, "биз / жеке мен" муну түшүнө албайбыз, мен кичинекей адаммын, алар "жогоруда" деп айткандай, мен да түшүнөм деп ишенебиз. Алар бул мүмкүн эмес же жок деп айтышат - жакшы, ошондой болсун … Башкача айтканда, биз ар кандай тегиздөөнү момундук менен кабыл алабыз, ал тургай, таптакыр уятсыз, ал тургай, жаңылыш процесс пайда болсо да. Биз бара-бара бул делириумга көнүп баратабыз, а бул жерде университеттин кабыгы менен жогорку интеллект жамааттык жиндилик үчүн панацея эмес. Кантип болуу жана эмне кылуу керек? Мен эң өжөр жана изденүүчүлөргө душмандын айла-амал схемаларын изилдөөдөн коркпоону, аларды бардык адекваттуу адамдар түшүнө турган тилге которууну жана аларды элдин арасына чачууну сунуш кылам. Ал эми биздин элибиз «маалыматты жакшы билген» жана өзүнө ишенген акмактар жана акылсыздар менен өз ара аракеттенип, чечүү жолдорун издешет.

Мисал катары мен өзүмдүн медициналык жолсуз гидди сунуштайм. Илхам алып, аракет кылыңыз. Жана чоң адилетсиздиктин үстүндөгү кичинекей жеңиштериңизди айланаңыздагылар менен сөзсүз бөлүшүңүз. Баштоо үчүн, мен сизге ICD-10 - Оорулардын Эл аралык классификаторун карап чыгууну сунуштайм. Диагнозду аныктоонун жана дарылоонун так алгоритми бар. Ар бир дарыгер муну сакташы керек! Бирок Орусияда "Балким!" Мүмкүн өзүн жакшы сезип, балким көтөрүп кетээр… Эң баштайлы, цивилизациялуу өлкөлөрдө жарандар жылына бир жолудан ашыкча организмине антибиотиктерди сугарышпайт. Алар токмоктолгон микрофлора үчүн алда канча олуттуу азап тартышы керек экенин түшүнүшөт. Жана качан биз бул жарыкта акылдуу боло баштайбыз?

Эсиңизде болсун жана тажрыйбасыз балдарга айтыңыз: бардыгы ар бир дарыгер үчүн анамнезди чогултуу менен башталат. Дарыгер объективдүү ыкмаларды колдонушу керек - бейтапты өз алдынча карап, карап, тийип, ошондой эле субъективдүү - даттанууларды угуу, кайда, кантип жана канчалык көп ооруйт. Андан ары, дарыгер кошумча текшерүү ыкмаларын колдонуу керек: аспаптык (термометр, УЗИ, MRI, эхоскопия, ж.б. коюу) жана лабораториялык - бул ар кандай талдоо болуп саналат. Ал эми дарыгер мунун баарын Пациентти текшерүү протоколуна киргизиши керек! Мезгилдик сасык тумоо менен - эң кеңири тараган элдик оору - дарыгер кан анализине (жалпы жана биохимиялык), заарага жолдомо жазып берүүгө милдеттүү жана - көңүл буруңуз! - оорунун булагы - бактериялык же вирустук, ошондой эле тигил же бул антибиотикке сезгичтикти аныктоо үчүн какырыкты культуралык анализ. Мындай акыркы анализ биздин ооруканаларда жана клиникаларда эч качан жасалган эмес. Эми жумшак айтканда “упай” алышты. Бирок мыйзамга ылайык жана ICD-10 ылайык, алар жөн гана муну кылууга милдеттүү, антпесе белгиленген антибиотик сен үчүн пайдасыз болуп, ал тургай, зыяндуу болуп калышы мүмкүн!

Врачтан ICD стандарттарын так сактоону талап кылуу. Ал мүдүрүлүп, талдоо үчүн акчанын жана компоненттердин жетишсиздиги жөнүндө айтат - сиздин камсыздандыруу компанияңызга "досуңузга чалуу" сиз канчалык начар текшерилип жатканыңыз жөнүндө, ошондо сизге күтүлгөндөй дароо кызмат көрсөтүлөт. Баса, мен "диагноз" деген сөздү эч качан колдонгон эмесмин. Анткени аны коюудан мурда жогоруда айтылгандардын баарын басып өтүш керек. Ошондон кийин гана дарыгер аны Протоколго жазып, сизге тиешелүү дарылоону жазып берүүгө милдеттүү. Эгерде сизге антибиотик керек болсо - бактериялык инфекция болгон учурда - ал сиз үчүн мүмкүн болушунча эффективдүү жана жумшак болушу керек. Вирустук ОРВИ менен антибиотиктерге аптекаларга шашуунун кереги жок!

Токтоп, мээңизди иштетиңиз: вирус адам организмине киргенде, башка курмандыкты калтырып, жаңысына киргенге чейин мутацияга учураган ушунчалык таң калыштуу түзүлүш. Антибиотиктерди ойлонбой сиңирүү иммундук системаны жок кылат жана сиз өзүңүздүн келесоолугуңуздун жана ашкөз фармацевтикалык компаниялардын өнөкөт барымтасы болуп каласыз. Ал эми, өзгөчө, оорунун баштапкы стадиясында, антипиретикалык кабыл алууга шашпаңыз. Сиздин денеңиз күрөшүп жатат, андыктан ага "терафлю" полеаксы менен эмес, мол суусундук менен жардам бериңиз. Башыңыздын үстүнө муздак суу куюудан коркпоңуз – муну эл арасында “иммундук системага сокку” деп аташат. Иштер, көп жылдар бою сыналган.

Келгиле, акыры акылдуураак болуп, Москва мектеп-интернатынын өжөр окуучусуна ээрчип, келесоо же түпкү келесоолордун жана наадандардын кысымынан “сокку алганды” үйрөнөлү. Кудайга да ишен, бирок өзүңдү адаштырба. Жана менин эскерүүмдү унутпаңыз. Арбадагы дөңгөлөк гана өзгөрөт, ал кычыратат. Ооба, унчукпаңыз жана ызылдабаңыз - бара бериңиз.