Мазмуну:

Аллергия: кайдан пайда болгон жана аны менен эмне кылуу керек?
Аллергия: кайдан пайда болгон жана аны менен эмне кылуу керек?

Video: Аллергия: кайдан пайда болгон жана аны менен эмне кылуу керек?

Video: Аллергия: кайдан пайда болгон жана аны менен эмне кылуу керек?
Video: Башталды! Биздин планетага коркунуч! Биздин климатыбыз кандай? 2024, Март
Anonim

Биздин убакта сиз аллергия жөнүндө эч нерсе укпаган адамды табууга мүмкүн эмес. Тилекке каршы, тигил же бул түрү, бул оору абдан, абдан көп кездешет. Тилекке каршы, атүгүл аллергия менен ооругандардын өздөрү да эмнеден жапа чегип жаткандыгы жөнүндө аз түшүнүшөт.

Аллергиянын классикалык аныктамасы - бул "иммундук системанын өтө сезгичтиги", бирок "иммундук системанын ката реакциясы" деп айтсак туура болот. Бул жерде аллергия - ката. Абсолюттук зыянсыз заттар: чаң, тери кабыктары, тамак-аш, чаңчалар - иммундук система тарабынан эң коркунучтуу душман катары кабыл алынат, бул зыянсыз заттарды жок кылуучу катуу реакция менен коштолот жана ошол эле учурда айланадагы клеткаларды жана ткандарды зыянга учуратат. ал тургай өлүмгө алып келет. Аллергияны ар кандай түргө бөлсөңүз болот.

Реакциянын өнүгүү механизми жана ылдамдыгы боюнча, симптомдору боюнча, оордугу боюнча, аллергендерге жараша классификациялары бар. Бирок “Ким күнөөлүү?” деген салттуу суроолорду түшүнүү алда канча кызык. жана "Эмне кылуу керек?"

Ал кайдан келди?

Бул оорунун пайда болушуна … азыркы цивилизация күнөөлүү. Адам табиятка бир топ жакын болуп турган мезгилде, аллергия жөнүндө эч ким уккан эмес, - ошондо элди курч суроолор менен алек болушкан - мисалы, тамакты кайдан табуу керек жана аны кантип ууландырбоо керек. Гигиена деңгээли, атүгүл римдик акведуктарды жана орус мончолорун эске алганда, ачык айтканда, алда канча жөнөкөй болгон. Стерилизацияга караганда чайноону жеңилдетүү үчүн антибиотиктер, муздаткычтар жана тамак бышыруу көбүрөөк колдонулган.

Дыйкандардан падышаларга чейин дээрлик бардыгында бүргөлөр, биттер, курттар жана башка мителердин бүтүндөй комплекси болгон (баары жаратылыштагыдай - Африка саваннасынан бүргөсүз арстанды табууга аракет кылыңыз). Иммундук система үчүн мындай абал нормалдуу болгон, ал тургай чексиз сандагы мите курттардан арылуу мүмкүн болбосо да, жок дегенде алардын санын жана кыйратуучу активдүүлүгүн көзөмөлдөөгө болот.

Абайлагыла шылуундар

виджет-кызыкчылык
виджет-кызыкчылык

Аллергия - шарлатандар үчүн түшүмдүү орун. Аллергия айыккыс, симптомсуз, ремиссиясыз абалга гана жете аласыз. Ошондуктан, аллергияны толук айыктырам деп убада бергендер чынчыл эмес. Буга эч кандай тамак-аш кошулмалары, чөптөр же "мителерди кууп чыгарган" лазердик аппараттар жардам бере албайт. Мумия жана башка биологиялык экзотиканы колдонуу менен «революциячыл технологиялар» жок. Окумуштуулар бул маселенин үстүндө иштеп жатышат, бирок, тилекке каршы, азырынча эч кандай чечим жок.

Тамак-ашка чыдамсыздык (PN) жана тамак-аш аллергиясы (ПА) айырмаланат. PN - организм адекваттуу жооп бербеген тамактарды жегенден келип чыккан симптомдордун комплекси. PN үчүн көптөгөн себептер болушу мүмкүн: ичеги-карын оорулары; буюмдардын уулуу касиеттери; гистаминди бөлүп чыгаруучу тамактарды колдонуу (жумуртканын агы, краб, кулпунай, помидор, шоколад, ананас, арахис); көп гистамин жана ушул сыяктуу активдүү заттарды камтыган тамактарды жеш (кызыл шарап, салями, кетчуп, баклажан, банан, катуу сырлар); гистаминди бузуучу ферменттерди басаңдатуучу дарыларды кабыл алуу.

Кандай болгон күндө да, PN иммундук сезгичтик реакцияларынын төрт түрүнүн бири менен шартталган эмес жана аллергия менен байланышпайт. Буга карабастан, кээ бир "диагностиктер" PN аллергиялык көрүнүштөрдүн чыныгы себеби катары көрсөтүшөт жана иммуноглобулин G тесттерин, нейтрофилдерди, эритроциттерди ж.б. Ошол эле учурда, PN бул тесттер тарабынан аныкталган эмес, өзүнчө (андан тышкары, сейрек) патология болуп саналат.

Бул башкаруу үчүн бизде иммунитеттин толук кандуу, адистештирилген звеносу бар: эозинофилдер, мачта клеткалары, базофилдер, лимфоциттер атайын рецепторлор жана сигналдык молекулалар системасы менен байланышкан, ошондой эле тез жооп берүүчү молекулалар (алардын эң белгилүүсү гистамин).), жана мунун баары иммуноглобулин E (IgE) катышуусу менен болот. Бул система гигиенаны сактаган заманбап цивилизациянын шартында эмне кылып жатат, организмде мителердин болушу, ошондой эле олуттуу инфекциялар өтө сейрек кездешүүчү жагдайлар болуп саналат?

Эмне кылуу керек?

Кырдаалды чечүү менен "Ким күнөөлүү?" жана "Эмне кылуу керек?" Дарыгерлер жана илимпоздор гигиеналык гипотезанын алкагында иштешет - иммунологиянын жаңы чөйрөсү. Көрүнүп тургандай, эгерде гигиенанын деңгээлин жогорулатуу жана мите курттардан арылуу аллергиянын көбөйүшүнө алып келсе, анда аны айыктыруу үчүн жууганды токтотуп, гельминттердин инфекциясы үчүн жуулбаган жашылча-жемиштерди жана жарым бышырылган этти жеп баштоо жетиштүү..

Бул абдан логикалуу угулат, бирок натыйжа күтүлгөндөн алыс болот: аллергия болгон учурда, иммундук системаны ал үчүн туура иш-аракетти табуу менен "кайра даярдоо" ыктымалдыгы аз, бирок уулануу жана катуу болуп кетүү коркунучу. гельминтоздор өтө жогору. Ошого карабастан, бейтапка модификацияланган (коопсуздук үчүн) тирүү гельминттерди жуктуруп, аллергиянын өтө оор учурларын дарылоо үчүн көптөгөн клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Мындан тышкары, бул сыноолордун натыйжалары абдан келечектүү көрүнөт.

Бала
Бала

Бирок дагы жакшыраак жана коопсуз жолдор бар. Аллергия дегенде эң биринчи оюңузга чаң келет. Бул күчтүү аллерген гана эмес, аллергиянын коркунучтуу душмандары – үй чаң кенелери үчүн да үй катары кызмат кылат. Ошондуктан үйдөгү жүндүү, чаңдуу жана түктүү беттердин санын мүмкүн болушунча азайтуу - килемдерди алып салуу, пардаларды жалюзи менен алмаштыруу, мамык жана мамык жаздыктарды жана жууркандарды синтетикалыктарга алмаштыруу, жылына бир жолу нымдуу тазалоону жүргүзүү маанилүү. жума.

Бирок, чаң маанилүү, бирок жалгыз фактор эмес. Тамак-аш диетасы аллергиянын көрүнүшүнө олуттуу таасирин тийгизет. Ичегидеги пайдалуу бактериялар аллергендердин бир бөлүгүн жеп, ыдыратышат, ошондой эле иммундук системага реакциянын деңгээлин төмөндөтүү үчүн туруктуу сигналдарды - "толерогендик сигналдарды" беришет жана бул сигналдар тамак сиңирүү системасында гана эмес, ошондой эле иштейт. бүт организмдин деңгээлинде.

Ошентип, ичеги-карын трактындагы (ГИТ) кырдаалды оңдоо, сиз аллергиялык конъюнктивит же ринит азайта аласыз. Бирок, сыйкырдуу йогурттарды жана БАДларды жарнамалоого болбойт, кээде жөн гана "тирүү" тамак-аштын көлөмүн көбөйтүү жетиштүү: чийки жашылчалар жана жемиштер, кычкыл сүт азыктары.

Реакциянын ар кандай түрү иммундук системанын адекваттуу эмес реакциясына негизделет: организмди коргоонун ордуна өзүнүн ткандарын жана клеткаларын жок кылат. Аллерген менен биринчи байланыш IgE антителолорунун көп сандагы пайда болушун шарттайт (сейрек IgG4). Бул антителолор маст клеткаларына жана базофилдерге бекитилет.

Аллерген организмге экинчи жолу киргенде, клетканын бетиндеги антителолор аны таанып, клеткалар активдешип, аллерген менен байланышта болгон жердин айланасында аллергия белгилерин жана ткандарды жабыркатуучу эбегейсиз көлөмдөгү молекулаларды бөлүп чыгарышат - гистамин, гепарин, серотонин, тромбоциттерди активдештирүүчү фактор, простагландиндер, лейкотриендер ж.б. Кайсы молекулалар басымдуулук кылганына жана алардын канчасы ыргытылганына жараша аллергиянын ар кандай көрүнүштөрү өнүгөт: кычышып, мурундан суу агып, дем алуунун кыйындашы (астма) жана ал тургай анафилаксияга чейин. мисалы, Quincke шишиги түрүндө.

Дагы бир маанилүү фактор - климат. Аллергиянын эң начар варианты - бул муздак, шамалдуу жана нымдуу климат. Эң жакшысы кургак жана жылуу, аз өлчөмдөгү тропикалык өсүү. Ошондуктан "деңизге" саякат - эң сонун вариант. Туздуу деңиз суусу теринин аллергиясынан арылтууга жардам берет, ал эми күн D витамини менен байланышкан дагы бир толеранттуулук механизмин, теринин ысып кетишин жана жөнгө салуучу Т-клеткаларын иштетет. Аллергиялык оорулуулар үчүн эки жумалык деңиз эс алуусу келерки жайга чейин бир жыл бою аллергиянын азыраак көрүнүшү менен "көтөрүп туруу" үчүн жетиштүү болот. Оор учурларда, сиз климаттын өзгөрүшү жөнүндө ойлонсоңуз болот.

Бирок, бул дайыма эле жардам бербейт, жана медициналык аспектилери менен эч кандай байланышы жок. Мисалы, Австралия өкмөтү континенттин чөлдүү жана жарым чөлдүү аймактарын жайгаштырган жылдары аллергия боюнча статистиканы максаттуу түрдө изилдеген. Көрсө, аллергендер (өсүмдүктөр жана жаныбарлар) жок жана нымдуулук дээрлик нөл болгондуктан, бул жерлер аллергия менен ооругандар үчүн жөн гана белек экен. Ырас, аймактарды отурукташкандан кийин абал өзгөрдү – адамдар өздөрүн тез эле аллергендер менен камсыздап, жапайы гүлдүү өсүмдүктөрдөн күнөсканаларды куруп, ирригациялык системаны түзүп, үй жаныбарларын алып келишти.

Mint
Mint

Дагы бир универсалдуу кеңеш - антибиотиктер менен өзүн өзү дарылоону таптакыр токтотуу. Бул дарылар дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана кабыл алынышы керек. Дозаны жана узактыгын өз алдынча кыскартуу - жана сиз толук эмес курста жашаган туруктуу бактериялардын колониясын өстүрө аласыз. Алар кадимки микрофлорага туруштук берип, анын толерогендик сигналдарын азайтып, аллергиялык көрүнүштөрдү жаратат. Тескерисинче, ар бир "чүчкүргөндө" антибиотиктерди колдонуу пайдалуу микрофлоранын басылышына жана антибиотиктерге туруктуу штаммдардын - эң туруктуу жана зыяндуу штаммдардын пайда болушуна алып келет.

Душманды көзүнөн тааны

Көрүнүп тургандай, аллергияны пайда кылган көптөгөн факторлор бар. Анын көрүнүштөрүн азайтуу үчүн, аллергендер менен байланышты азайтуу керек, бирок реакцияны так эмнеден пайда кылып жатканын кантип аныктоо керек?

Учурда тамак-аш аллергиясы, өзгөчө балдарда, туура келет иш-аракет кылуу менен сынап жана ката – бир-бирден (эмес, он комплекти!) киргизүү үчүн жаңы тамак-аш, контролдоо менен реакция. Бул ыкма жакшы, бирок анын чоң кемчилиги бар - аллергия тамак-ашка эмес, мисалы, идиш жуугуч суюктукка келип чыгат.

Бул учурда, ар кандай факторлордун дал келиши таптакыр туура эмес тыянак чыгарууга алып келиши мүмкүн: мисалы, бул суюктук калган тарелка менен кашыктан муздак жеген тамактар аллергиялык көрүнүштөргө алып келет, ал эми ысык жегендер. болбойт (аллерген жок кылынат) … Ошентип, тамак-аш күндөлүгү менен алектенип жатканда, артка кылчайбастан чектөөлөр менен алек болбошу керек жана мезгил-мезгили менен тыюу салынган тамактарды кылдаттык менен кайтарып берүү керек, анткени реакция өзгөрүшү мүмкүн (айрыкча балдарда).

Аллергиялык курал

виджет-кызыкчылык
виджет-кызыкчылык

Аллергиянын бардык дары-дармектери аллерголог же дерматолог тарабынан гана дайындалышы керек. Алар аллергиялык реакциянын түрүнө жана анын пайда болгон жерине жараша болот. дары бир нече топтору бар. Антигистаминдер … Бул дары-дармектер иммундук системанын клеткаларынын гистаминге реакциясын басаңдатып, аллергиянын белгилерин азайтат. Эски муундагы дарылар (тавегил, супрастин) гистаминдик рецепторлордун бардык түрлөрүн басаңдатып, уйкучулукту жана башка терс таасирлерди жаратат, акыркы муундагы дарылар (Н1-спецификалык) бул кемчиликтен (лоратадин тобу, цетиризин (циртек), телфаст жана башкалар) жок..

Аллергиялык конъюнктивит, ринит дарылоо үчүн, көз тамчы же мурунга спрей түрүндө окшош антигистаминдер бар. Сезгенүүгө каршы … Эң күчтүүсү гормоналдык препараттар - кортикостероиддер жана алардын аналогдору. Теринин көрүнүштөрүн дарылоо үчүн кремдер/майлар түрүндөгү формалар бар, көз тамчылары, астманы дарылоо үчүн - ингаляторлор, кээде таблеткалар. Дары-дармектердин бул тобун дарыгердин дайындоосу жок колдонуу өтө олуттуу жана жагымсыз терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Башка жагынан алганда, дарыгер тарабынан белгиленген болсо, аларды колдонуудан баш тартуу, өзгөчө астма менен, абдан жаман аякташы мүмкүн. лейкотриен ингибиторлору ( сезгенүү молекулаларынын дагы бир тобу ) … Сезгенүүгө каршы таасири бар эффективдүү дарылардын жаңы тобу.

Алар негизинен астма үчүн колдонулат. Бронходилаторлор. Астматиктерге алар астманын эң коркунучтуу симптомун - дем алуу жолдорундагы жылмакай булчуңдардын спазмы менен пайда болгон дем алуу кыйынчылыгын жоюш үчүн керек. Алар көбүнчө ингалятор түрүндө болот, бирок таблетка түрүндө болот. Натрий кромогликаты. Маст клеткалары тарабынан сезгенүү продуктуларынын чыгарылышын басат, алардын клетка кабыкчасын турукташтырат. Натыйжада, аллерген менен байланышта болгондон кийин, мачта клеткалары реакциялардын мындай олуттуу каскадын алып келбейт. Бул аллергиянын бардык түрлөрү үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн, жана, ошого жараша, ар кандай түрлөрү бар: таблеткалар, ингаляторлор, көз тамчылары, мурун спрей. Энтеросорбенттер. Көбүнчө тамак-аш аллергиясы үчүн пайдалуу.

Терапиялык орозо кармоо, ич катууга каршы күрөшүү, ферменттик терапия (ферменттердин жетишсиздиги диагнозу коюлгандан кийин) ПАнын көрүнүштөрүн жеңилдетет. IgEге каршы антителолор. Бул астма жана аллергиялык ринитти (I типтеги өтө сезгичтик) дарылоонун эң жаңы ыкмаларынын бири. Антителолор кандагы иммуноглобулин IgE менен байланыштырат жана анын иммундук клеткалар менен байланышуусуна жол бербейт, акыркысынын буга чейин байланган IgEге реакциясын азайтат жана жаңы IgE өндүрүшүн азайтат. башка сезгенүү медиаторлорду жана молекулаларды басуу. Негизинен бул топтун дарылары азырынча клиникалык сыноолордун деңгээлинде гана изилденип келет.

3-5 жаштан баштап аллергиялык тесттерди жасоо да мааниси бар: in vitro (пробиркада) же in vivo (териде). Бирок, бул тесттер аллергиянын ыктымалдыгын гана көрсөтөт (ал да убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн). Ар бир ыкманын өзүнүн жакшы жана жаман жактары бар, ошондуктан тандоо аллергологдун өзүндө.

Өзүнчө чоң тема - балдар жана үй жаныбарлары. Дээрлик ар дайым (ал тургай, тестирлөөнүн алдында же терс натыйжа болгон учурда) жаныбарлар астма иштеп чыгуу коркунучунан коркуп, кутулуу сунуш кылынат. Аллергендерди жок кылуу концепциясында бул ыкма туура. Бирок, калктын чоң үлгүлөрүнүн статистикасы тескерисинче көрсөтүп турат: балдар үй жаныбарлары менен өскөн үй-бүлөлөрдө аллергия азыраак өнүгөт жана алардын көрүнүштөрү анча олуттуу эмес.

Эң олуттуу айырмачылыктар бир жашка чейинки куракта байкалат, эң кичинеси - үч жашка чейин, беш жылдан кийин айырмачылык жоголот. Окумуштуулар бул маалыматтарды мындайча түшүндүрүшөт: баланын иммундук системасынын машыгуу мезгилинде, анын механизмдери али оңдолуп бүтө элек кезде, жүн, шилекей, эпителий жана башкалар менен камсыз кылынат. Ошентип, ошол эле иштебеген звено Иммунитет бул заттардын баарына өзүнүн реакциясын иштеп чыгат жана туура жана адекваттуу жооп берет.

Айыкса болобу

Азыртадан эле иштелип чыккан аллергия, тилекке каршы, айыккыс. Ар кандай терапия симптомдорду азайтуу үчүн гана багытталган, ал эми эң жакшы натыйжа ала турган симптомсуз абал. Бирок бул абал (ремиссия) туура мамиле менен көп жылдарга созулушу мүмкүн.

Dog
Dog

Биринчиден, аллергенди аныктоо жана аны менен байланышты жокко чыгаруу же азайтуу керек. Аллергиянын кээ бир түрлөрү үчүн (көбүнчө чаңчага, гүлдүү өсүмдүктөргө) "спецификалык гипосенсибилизация" деп аталган дарылоо методу иштейт, анда пациентке иммундук жоопту адекваттууга которуштуруп, концентрациясынын жогорулашында аллерген сайылганда. Бул ыкма дарылоонун узак курстарын талап кылат (үч жылга чейин), бирок бул абдан натыйжалуу болушу мүмкүн.

Ошол сыяктуу эле, "үй жаныбарлары менен дарылоо" иштейт, аллергиясы бар чоң киши мышык же ит алгандан кийин, 2-3 оор жумадан өтүп, андан кийин аллергиялык көрүнүштөр азайганын, ал тургай, жок болуп кеткенин аныктайт. Бул териге жана былжырлуу кабыкчага кирген аллергендердин көп сандагы аллергиялык реакцияны адекваттуу реакцияга которуштуруусу менен түшүндүрүлөт. Бирок бул ыкма аллергиянын оор түрлөрү, өзгөчө дем алуусу (астма) менен жабыркагандарга эч кандай сунушталбайт жана кандай болгон күндө да дарыгердин кеңешин талап кылат.

Нерв оорусу

Чындыгында аллергиянын дээрлик жарымы психосоматикалык көрүнүштөр: нейродермит, психосоматикалык бронхиалдык астма ж. Ал эми психосоматикалык - аллергиясы бар адам коркунучтуу продуктуну жеп койдум деп ойлогондо (чын эле жегенине карабастан). Акыркысы "бардык оорулар нервден" болгондо гана, аны компетенттүү психотерапевт менен дарылоо керек, же жөн эле нервиңизди иретке келтиришиңиз керек - дене тарбия же сүйүктүү хоббиңиз менен алектениңиз, ошондо аллергия өзүнөн өзү жок болот..

Нервдер дарыланбаса, аллергиялык анализдердин жыйынтыгы ар дайым оң болуп, ар кандай аллергендерге жана дарылардын эч кандай таасири болбойт. Ошентип, эгерде аллергия стресс учурунда пайда болушу мүмкүн болсо, алардын канчалык деңгээлде психосоматикалык экенин эске алуу зарыл.

Сунушталууда: