Мазмуну:

Дарыгерлер бейтаптар сыяктуу эле өлгүсү келбейт - узак, кымбат жана кыйналып
Дарыгерлер бейтаптар сыяктуу эле өлгүсү келбейт - узак, кымбат жана кыйналып

Video: Дарыгерлер бейтаптар сыяктуу эле өлгүсү келбейт - узак, кымбат жана кыйналып

Video: Дарыгерлер бейтаптар сыяктуу эле өлгүсү келбейт - узак, кымбат жана кыйналып
Video: Нурик Смит концерт фонаты мен сүйісті 2024, Март
Anonim

Өлүмгө дуушар болгон дарт менен бетме-бет келген көптөгөн дарыгерлер заманбап медицинанын мүмкүнчүлүктөрү чектелүү экенин жакшы түшүнүп, өз өмүрүн сактап калуу үчүн баатырдык аракеттерден баш тартууну чечишет.

Медицинанын күчү же Врачтар кантип өлөт

Бир нече жыл мурун, Чарли, белгилүү ортопед-хирург жана менин мугалимим, анын ашказанында массаны тапкан. Экспертиза бул форма уйку безинин рагы экенин көрсөттү. Чарлини текшерген хирург өлкөдөгү эң мыкты хирургдардын бири болгон, анын үстүнө ал уйку безинин рагына каршы уникалдуу техниканын автору болгон, ал беш жылдык жашоо көрсөткүчүн үч эсеге көбөйтөт (0%дан 15%ке чейин), сапаты төмөн болсо да. жашоо. Бирок Чарли мунун баарына кызыккан эмес. Ал үйүнөн чыгып, практикасын жаап, өмүрүнүн калган бир нече айын үй-бүлөсү менен өткөрдү. Ал химиотерапиядан, радиациядан жана хирургиялык дарылоодон баш тартты. Камсыздандыруу компаниясы ага көп каражат сарпташы керек болгон эмес.

Дарыгерлер да өлөт, бул факт эмнегедир сейрек талкууланат. Мындан тышкары, дарыгерлер көпчүлүк америкалыктардан айырмаланып өлүшөт - дарыгерлер башкалардан айырмаланып, медициналык кызматтарды азыраак колдонушат. Өмүр бою дарыгерлер өлүм менен күрөшүп, бейтаптарын андан куткарып келишкен, бирок өлүмгө өздөрү жолугуп, көбүнчө жашоону каршылыксыз таштап кетүүнү туура көрүшөт. Алар башка адамдардан айырмаланып, дарылоо кандай жүрүп жатканын билишет, медицинанын мүмкүнчүлүктөрүн жана алсыз жактарын билишет.

Дарыгерлер, албетте, өлгүсү келбейт, жашагысы келет. Бирок алар ооруканадагы өлүмдү башкаларга караганда көбүрөөк билишет, ар ким эмнеден коркуп жатканын билишет – алар жалгыз өлүшү керек, кыйналып өлүшү керек. Дарыгерлер көп учурда жакындарынан убагы келгенде эч кандай баатырдык куткаруу чараларды көрбөөнү суранышат. Дарыгерлер жүрөк-өпкө реанимациясын жасап, өмүрүнүн акыркы секундаларында бирөөнүн кабыргасын сындырышын каалабайт.

Көбүнчө дарыгерлердин карьераларында медицинанын акыркы жетишкендиктери өлүм алдында жаткандардын өмүрүн узартуу үчүн колдонулганда маанисиз дарылоого туш болушат. Оорулуулар өлүп, хирургдардын скальпелдери менен кесилип, ар кандай жабдууларга туташтырылган, дененин бардык тешиктерине түтүкчөлөр менен ар кандай дары-дармектер менен сордурулган. Мындай дарылоонун баасы кээде күнүнө он миңдеген долларды түзөт жана мынчалык чоң суммага террористке каалабай турган эң коркунучтуу жашоонун бир нече күндөрүн сатып алышат. Канча жолу, канча врачтар бир эле сөздү ар кандай сөздөр менен айтышканы эсимде жок: «Ушундай абалда калсам, өлүп калам деп мага сөз бер» деп. Көптөгөн доктурлар атайын медальондорду тагынышат, ал эми кээ бирлери “реаниматизация кылбагыла” деген татуировка жасашат.

Биз буга кантип жеттик - дарыгерлер бейтаптардын сайтында баш тартууга жардам берет? Бир жагынан жооп жөнөкөй, экинчи жагынан татаал: бейтаптар, дарыгерлер жана система.

Бейтаптар кандай роль ойнойт? Кырдаалды элестетиңиз - адам эсин жоготот, ал ооруканага жаткырылды. Көбүнчө жакындары буга даяр эмес, татаал суроолорго туш болушат, баштары маң, эмне кыларын билбей калышат. Дарыгерлер жакындарынан "баарын кылгыла" деп сурашканда, жооп, албетте, "баарын кыл" деп жооп берет, бирок чындыгында бул адатта "маанилүү нерсени кыл" дегенди билдирет жана дарыгерлер табигый түрдө колунан келгендин баарын жасашат - андай эмес. акылга сыярлыкпы же жокпу. Бул сценарий абдан кеңири таралган.

Мындан тышкары, реалдуу эмес күтүүлөр кырдаалды татаалдантат. Эл медицинадан көптү күтөт. Мисалы, дарыгер эмес адамдар көбүнчө жүрөк-өпкө реанимациясы өмүрдү сактап калат деп эсептешет. Жүздөгөн бейтаптарды жүрөк-өпкө реанимациясынан кийин дарыладым, анын ичинен бирөө гана өз буту менен ооруканадан чыгып, жүрөгү соо, пневмоторакстан кан айлануусу токтоп калган. Эгерде жүрөк-өпкө реанимациясы улгайган катуу оорулууга жасалса, мындай реанимациянын ийгилиги нөлгө барабар, ал эми 100% учурларда оорулуунун азабы коркунучтуу.

Дарыгерлердин ролун да баалоого болбойт. Биринчи жолу көргөн бейтаптын ыйлап жаткан жакындарына дарылоонун эч кандай пайдасы жок экенин кантип түшүндүрүүгө болот. Көптөгөн жакындары мындай учурларда дарыгер оорукананын акчасын үнөмдөп жатат деп ойлошот же ал жөн гана оор иш менен алек болгусу келбейт.

Кээде болуп жаткан окуяларга туугандары да, дарыгерлер да күнөөлүү эмес, көбүнчө бейтаптар саламаттыкты сактоо системасынын курмандыгы болуп калышат, бул ашыкча дарылоого түрткү берет. Көптөгөн дарыгерлер доо арыздан коркушат жана көйгөйлөрдөн качуу үчүн колунан келгендин баарын кылышат. Жана бардык зарыл болгон даярдык чаралары көрүлгөн күндө да, система дагы эле адамды өзүнө сиңире алат. Менде Джек деген бейтап бар эле, ал 78 жашта болчу, өмүрүнүн акыркы жылдарында 15 жолу оор операцияны башынан өткөргөн. Ал мага эч качан, эч кандай шартта, жашоону колдоо жабдууларына кошулууну каалабасын айтты. Бир ишемби күнү ал катуу инсульт алып, ооруканага эс-учун жоготкон абалда жеткирилген. Ал жерде Джектин аялы жок болчу. Джек реанимацияланган жана жабдууларга кошулган. Түш аткарылды. Ооруканага барып, анын дарылануусуна катыштым, аялын чакырдым, амбулатордук оору тарыхын өзүм менен алып келдим, ал жерде анын жашоону колдоо тууралуу сөздөрү жазылган. Мен Джекти аппараттан ажыратып, эки сааттан кийин каза болгонго чейин аны менен болдум. Документтелген эркине карабастан, Джек өзү каалагандай өлгөн жок - система кийлигишти. Анын үстүнө медайымдардын бири менин үстүмдөн бийликке арыз жазды, алар Жектин жашоону камсыздоочу жабдыктардан ажыратылышын мүмкүн болгон киши өлтүрүү катары иликтеш үчүн. Албетте, бул айыптоодон эч нерсе чыккан жок, анткени бейтаптардын каалоосу ишенимдүү түрдө документтештирилген, бирок полициянын иликтөөсү ар бир дарыгерди коркута алат. Мен оңой жолду тандап, Джекти аппараттык камсыздоого байлап, өмүрүн жана азап-кайгысын бир нече жумага узарта алмакмын. Мен ал үчүн бир аз акча алмакмын, бирок Medicare (камсыздандыруу компаниясы) чыгымдары болжол менен жарым миллион долларга көбөйөт. Жалпысынан алганда, көптөгөн дарыгерлер алар үчүн азыраак көйгөйлүү чечимдерди кабыл алууну тандашканы таң калыштуу эмес.

Бирок дарыгерлер бул ыкманы өзүнө колдонууга жол бербейт. Дээрлик ар бир адам үйүндө тынч өлгүсү келет жана алар ооруканадан тышкары ооруну көтөрүүнү үйрөнүшкөн. Хоспис системасы адамдарга керексиз баатырдык-пайдасыз медициналык процедураларсыз, сооронуч жана кадыр-баркы менен өлүүгө жардам берет. Таң калычтуусу, изилдөөлөр көрсөткөндөй, хоспистеги бейтаптар көп учурда активдүү дарыланып жаткан окшош оорулары бар бейтаптарга караганда узак жашашат.

Бир нече жыл мурун, менин улуу аталаш агам Торш (Факал - факел, фонарь) - ал үйдө төрөлүп, кол чырагынын жарыгы астында төрөлгөн - ошондуктан Торш кармаган, текшерүү анын мээсинде метастаздар менен өпкөнүн рагы бар экенин көрсөткөн.. Биз аны менен бирге бир нече адистерди көрдүк, алардын тыянагы боюнча, агрессивдүү дарылоо менен, анын ичинде жумасына 3-5 жолу ооруканага барып, химиотерапия жүргүзүү менен ал дагы төрт ай жашай алат. Агам дарылануудан баш тартууну чечип, мээнин шишигине каршы гана дары ичип жаткан. Ал мени менен көчүп кетти. Кийинки сегиз айды бала кездегидей жерде өткөрдүк. Биз Диснейлендге бардык - ал жерде эч качан болгон эмес. Биз жүрдүк. Торш спортту жакшы көрчү, спорттук программаларды көргөндү жактырчу. Ал менин даярдаганымды жеп, ал тургай оорукананын тамагы эмес, өзүнүн жакшы көргөн тамактарын жегени үчүн бир аз салмак кошуп алган. Ооруган жок, маанайы жакшы эле. Бир күнү эртең менен ойгонбой койду. Үч күн комада жатып, түш көргөндөй болуп, анан өлдү. Анын сегиз айдагы медициналык эсеби жыйырма долларды түздү – бул мээнин шишигине каршы дарылардын баасы.

Торш дарыгер болгон эмес, бирок ал жашоонун узактыгы гана эмес, анын сапаты да маанилүү экенин түшүнгөн. Буга көпчүлүк макул эмеспи? Өлүм алдында жаткан адамга сапаттуу медициналык жардам көрсөтүү ушундай болушу керек – бейтапка татыктуу өлсүн. Мен болсом, дарыгерим менин эркимди мурунтан эле билет: эч кандай баатырдык чаралар көрүлбөшү керек, мен бул бейпил түнгө мүмкүн болушунча тынч кетем.

Комментарийлерден:

…Күнөө сезими кандай болгон күндө да болот, тилекке каршы, биздин коомдо өлүмдү кабыл алуу жок, аны үйрөтүшпөйт. Баардыгы ар дайым жакшы гана болушу керек, позитивдүү эмес нерселер жөнүндө ойлонуу жана сүйлөшүү салтка айланган эмес; Ошондон улам калгандар үчүн өлүм трагедия деп ойлойм. Кичүү иним абдан жаш каза болду, 17, 5 жашта, менин 19 жашка чыкканыма 5 күн болгон соң, аны менен өлүм жөнүндө көп сүйлөшчүбүз; биздин үй-бүлөдө өлүмгө тыюу салынган эмес, бул уруксат берилген тема болчу, анткени биз чоң ата, чоң энелерибиз менен көп убакыт өткөргөнбүз жана алар өлүмдү кабыл алганды, кайгыны өчүрүүнү, ыйлаганды билишкен.

Быйыл гана иним каза болгондон 11 жыл өткөндөн кийин (ал 11-кабаттан кулап кетти, кырсыктан, жаракаты мынчалык чоң болбосо, аны да бардык жолдор менен чыгарып салышмак) ыйлаганды үйрөндүм. Баардык “заманбап” адамдардын ыйы үчүн анын жаназасында отурганын түшүндүм – бул менин чоң апам аны жоктоп ыйлап, кошокчулардай болуп ыйлаган. Быйыл мен чоң жоолук алып, башымды жаптым (тирүүлөрдүн дүйнөсүнөн бөлүнүп), агам менен атама үн салдым (үндөрдү китепке алдым). Ыйладым, күйүп кеттим, мени коё бердим. Ошентсе да, эч качан, эч качан, күнөөлүү сезим бар. Бул «эч качан» деген коркунучтуу сөздүн ишке ашуусунан деп ойлойм.

Мен бул жөнүндө (реанимация, өмүрдү узартуу ж.б. жөнүндө) көп, көп, көп ойлондум, үйдө төрөйм деп жатканда. Анан бир-эки жолу ушул макалага туш келип, кайра ойлонуп, ойго салдым… Бул жерде баары туура, мен өзүм үчүн да ошондой эле көп нерсени түшүнөм. Анан дагы бул жагынан өзүм үчүн бир нерсе чечтим деп айта албайм. Баары дагы эле баарына көз каранды. Бирок өлүү, төрөлүү сыяктуу, эң жакшысы үйдө, мен дээрлик так билем.

Онкологиялык хирургдун чачын тик тургузган билдирүүлөрү

Анын аты Марти Макарей жана ал онколог-хирург. Анын билдирүүлөрүн окуп жатып, бул системада иштеген жана ага ишенген практикалык дарыгер экенин эстен чыгарбоо керек. Бул анын сөздөрүн ого бетер таң калтырат:

Ооруканадагы ар бир төртүнчү бейтап медициналык каталардан улам жабыркап жатат…

Бир кардиолог электрокардиограммалардын 25% туура эмес чечмеленет дегени үчүн жумуштан бошотулду …

Дарыгердин кирешеси ал жасаган операциялардын санына жараша болот …

Дарылоолордун дээрлик жарымы эч нерсеге негизделбейт. Башкача айтканда, терапиянын дээрлик жарымы эч кандай маңыздуу жана тастыкталган изилдөө жыйынтыктарына негизделбейт …

Медициналык кызматтардын 30%дан ашыгы керексиз…

Мен дарыгерлерге толук кандуу машыгуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу үчүн операциянын эң кансыз ыкмасы жөнүндө бейтаптарга атайылап маалымат бербеген учурларды билем. Ошол эле учурда дарыгер бейтап эч нерсе билбейт деп үмүттөндү…

Медициналык каталар өлүмдүн себептеринин арасында бешинчи же алтынчы орунда турат, так көрсөткүч эсептөө ыкмаларына жараша болот …

Дарыгердин милдети – дарыгер мындан ары жардам бере албаса дагы, бейтапка жок дегенде бир нерсе сунуштоо. Бул материалдык стимул болуп саналат. Дарыгерлер кредитке алынган жабдыктарды төлөшү керек… Башкача айтканда, бизде кымбат баалуу аппараттар бар, аны төлөш үчүн аны колдонуу керек…

Доктор Макареанын ооруканадагы кесиптеши Барбара Старфилд. Ал коомчулукка төмөнкү фактыларды ачыктады:

Жыл сайын 225 миң бейтап түздөн-түз медициналык кийлигишүүнүн натыйжасында каза болот.

Алардын бир жүз алты миңи расмий түрдө уруксат берилген дарыларды колдонуунун кесепетинен каза болушат.

Калган 119 миңи тийиштүү медициналык жардамдын курмандыгы. Бул медициналык кийлигишүүнү өлүмдүн үчүнчү негизги себеби кылат.

Сунушталууда: