Мээ өлүмү жана анестезиясыз тирүү адамдардын органдары кантип мыйзамдуу түрдө алынып салынат?
Мээ өлүмү жана анестезиясыз тирүү адамдардын органдары кантип мыйзамдуу түрдө алынып салынат?

Video: Мээ өлүмү жана анестезиясыз тирүү адамдардын органдары кантип мыйзамдуу түрдө алынып салынат?

Video: Мээ өлүмү жана анестезиясыз тирүү адамдардын органдары кантип мыйзамдуу түрдө алынып салынат?
Video: HERO WARS (HOW ADVERTISING WORKS) 2024, Март
Anonim

1968-жылга чейин адамдын дем алуусу жана жүрөгүнүн согушу белгилүү бир убакытка токтогондон кийин гана өлдү деп эсептелчү. Азыркы "мээ өлүмү" деген термин жөн эле болгон эмес.

Хирургдар «өлүмгө жакын» адамдан органдарды алып, анын өмүрүн узартуу үчүн башка бейтапка трансплантациялоо мүмкүнчүлүгү бар экенин түшүнүшкөндө, алар Пандоранын бир түрүн ачышкан.

Адегенде сыноо жана жаңылыштык аркылуу алар чыныгы өлүк денеден органдарды трансплантациялоо үчүн мынчалык керемет хирургиялык операцияларды жасоо мүмкүн эмес экенин, кан айлануу бир нече мүнөт мурун токтоп калса да, органдарда кайра калыбына келгис өзгөрүүлөр башталат. жүгүртүү токтогондон кийин кыска убакыт. …

Анан алардын эксперименталдык ыкмаларын актоо үчүн кандайдыр бир чечимге муктаждык пайда болуп, натыйжада «мээ өлүмү» деген термин пайда болгон.

Органдарыңызга жетүү үчүн көп күч талап кылынат

Орган трансплантацияга ылайыктуу болушу үчүн анын ден соолугу жана тирүү адамдан алынышы керек.

Мээнин өлүмү (DCM) же жүрөк оорусунан кийинки камакка алуу (DOC) донорлугу тастыкталгандан кийин жана кайгыга баткан туугандарынан уруксат алынгандан кийин, "орган донору" көп учурда бир нече саатка, эгер күн болбосо да, колдонулган азаптуу процедураларга дуушар болот. контейнер корпусун "Запастык бөлүктөрдөн" сактоо үчүн. "Орган донору" орган чогултууга даярдануу үчүн өтө азаптуу жана чексиз химиялык процедураларга туруштук берүүгө аргасыз болот. "Донор", сөздүн түз маанисинде, трансплантацияга муктаж болгон шайкеш пациент табылганга чейин аларды сактап калуу үчүн гана органдардын кампасына айланат.

Кан айлануу токтотулгандан кийин донордук кылууга (КБК) неврологиялык же кан айланууга чейинки өлүм критерийлерине жооп бербеген неврологиялык жактан дени сак донорлорго жол берилет. Бул шарттар Кошмо Штаттардагы ооруканаларда жүрөк пристубусунан кутулбогон өлүм же өлүм болгон учурда он эки эли ичегинин милдеттүү түрдө колдонулушу менен күтүлгөн эң талаштуу донордук учурлар менен байланышкан.

Коркунучтуу процедуралар жана "ДОНОРДУН" ӨЛҮМҮ тууралуу чындык

Органды алып салганда оорулууга парализдик дары берилет, анестезия колдонулбайт! Бир нече органды алып салуу орто эсеп менен 3-4 саат операцияны талап кылат, анын жүрүшүндө жүрөктүн согуусу уланып, кан басымы нормалдуу бойдон калууда жана бейтап жасалма дем алдыруучу аппаратка туташкандыктан дем алуусу токтобойт. Органдар кесилип, анан жүрөк токтоп калат, аны алып салуу алдында.

Кесилгенде жүрөктүн кагышы жана кан басымы жогорулай тургандыгы жакшы далилденген. Бул ооруну басаңдатуучу дары иштебей калганда анестезиолог көп байкаган реакция. Жана, жогоруда айтылгандай, орган донорлору наркоз эмес.

«Өлүк» делген адамдын жүрүм-турумун байкагандан кийин бул практикага каршы чыккан медайымдар менен анестезиологдордун саны өсүүдө. Анын кыймыл-аракети кээде ушунчалык катуу болгондуктан, органдарды жыйноону улантуу мүмкүн эмес. Өз тажрыйбасынын жана кесиптештеринин көрсөтмөлөрүнүн натыйжасында көптөгөн дарыгерлер бул тармакта иштөөдөн баш тартышат.

Нью-Йорктогу ооруканалар бир доо арызга ылайык, бейтаптардын органдарын алар өлгөнгө чейин үзгүлтүксүз жыйнашат. Анда New York Organ Donor Network уюму дарыгерлерди бейтаптардын тирүү кезинде мээсинин өлүмүн моюнга алууга мажбурлаган деп айыпталууда.50 жаштагы доогер Патрик Макмахон хирургдар анын өлдү деп жарыялап, органдарын алып салышканда, ар бир бешинчи бейтаптын мээсинин ишинин белгилерин көрсөтө берет деп эсептейт.

Трансплантация боюнча мурдагы координатор Макмахон мындай практиканы ачыкка чыгарганы үчүн кызматка киришкенден 4 ай өткөндөн кийин кызматтан алынганын айтты: «Алар өздөрүн Кудай деп көрсөтүп жатышат. Донордук тармак органдарды трансплантациялоо үчүн ооруканаларга жана камсыздандыруу компанияларына сатуу менен “миллиондогон жана миллиондогон” пайда алып жатат, деди ал.

Жүрөк, өпкө, бөйрөк, муун, сөөк, тери, ичеги-карын, клапан, көз – мунун баары чоң акча.

Аба күчтөрүнүн согуш ардагери жана мурдагы медайым кошумчалагандай, бюджети чектелген ооруканалар бейтаптын мээсинин өлүмүн моюнга алууга шашышат, анткени бул кошумча керебет мейкиндигин бошотот.

Бул 2012-жылы Манхэттендин Жогорку сотунун доосунда 19 жаштагы автокырсыктан жабыр тарткан, дем алып жаткан жана мээсинин активдүүлүгүнүн белгилерин көрсөткөн доктурлар анын денесиндеги органдарды чогултуу үчүн жашыл жарык күйгүзгөн.

Донордук тармактын өкүлдөрү, анын ичинде директору Майкл Голдштейн, Нассау институтунун медициналык борборунун кызматкерлерин өспүрүмдү өлдү деп жарыялоого мажбурлап, конференц-байланыш учурунда: "Жигит өлдү, сизге түшүнүктүүбү же жокпу?" Бирок Макмахон он тогуз жаштагы жигит тоого чыга аларына ишенерин айтты.

Доо доктурлар "билдирүү" бергенде жашоого жабышып калган бейтаптардын дагы үч учурун келтирет - бейтаптын мээси каза болгон деген оорукананын расмий билдирүүсү, жакындарынын макулдугу сыяктуу, трансплантацияны баштоо үчүн талап кылынат. процедура.

Доодо бейтаптардын бири бир айдан кийин Бруклиндеги Кингс Каунти ооруканасына жаткырылган, ал кайрадан мээнин активдүүлүгүн көрсөткөн. Доодо Макмахон каршылык көрсөткөнү, бирок оорукана жана Донордук тармак тарабынан көңүл бурулбай, бейтап өлдү деп жарыяланып, органдарына алынганы айтылат.

2011-жылдын ноябрында Стейтен-Айленд университетинин ооруканасына баңги затын ашыкча дозалап ичип алгандан кийин жаткырылган аялдын мээси өлдү деп жарыяланган жана анын денеси титиреп баратканда Макмахон ага "шал кылуучу анестетик" сайылганын байкаган.

"Алар анын денесин операциялык столдун үстүндө кесип баштаганда ал дагы эле мээде болчу" деди МакМахон MailOnlineга. "Ага сүзүүчү тапанча сайылган, бирок каза болгон кишиге сүңгүрөтө сайгандан пайда жок".

Макмахон дарыны берген дарыгерге айтканын, ал дароо жооп таппаганын айтты.

«Акыры көкүрөгүн ача баштаганда кыз кычырап, көкүрөгү операцияга тоскоол болуп калгандыктан, ушундай буйрук болгонун айтты. Шал ооруган адам шал болуп калат, ал ооруну басаңдатпайт», - деди МакМахон.

Макмахон кошумчалагандай, хирургдар колунан келгендин баарын кесип салышкан. «Алар көздү, муундарды алып салышты. Мен мунун баарын дарыгерлер менен талашып жүрүп көрдүм. Чыныгы сөөктөрдүн ордуна пластикалык сөөктөрдү коюшту».

Сотко ылайык, МакМахон ачуулуу иш боюнча суроолорду берүүнү улантканда, Донордук тармактын дагы бир кызматкери оорукананын кызматкерлерине "ар дайым майда-чүйдө суроолор менен кийлигишкен, квалификациясы жок баш аламандык жаратуучу" экенин айткан.

Макмахон кошумчалагандай, бир жылда эң көп орган жыйнаган кызматкерлер Рождество бонустарын алышат. «Эгерде дарыгерлер көп органдарды трансплантациялоо үчүн иштеп беришсе, декабрь айында алар акчалай сыйлык алышат», - деди ал.

Июль айынан ноябрь айына чейин Донордук тармак менен иштеген жогоруда аталган ардагердин айтымында, 30-40ка жакын кызматкер донордук кылуу үчүн туугандарынан кол топтоо аракети менен ооруканаларга барышат.

АКШда трансплантациянын орточо баасы: жүрөк – 1 млн доллар, эки өпкө – 800 миң доллар, боор – 850 миң доллар.доллар, бөйрөк – 275 миң доллар.

АКШда 123 миңден ашуун адам трансплантациялоо тизмесинде болсо, алардын 100 миңи жаңы бөйрөктөрүн күтүп жатышат. Бирок ден соолук органдарына болгон муктаждык донордук органдардын санынан алда канча көп. 2014-жылы АКШнын трансплантациялоо органдары менен камсыз кылуу тармагынын маалыматы боюнча, өткөн жылы болгону 28 000 гана трансплантация жасалган.

Органдарды алуу учурунда донорлор көп учурда тирүү болгондуктан, медициналык коомчулук донорлордун өлдү деп жарыяланышын талап кылбастан, тиешелүү макулдук менен “өлүп жаткан” же “оор жаракат алган” бейтаптардын органдарын алууга уруксат берүү үчүн “чынчыл” моралдык критерийлерди кабыл алышы керек. үч алдыңкы эксперттердин айтымында.

Алардын айтымында, мындай мамиле донор "чын эле өлдү" деген "псевдо-объективдүү" дооматтардан оолак болууга жардам берет, адатта, органдар менен камсыз кылууну кеңейтүү үчүн арналган өлүмдүн идеологиялык аныктамаларына негизделген жана бул органдарды чогулткан дарыгерлерге мүмкүнчүлүк берет. коомчулук менен чынчыл болуу жана донорлор операция учурунда ооруну сезбеши үчүн.

Бул коркунучтуу комментарийлерди Торонтодогу жалпы оорукананын медициналык жана хирургиялык реанимация бөлүмүнүн директору доктор Нил Лазар, Торонто университетинен доктор Максвелл Дж. Смит жана Испаниядагы Паис Васко университетинен Дэвид Родригес-Ариас жасады. Америкалык биоэтика конференциясы октябрда Торонтодо жана American Journal of Bioethics журналында жакында жарыяланган макалада.

"Өлгөн бейтаптарга зыян келтире албайт деген жалпы божомол бар болгондуктан, өлгөн донордун эрежеси коркунучтуу туура эмес түшүнүк", - деп жазат алар.

"Акыры, потенциалдуу донорлорду коргоо жана урматтоо үчүн өлүм жөнүндө билдирүүгө кол коюу эмес, тескерисинче, алар азап тартпашы жана алардын көз карандысыздыгы урматталаарына кепилдик берүү."

Өлгөн Донор эрежеси (SDR) деп аталган эреженин ордуна авторлор “донорлорду зыяндан коргоону” (б.а. орган алуу операциясы учурунда ооруну сезбөө үчүн наркоз алуу), маалымдалган макулдук алуу зарылдыгын жана мамлекетти сунушташат. коом "оорулуунун өлүмүн каттоонун кайсы болбосун критерийинин башында талаштуу мүнөзү жөнүндө толук маалыматка ээ болушу керек".

Бул эксперттер трансплантациялоо үчүн органдарды жыйноо алдында өлүмдү каттоодо көп колдонулган «мээ өлүмү» деп аталган критерийлерди иштеп чыгуу донордук фондду көбөйтүүгө багытталган «идеологиялык стратегия» болгонун белгилешет. эмпирикалык жана теориялык жактан туура эмес». Алар ошондой эле өлүмдүн жаңы, андан да бошоп калган аныктамаларын түзүүгө болгон акыркы аракеттерди сынга алышууда, мисалы, кан айлануунун жетишсиздигинен улам өлүм, бул жөн эле органдарды алуу үчүн пациентти өлдү деп жарыялоо үчүн «шылтоо» деп эсептешет.

2013-жылы 80 жаштагы неонатолог доктор Пол Бирн менен болгон маегинде оорукана бизнесинин караңгы жактарын ашкерелеп жатып, "мээ өлүмү" түшүнүгү тирүү адамдарды өлтүрүүнү мыйзамдаштыруу үчүн гана ойдон чыгарылганы анык. органдарынан пайда алуу үчүн адамдар.

Автокырсыктан жана баңги затын ашыкча колдонуудан же ушуга окшош бир нерседен улам ооруканага түшкөн адамдарга шал кылуучу дарылар сайылат, БИРОК АНЕСТЕЗИЯ ЭМЕС !!!

Медицина кызматкерлери бул бейкүнөө адамдардын көкүрөгүн жарып, органдарын биринин артынан бири кесип, эң аягында жүрөгүн калтырып, андан кийин гана табигый түрдө өлүшөт.

Сунушталууда: